最新医院床边护理交接班流程及质量评分标准

1、精品文档医院床边护理交接班流程精品文档精品文档交接班前准备1、护士准备：衣帽整洁、仪容仪表符合要求。2、用物准备：治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、 交接班记录本、快速手消毒液床边交接班：1、用物齐全;2、顺序交接;3、形式规范;4、重点突出5、体现人文 关怀1入病室顺序：交班护士在前，轻叩房门后入室，依次为接 班护士、护士长和其他护士。2站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士 在床尾。如病人携带引流管，接班者站在带引流管一侧， 以便于观察。3交班护士向病人问好，介绍责任护士、护士长，接班护士 做自我介绍。4.交班者向接班者重点介绍病人的病情资料（新入院、手术、 危重病人、夜间

2、特殊处理及各类高危患者）。5接班者询问、查看患者病情及相关情况：输液情况、留置 管道、皮肤情况、标识等。6手术病人交接按标准要求内容执行。7交班完毕，妥善安置病人，适时进行健康教育。8对一般病人也要问候致意。9交班者重点突出，接班者仔细认真，有疑问及时问清；交 接过程中注意保护病人隐私和保证病人安全。10严格做好手卫生。护士长总结护士长总结交接班工作，指出夜班工作及交接环节中存在 的不足，并进行重点指导，必要时作床旁提问。精品文档医院床边交接班质量评分标准科室姓名得分年 月 日项目评分标准及细则分值扣分原因扣 分准1衣帽整齐，仪表端正5备2.用物：治疗车、听诊器、血压计、体温计、电筒、交接班记

3、录本、快5一人不符合要求扣1分；10分速手消毒液少一种扣1分1.床头交接班，入病室顺序（交班护士在前、依次为接班护士、护士长和 其他护士）。3入病室护士次序乱扣1分2.交班护士在入病室前，轻叩门三声，开门入病室。5未做不得分3站位：交班护士在左，接班护士在右，护士长及其他护士在床尾。如病 人携带引流管，接班者站在带引流管一侧，以便于观察。5位置站错扣2分4.交班护士向病人问好，告诉将要下班，并向病人及家属介绍接班护士， 接班护士主动向病人及家属做自我介绍，告知病人自己将负责白天的护5一项未做扣1分交理工作。接5.态度热情、和蔼，点头微笑。2态度冷漠扣1分班6.交班者向接班者介绍病人的病情资料，

4、新病人交班内容包括（患者的床15少一项扣1分流号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的程主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡质眠情况。危重病人交今晨最近一次T.P.R.BP数值，下一班需要观察的内量容）。807、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征（必要时观察神志、6少一项扣2分分瞳孔）等，并记录。8对输液病人：核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况（量、 性质、滴速、管道连接）、观察输液部位情况。3少一项扣1分9.检查留置管道情况：氧管、胃管、尿管及各种引流管，观察固定情况、 是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状（色、味、量）、

5、岀入量记3录情况。10.检查皮肤情况：检查接班者近侧皮肤，再翻身，检查对侧皮肤，协助3少一项扣1分，未固定引流管扣取舒适体位后记录。5分11.手术病人交接班：11.1交班内容包括（患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、10未解释扣2分，未移动病人扣2入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电 监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质，切口及皮肤 情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容）。11.2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况10分，少一项扣1分（翻身前向病人解释，取合适卧位、妥善固定引流管的同时，协助病人 向接班者轻移动后转向交班者，检查皮肤）。2少一项扣1分12.交班完毕，为病人妥善固定各引流管，盖被注意保暖、卧位合适、适 时进行健康教育，祝病人早日康复。213.严格执行手卫生。214.护士长总结：交接班毕，返回护士站，护士长对夜班工作、疾病专科 护理及交接班中存在问题进行重点点评，并进行重点指导。必要时作床4少一项扣1分旁提冋。未作扣2分未作扣2分未作扣2分未作扣4分；少一项扣 1分精品文档全程质 量10分1. 保持病室安静，空气新鲜2. 用物齐全，交班内容全面、重点突出