第二单元生长与发育

1、 第二单元第二单元 生长发育生长发育2生长发育规律：生长发育规律：l生长发育是连续的、有阶段生长发育是连续的、有阶段 的过程的过程l 各系统、器官生长发育不平各系统、器官生长发育不平l 生长发育的个体差异生长发育的个体差异l生长发育的一般规律生长发育的一般规律 由上到下由上到下 由近到远由近到远 由粗到细由粗到细 由低级到高级由低级到高级 由简单到复杂由简单到复杂 体格生长体格生长 体格生长常见指标体格生长常见指标体重体重、身高（长）身高（长）、头围头围坐高（顶臀长）、坐高（顶臀长）、胸围、上臂围、皮胸围、上臂围、皮下脂肪下脂肪器官、系统、体液的综合器官、系统、体液的综合重量重量反映儿童生长与

2、营养状况反映儿童生长与营养状况的灵敏指标的灵敏指标体重体重( weight，w )关键年龄实际体重 (kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍) 2岁至青春前期3月612月924月12出生33/(/(03月月) )13/(/(312月月) )233/(/(12岁岁) )2kg/ /年年体重的增长体重的增长生理性体重下降生理性体重下降生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第生后第34日达最低点，下降范围为日达最低点，下降范围为39，至生后第至生后第710日恢复到出生时的体重。日恢复

3、到出生时的体重。关于体重公式： 6月：体重（kg）= 出生体重+月龄 0.7 712月：体重（kg）=6 +月龄 0.25 212岁：体重（kg）=年龄（岁）28身长身长/ /高：头顶到足底的长度高：头顶到足底的长度身高的增长身高的增长 growth on stature-身高身高-身长身长 2岁至青春前期岁至青春前期 年龄（岁）年龄（岁）7 775751112cm /(03月月)85cm 10 cm /(12岁岁)1213cm /(312月月)75cm 12月月身高的增长身高的增长头围的增长头围的增长growth on head circumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生

4、341212月月46466 6/(/(3 3 1212月月) )2424月月48482 23 3 4 454 54 58581515岁岁5 5岁岁50502 2/(/(1 1 2 2岁岁) )40403 3月月6 6/(/(0 0 3 3月月) )头围增长异常：头围增长异常：头围过小头围过小头围增长过速头围增长过速如如: :脑发育不良、小头畸脑发育不良、小头畸形等形等如如: :脑积水等脑积水等关键年龄关键年龄 实际胸围（实际胸围（cmcm） 与头围比较（与头围比较（cmcm）胸围（胸围（chest circumference， cc） 出生时出生时 32 132 11岁岁 头围头围+ +（年龄

5、（年龄-1-1） （年龄（年龄-1-1） 与体格生长有关的其它系统发育与体格生长有关的其它系统发育 l骨骼骨骼头颅骨头颅骨（1）前囟）前囟 出生时出生时 1.52 cm 1218月闭合月闭合（2）后囟）后囟 68周闭合周闭合（3）颅缝）颅缝 34月闭合月闭合前囟异常前囟异常张力低张力低早闭早闭 扩大或晚闭扩大或晚闭张力高张力高 脊柱发育脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸） 12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）颈曲颈曲腰曲腰曲胸曲胸曲骨骨 龄龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小

6、、形态、密度等绘骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。制标准图谱。计算骨龄：计算骨龄：腕部骨化中心的数目腕部骨化中心的数目小儿年龄小儿年龄+1+1 测定骨龄临床应用测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。如如生长激素缺乏症、甲减、生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中毒等。肾小管酸中毒等。骨龄超前：骨龄超前：中枢性性早熟、先天性肾上中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症。腺皮质增生症。骨龄落后：骨龄落后：l牙齿的发育牙齿的发育 人一生有两副牙齿人一生有两副牙齿: 乳

7、牙乳牙(共共20个）个） 恒牙恒牙(共共32个）个） 乳牙萌出：乳牙萌出： 410个月个月 12月未萌出为延迟月未萌出为延迟通常通常2.5岁出齐岁出齐，2岁以内乳牙数目为月龄减岁以内乳牙数目为月龄减46个体差异较大个体差异较大恒牙萌出：恒牙萌出：6岁岁：第：第2乳磨牙之后萌乳磨牙之后萌 出出第第1恒磨牙恒磨牙18岁以后：第岁以后：第3磨牙磨牙 （智齿）（智齿） 2030岁：出齐岁：出齐 32枚枚运动发育运动发育motor development 抬抬 头（头（lift head）3月月 抬头较稳抬头较稳4月月 抬头很稳，并转动自由抬头很稳，并转动自由 坐（坐（sit）6月月 独坐稳，并能左右转

8、身独坐稳，并能左右转身 爬（爬（creep）8 89 9月月 用上肢拖着身体向前爬用上肢拖着身体向前爬 站（站（stand）8月月 扶物站片刻扶物站片刻 走（走（walk）、跳（）、跳（jump）10月月 扶物走扶物走2岁岁 双足跳双足跳34.5岁岁 独足跳独足跳大运动发育可疑迟缓的临床判断大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月月 不能抬头不能抬头 8月月 不能翻身和独坐不能翻身和独坐13月月 不能独自站不能独自站15月月 不能独自走不能独自走 运动发育的规律运动发育的规律头头 尾尾近近 远远不协调不协调 协调协调粗粗 细细2 抬头抬头4 翻身翻身6 坐坐8 爬爬10 站站12 走走0 0 2 4 6 8 10 12 头头尾尾规规律律（月龄月龄）运动发育的规律运动发育的