12级药学本科消化1

1、1第八章第八章 消化系统的结构与功能消化系统的结构与功能2第一节第一节 消化系统的组成和结构消化系统的组成和结构第三节第三节 口口 腔腔 内内 消消 化化第四节第四节 胃胃 内内 消消 化化第五节第五节 小小 肠肠 内内 消消 化化第二节第二节 消化系统生理功能概述消化系统生理功能概述第六节第六节 大大 肠肠 的的 功功 能能第七节第七节 吸吸 收收1.熟悉消化道平滑肌的熟悉消化道平滑肌的生理特性生理特性包括一般特性和电生包括一般特性和电生理特性；理特性；2.掌握掌握胃液胃液的的成分及其作用成分及其作用；掌握；掌握刺激刺激胃液分泌的因胃液分泌的因素和素和抑制抑制胃液分泌的因素。胃液分泌的因素。

2、3.掌握掌握胰液胰液、胆汁的成分及其作用；熟悉小肠的运动、胆汁的成分及其作用；熟悉小肠的运动形式及其作用；熟悉、小肠液的性状、成分及其形式及其作用；熟悉、小肠液的性状、成分及其作用；作用；4.掌握吸收的概念、部位；了解吸收的途径与方式；掌握吸收的概念、部位；了解吸收的途径与方式；掌握小肠内主要营养物质的物质吸收；三大营养掌握小肠内主要营养物质的物质吸收；三大营养物质的化学性消化物质的化学性消化 教学目的与要求教学目的与要求4(f) 口腔口腔 食管食管 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 唾液腺唾液腺 胰腺胰腺 肝脏肝脏 胆囊胆囊附属器官附属器官第一节消化系统的组成和结构第一节消化系统的组成和结构5消化消

3、化吸收吸收废物排出废物排出机械性消化机械性消化化学性消化化学性消化第二节第二节 消化系统生理功能概述消化系统生理功能概述 内分泌功能和内分泌功能和 免疫功能免疫功能水、维生素和无机盐水、维生素和无机盐: : 直接直接吸收吸收蛋白质蛋白质碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪6消化消化 (digestion): 食物在消化道内被分解为小食物在消化道内被分解为小 分子物质的过程。分子物质的过程。吸收吸收 (absorption):食物经过消化后，透过消化道食物经过消化后，透过消化道 粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。消化方式：消化方式：机械性消化机械性消化 (mechanic

4、digestion) ：通过消化管的运：通过消化管的运 动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。化学性消化化学性消化(chemical digestion) ：通过消化腺分泌：通过消化腺分泌 的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。7一、消化道平滑肌的生理特性一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般生理特性（一）一般生理特性：（与心肌、骨骼肌相比）与心肌、骨骼肌相比） 1. 兴奋性：低、时间长、变异大兴奋性：低、时间长、变异大 2. 节律性：缓慢、不规则节律性：缓慢、不规则 3. 紧张性：紧张性收缩紧张性：紧张性收缩（tonic

5、contraction） 基础张力，形状和位置基础张力，形状和位置 4. 伸展性：胃伸展性：胃 5. 对化学、温度和机械牵张刺激敏感、对对化学、温度和机械牵张刺激敏感、对 电刺激不敏感电刺激不敏感8（二）消化道平滑肌细胞的生物电活动（二）消化道平滑肌细胞的生物电活动 1. 静息电位：静息电位：5060mv， 不稳定，主要不稳定，主要 由由k+外流形成，外流形成，na+，cl-及钠泵参与及钠泵参与 2. 慢波电位慢波电位：（basic electrical rhythm, ber） 在静息电位的基础上产生自发性去极化和在静息电位的基础上产生自发性去极化和 复极化的节律性电位波动、频率较慢复极化的

6、节律性电位波动、频率较慢9 3. 动作电位动作电位 ( (action potential) )： 时程较长（时程较长（1020ms），）， 幅值较低（幅值较低（6070mv） 去极化：去极化：内向离子流内向离子流（主要是（主要是ca2+,也有也有na）复极化：复极化： k+外流外流 波幅：波幅：5-15mv，几秒，几秒十几秒十几秒胃：胃：3次次/min ; 12指肠：指肠：12次次/min; 回肠末端：回肠末端：8-9次次/min离子机制：离子机制： 尚未完全阐明尚未完全阐明 慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的cajal细胞细胞， 与与生电性钠泵生电性钠泵的

7、周期性活动有关。的周期性活动有关。10二、消化腺的分泌功能：二、消化腺的分泌功能：总量：总量：6 68l/8l/日日 ，由有机物，离子和水组成，由有机物，离子和水组成功能：功能： 1. 分解食物；分解食物； 2. 提供适宜的提供适宜的phph环境；环境； 3. 稀释食物，与血浆等渗；稀释食物，与血浆等渗； 4. 保护消化道粘膜。保护消化道粘膜。11三、消化系统的神经调节三、消化系统的神经调节 1. 内在神经系统内在神经系统：（肠神经系统）：（肠神经系统）粘膜下粘膜下n n丛丛和和肌间肌间n n丛丛释放多种神经递质：释放多种神经递质：vip、no、ach和和p p物质等。物质等。 （一）消化系统

8、的神经支配（一）消化系统的神经支配122. 自主神经系统自主神经系统 交感神经：交感神经： 副交感神经：副交感神经： 胃肠运动胃肠运动 腺体分泌腺体分泌 胆碱能纤维胆碱能纤维：胃肠运动：胃肠运动， 腺体分泌腺体分泌肽能神经纤维肽能神经纤维：p物质、物质、vip、脑啡肽、生长抑素。脑啡肽、生长抑素。 13（二）消化系统的反射活动（二）消化系统的反射活动1. 经中枢神经系统的反射经中枢神经系统的反射长反射长反射( (1) )非条件反射：食物、消化产物非条件反射：食物、消化产物 脑神经脑神经( (, , ,) ) 中枢中枢( (脊髓、延髓、下丘脑等脊髓、延髓、下丘脑等) ) 消化道平滑肌和消化腺活动

