辽统监表ABC表格

1、工程名称:工程开工/复工报审表第 号承包单位监理单位致工程监理机构我方承当 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 /复工条件，特此申请施工，请核查并签了开工 /复工指令。附件：1、开工报告2、证明文件工程经理签字：年月日审批意见:审批结论： 同意。不同意。总监理工程师签字：年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理机构收存三份。辽统监表A 2归档编号：施工组织设计方案报审表第 号工程名称：光达大厦承包单位中国建筑四局六公司监理单位沈阳市建研院工程师事务所致沈阳市建研院工程师事务所工程监理机构我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织3方案的

2、编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计说明、图表工程经理签字：年月日审查意见：专业监理工程师签字：年月日审核结论：同意。修改后报。重新编制。总监理工程师签字:年月日本表由承包单位填报，一式四份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理机构收存三份。辽统监表A 3归档编号：分包单位资格报审表工程名称：第 号承包单位监理单位致工程监理机构以考察，我方认为拟选择的一分包单位具有承当以下工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按 合同的规定进行施工。分包后，我方仍承当总包单位的全部责任。 请予以审查和批准。附件：1、分包单位的资质证明营业执照、资质等级等有 关资

3、料2、分包单位业绩材料分包工程名称部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计工程经理签字：年月日审查意见：专业监理工程师签字：年 月日审核结论:同意另行选择总监理工程师签字：年 月日归档编号:本表由承包单位填报，一式三份，经工程监理机构审批后，承包单位留一份，工程监理机 构收存二份。辽统监表A 4工程报验审核表工程名称:第 号承包单位监理单位致工程监理机构按合同和标准要求，我方已完成工作，自检合格优良，请予以核验。附件：工程经理签字：年月日审查意见：审核结论：符合要求不符合要求专业监理工程师签字：年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理

4、机构收存三份。辽统监表A 5归档编号：工程预付/进度款支付申请工程名称：第 号承包单位监理单位致工程监理机构我方已完成了工作，根据合同的规定，建设单位应于年月日前支付该项工程预付/进度款大写(),现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书刊。附件：1、工程量清单2、计算方法工程经理签字：年月日工程预付/进度款支付申请于年月日收到。工程监理机构签收人:归档编号:本表由承包单位填写，一式三份，以工程监理机构签收后，承包单位留存一份，工程监理 机构收存二份。辽统监表A 6工程临时/最终延期请表工程名称:号合同竣工日期：申请延长竣工日期:2 、证明材料工程经理签字:日工程临时/最终延期申请

5、于年 月 日收到。监理工程师签字：日本表由承包单位填写，一式四份，经工程监理机构签收后，报建设单位一份；承包单位留存一份，工程监理机构收存二份辽统监表A 7归档编号：工程索赔意向通知书工程名称:第号索赔单位监理单位致工程监理机构现对以上事项提出索赔。索赔单位负责人签字：年月工程监理机构签收人：年 月日本表由承包单位填写，一式四份，经工程监理机构签收后，索赔与被索赔单位名一份，项 目监理机构收存二份。工程索赔申请书工程名称：第号索赔单位监理单位致工程监理机构根据合同条款的规定，由于的原因，我方要求索赔人民币金额大写，工期天，请予以审批。索赔的理由及经过：附：1、索赔报告份页2 、证明材料份页索赔

6、单位代表人签字：年 月日工程监理机构签收人：年 月日归档编号:本表由索赔单位填写，一式四份，经工程监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项 目监理机构收存二份。辽统监表A 9材料/构配件/设备报验表工程名称：第 号承包单位监理单位致工程监理机构我方于年T 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件。现将质量证明文件及自检结果报下，拟用 于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2 、质量证明文件3 、自检结果工程经理签字审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和标准的要求,准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师签字：年 月 日本表由承包单位填报

7、，一式四份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理 机构收存三份辽统监表A 10归档编号：工程竣工验收报审表号工程名称：第承包单位监理单位致构工程监理机根据 合同规一，我方已完 成工程承包合同内容和设计变更工程，并自检符合要求，申请组织 竣工验收。附件：1、单位工程竣工验收申请报告2、其它有关资料工程经理签字：审核意见:总监理工程师签字：年 月日建设单位意见:建设单位代表签字：年 月日归档编号:本表由承包单位填写，一式四份，承凶单位、建设单位各一份，工程监理机构收存二份辽统监表A 11工程名称:提出单位工程变更报审表监理单位号工程监理机构工程做以下变更内容见附件，请审批附:提出单位代

8、表人签字:审查意见:专业监理工程师签字：年 月日审核意见:总监理工程师签字：年 月日建设单位意见:建设单位代表签字：本表由提出单位填写，一式四份，以工程监理机构审核后，承包单位留存一份，工程监理 机构收存三份。归档编号:辽统监表A 12工程名称:施工测量放线报验表第 号承包单位监理单位致工程监理机构根据合同约定，我方已完成部位内容的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：放线的依据材料放线成果表测量员签字：验线人签字：工程经理签字：年月日审查意见：审查结论：合格纠错后重报专业监理工程师签字：本表由承包单位填报，一式四份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理 机构收存三份。辽统监表A

9、13归档编号:施工进度计戈U报审表第 号工程名称：光达大厦承包单位中国建筑四局六公司监理单位沈阳市建筑研究院工程师事务所致沈阳市建筑研究院工程师事务所工程监理机构现报上2005年04月 日季地上水电安装工程施工进度方案，请予审批。附件：1、施工进度方案说明、图表、工程量、资源配备1份2、其它资料份工程经理签字：2005年3月31日审批意见:审查结论： 同意修改后重报重新编报总监理工程师签字：年 月 日本表由承包单位填写，一式三份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理机构收存二份。辽统监表A 14归档编号：完成工程量/工作量报审表工程名称:第 号承包单监理单位位致工程监理机构兹申报

