机打标签在手术室的应用

1、机打标签在手术室的应用【摘要】 目的 探讨机打标签在手术室的应用。方法 回顾性对比分析 2012年 1月到 2012年 12月份，病理标本 采用传统手写标签和机打标签的差错率。结果2012 年 1 月到 6 月，手术室记录的病理标本共 1487 个，手写标签差错 标本 11个，差错率为 0.73%，7月到 12月共标本 1540 个， 采用机打标签，差错标本 2 个，差错率为 0.12%，二者经卡 方检验比较有明显差异（ p0.05 ）。结论 应用机打标签有效 地保证了标本无遗失和无错误发生，确保了每一份病理标本 的安全送检，提高工作效率，增加安全保障。【关键词】 机打标签；手术室；应用 活体

2、组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是金指标1 。手术室的工作中有一项工作是将病人切除出来的组织使 用专用标本小瓶子或袋子装好，贴上标签，连同病理会诊单 一起送到病理科作病理检查。传统的标签纸使用手写纸，不 防水，易破损，字迹易脱色模糊，容易导致标本混淆不清， 严重时引起医疗纠纷。鉴此，笔者科室自 2012 年 6 月份开 始正式使用了标签打印机，经过一年半的临床应用，效果满1 材料 1.1 软件 采用东远医院信息管理系统，简称 HIS 系统。 1.2 标签打印机 采用斑马 888-TT 标签打印机。1.3标签纸 标签纸长5cm，宽3cm反面有粘性的白色粘 纸。正面印有患者姓名、住院号、科室、标

3、本名称和序号。 其中标本名称和序号可以在 HIS 系统上把标本的名称和序号 写好并保存，到手术室后再打印；也可以在需要时用圆珠笔 或油性笔填写。2 方法 从手术室送到病理科的标本分两类。一类是手术结束后 将病理组织送到病理科做石蜡切片；一类是术中将切下来的 组织送病理科做快速冰冻切片，病理结果出来后再决定下一 步的手术方案。所有送到病理科做石蜡切片的标本均分别装 在专用的标本瓶，倒入 1 0%甲醛溶固定液，固定液的量不得 少于标本体积的 5-10 倍，拧紧杯盖， 瓶身贴上写好标本名称 和序号的标签，在病理检查单上按顺序写上所有的标本名称 和序号，统一送到病理科检验。术中将切下来的组织送病理 科

4、做快速冰冻切片的，把送检组织用标本袋子装好，一份标 本装一个标本袋子，袋子外面贴上一张标签纸，在标签上写 上标本的名称和序号。病理会诊单上按顺序写上所有的标本 名称及序号。用一个专用的大牛皮信封将病理会诊单和所有 送冰冻的标本密封好，在信封外面贴上一张标签纸，该标签 纸内容与病理会诊单上的内容一致，然后通过物流系统或人工系统将大信封送到病理科。回顾性对比分析 2012年 1月到 2012年 12月份，病理 标本采用传统手写标签和机打标签的差错率。病人信息包括 姓名、住院号、年龄、性别、科室等重要信息错误或者不清 楚，字迹无法辨认返回重新填写的均算差错标本。3 结果2012年 1月到 6月，手术

5、室记录的病理标本共 1487 个， 手写标签差错标本 11 个，差错率为 0.73%，7月到 12 月共 标本 1540个，采用机打标签， 差错标本 2个，差错率为 0.12%， 二者比较有明显差异（ p0.05 ）。4 结论手术组织标本对病人的疾病诊断、治疗及病情预后等有 着重大意义，当标签上任何一个内容出错不仅会增加手术护 士的工作量及风险，还会间接延误病人的病理结果，延误病 人的治疗计划或进程，增加住院费用，引起医疗纠纷。应用 机打标签代替传统标签，杜绝了手工书写的失误，确保了每 一份病理标本的安全送检，提高工作效率，增加安全保障 2-3 。机打标签方便、快速、准确，字体规范，字迹清晰；

6、标 签纸纸质坚韧、粘贴牢固、防水、不易破损。而传统标签是 普通的纸张， 不防水， 湿水容易破损； 填写内容多， 速度慢， 遇水容易变模糊；根据不同的医生情况，还会出现字体不规范，写错病人名字、住院号、科室等问题。由传统标签引起的医疗差错事故，机打标签更能保证手术标本的准确，从而 有效地保证了手术标本的安全、准确，确保医务人员免受医 疗纠纷的牵绊，有效地保证了标本无遗失和无错误发生 4 我们采用机打标签后发生差错率的标本是因为标签黏贴不 牢固，在传输的过程中部分缺失所致，这也是需要我们临床 医生及护士注意的地方。参考文献1 陆利萍，谢慧玲 .手术标本盛放及运送工具的改进及 管理方法 J. 中华护理杂志， 2005，40(9)：708.2 李秋明，吴小华 .手术室病理标本处理流程的优化效果J.护理学杂志，2010, 25 (10): 7-8.3 成果，李世敏，