10、时段完成的工程量/工作量，本期应支付工程款大写，请予审核。附件：完成工程量/工作量统计报表工程负责人签字：年 月日经核验，除以下工程工程量有差异应以核定工程量为准外， 其余可以按单位?完成工程量统计报表?做支付工程量进度款申 请的依据。统工程名称单申报数核定数简要说计序号位明说明：专业监理工程师签字： 日年月本表由承包单位填写，一式三份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理 机构收存二份。辽统监表A15归档编号：工程质量保修前期工作报审表工程名称：第 号承包单位监理单位致工程监理机构工程已竣工，现报上?保修组织工作方案?，请对保修范围、 内容、期限、保修承诺及联系方式进行核查。附：

11、?保修组织工作方案?工程质量保修书?住宅质量保证书?住宅使用说明书?工程经理签字：年 月日审核意见：审核结论：口同意补充内容重新编制总监理工程师签字：本表由承包单位填写，一式四份，经工程监理机构审批后，承包单位留存一份，工程监理机构收存三份。辽统监表A 16归档编号：解除工程质量缺陷责任书工程名称：第 号承包单位监理单位致工程监理机构根据合同规定，我方已完成了工程，责任。的质量保修工作，请求解除工程量质量缺陷附：工程质量保修回访记录该记录能够证明至合同规定的保修期满时，工程不存在质量缺陷，到达用户满意。工程经理签字：年月致承包单位你方已按合同要求完成了工程的质量保修工作，从即日起解除你方对工程

12、的质量缺陷责任。总监理工程师签字：年 月日建设单位意见:建设单位代表签字：年 月承包单位留存一份,本表由承包单位填写，一式四份，经工程监理机构、建设单位审批后,工程监理机构收存三份。辽统监表A17归档编号：承包单位申请书工程名称：第号承包单位监理单位致工程监理机构事由：申报内容：附件:工程经理签字：年 月日工程监理机构签收人：年 月日附注：此表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必 须向总监理工程师申请、报审、请批、申报和报告等 要求回复时，工程监理机构使用监理工程师通知书书面答 复。本表由承包单位填写，一式四份，经工程监理机构签收后，承包单位留存一份，工程监理 机构存档三份监理工程师

13、通知书工程名称：第 号承包单位监理单位事由:内容:总监理工程师:签收人：年 月日本表由工程监理机构填写，份数依据具体情况决定，工程监理机构留存三份。辽统监表B 2归档编号：工程暂停令工程名称：第号承包单位监理单位致承包单位由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程部位工序实施暂停施工，并按下述要求作 好各项工作：要求内容：总监理工程师签字： 日工程第号暂停令于年 月到。日收承包单位签收人:本表由工程监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，承包单位留存一份，工程监理机构留存三份。辽统监表B 3归档编号：工程预付/进度款支付证书工程名称：第 号承包单位监理单位致建设单位根据合同的规定，经审核

14、承包单位的申请和报表，并扣除有关款项，同意本期应支付工程预付/进度款为大写 兀，请按合同规定及时付款。其中：1承包单位申报款为：2 、经审核承包单位应得款为：3 、本期应扣款为：4 、本期应付款为：附件：1承包单位的工程付款申请表及附件2 、工程监理机构审查记录总监理工程师签字：年 月日审批意见：建设单位代表签字：年月 日本表由工程监理机构填写，一式三份，承包单位留存一份，工程监理机构留存二份工程临时/最终延期审批表工程名称：第号承包单位监理单位致承包单位根据合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请第号要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 暂时/最终同意工期延长日历天。使竣工日期包括

15、已指令延长的工期从原来的年 月 日延迟到年 月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:总监理工程师签字：年月 日承包单位签收人：年月 日本表由工程监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，报建设单位一份，承包单位收存一份，工程监理留存二份。辽统监表B 5归档编号：工程索赔审批表工程名称:第 号监理单 索赔单位位致索赔单位根据合 的规定，你方提出的工程索赔申请第号，索赔金额大写元。工期天。经审核评估：补充索赔理由和证据不同意此项索赔同意此项索赔，金额为大写元，工期天同意/不同意索赔的理由：附件：1索赔计算书2 、证明材料总监理工程师签字：被索赔单位签收意见：被索赔单位负

16、责人签字：年 月日本表由工程监理机构填写，一式四份，经总监理工程师、被索赔人签收后，索赔与被索赔单位各一份，工程监理机构留存二份。辽统监表B 6归档编号：建设工程咨询要求工程名称:第号咨询单位监理单位致咨询单位咨询要求:建设单位代表签字：总监理工程师签字：咨询单位签收人：年月日本表由监理机构填写，一式三份，咨询单位一份，工程监理机构存档辽统监表C 1归档编号：工程质量核验统计表号工程名称：第承包单位监理单位分部工程名称分项丄程名称分项丄程评定等级分部工程评定等级承包单位自检等级监理机构核验等级承包单位自检等级监理机构核验等级分项丄程优良品率%监理工程师：年月日本表由工程监理机构填写，一式一份并自存辽统监表C 2归档编号:质量问题及处理情况登记表施工单位：工程名称：第 号序号分项丄程名称质量冋题摘要发现时间处理措施责任人处理结果验收人验收时间本表由工程监理机构填写，一式一份并自存。辽统监表C 3归档编号:材料/构配件/设备质量统计表工程名称：施工单位：号序号材料名称规格型号单位数量进货