9、消化道平滑肌和消化腺活动迷走神经迷走神经迷走神经迷走神经 迷走迷走- -迷走长反射：迷走长反射：14( (2) ) 条件反射：条件反射： 食物的性状、气味、进食环境与第二信号食物的性状、气味、进食环境与第二信号( (语言、文字语言、文字) ) 特殊感觉器官特殊感觉器官( (眼、耳、鼻眼、耳、鼻) ) 脑神经脑神经( (、) ) “望梅止渴望梅止渴”消化道平滑肌和消化腺活动消化道平滑肌和消化腺活动 中枢中枢( (脊髓、延髓、下丘脑等脊髓、延髓、下丘脑等) )152. 经内在神经系统的反射经内在神经系统的反射局部或短反射局部或短反射独立完成的反射活动独立完成的反射活动 如：胃肠蠕动如：胃肠蠕动 内

10、在神经丛内在神经丛 位置位置 分泌的递质分泌的递质 作用部位作用部位 粘膜下粘膜下n n丛丛 粘膜层和粘膜层和 ach、vip 腺腺cell 环行肌之间环行肌之间 上皮上皮cell 肌间肌间n n丛丛 环行肌和环行肌和 ach、p物质物质 平滑肌平滑肌cell 纵行肌之间纵行肌之间 vip、no 表表 8-1 内在神经丛的分布及作用部位内在神经丛的分布及作用部位16四、消化系统的内分泌功能四、消化系统的内分泌功能（一）胃肠内分泌细胞的特点（一）胃肠内分泌细胞的特点 1种类多，数量大种类多，数量大 2 2属属apudapud细胞：分泌胃肠激素细胞：分泌胃肠激素( (gut hormone) )、

11、 胃肠肽胃肠肽( (gastrointestinal hormone) ) 摄取摄取胺前体胺前体与与脱羧产生肽类脱羧产生肽类或活性胺的细胞或活性胺的细胞 3作用方式作用方式 (1)(1)远距分泌：胃泌素、远距分泌：胃泌素、cckcck、促胰液素、抑胃肽、促胰液素、抑胃肽 (2)(2)旁分泌：生长抑素旁分泌：生长抑素 (3)(3)神经分泌：血管活性肠肽、蛙皮素、神经分泌：血管活性肠肽、蛙皮素、p p物质物质17(4)(4)腔分泌腔分泌( (exocrine) )：胃泌素、胰多肽：胃泌素、胰多肽 沿着细胞与细胞之间的缝隙弥散入消化道官腔内沿着细胞与细胞之间的缝隙弥散入消化道官腔内(5)(5)自分泌

12、自分泌( (autocrine) )： 扩散到细胞间隙，反过来作用于细胞自身扩散到细胞间隙，反过来作用于细胞自身(6)(6)外分泌：外分泌： 由腺管的外分泌腺分泌由腺管的外分泌腺分泌18 胃肠激素分泌方式示意图胃肠激素分泌方式示意图a.a.内分泌内分泌 b.b.旁分泌旁分泌 c.c.神经分泌神经分泌 d.d.腔分泌腔分泌 e.e.自分泌自分泌19细胞名称细胞名称a a细胞细胞b b细胞细胞d d细胞细胞g g细胞细胞i i细胞细胞k k细胞细胞momo细胞细胞n n细胞细胞pppp细胞细胞s s细胞细胞分泌产物分泌产物胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素生长抑素生长抑素胃泌素胃泌素胆囊收缩素胆囊收

13、缩素抑胃肽抑胃肽胃动素胃动素神经降压素神经降压素胰多肽胰多肽胰泌素胰泌素分泌部位分泌部位胰岛胰岛胰岛胰岛胰岛胰岛 胃胃 小肠小肠 结肠结肠胃窦胃窦 十二指肠十二指肠小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部小肠小肠回肠回肠胰岛胰岛 胰腺胰腺 胃胃 小肠小肠 大肠大肠小肠上部小肠上部表表8-2 8-2 胃肠道的内分泌细胞的分布及产物胃肠道的内分泌细胞的分布及产物20（三）脑（三）脑- -肠肽肠肽( (brain-gut hormone) ) 既存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统的既存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统的 肽类物质被统称为肽类物质被统称为 如：胃泌素、如：胃泌素、cckcck、胃动素、生长抑素

14、、胃动素、生长抑素（四）胃肠激素的生理作用：（四）胃肠激素的生理作用： （二）胃肠激素：胃肠激素： 由胃肠道粘膜下的内分泌细胞所分泌的多种由胃肠道粘膜下的内分泌细胞所分泌的多种 具有生物活性的化学物质具有生物活性的化学物质21（表 8-3.几种主要胃肠激素的生理作用）+ 1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动调节消化腺的分泌和消化道的运动 2. 调节其他激素释放调节其他激素释放 抑胃肽抑胃肽 胰岛素胰岛素 + + + + 葡萄糖葡萄糖 糖原糖原 血糖浓度血糖浓度 3. 营养作用营养作用 22胃肠激素胃肠激素促胃液素促胃液素促胰液素促胰液素胆囊胆囊收缩素收缩素分泌细胞分泌细胞g细胞细胞s细胞细胞i

15、细胞细胞分布部位分布部位胃窦、胃窦、十二指肠十二指肠小肠上部小肠上部小肠上部小肠上部生理作用生理作用促进促进胃酸胃酸的分泌及胃的的分泌及胃的运动运动，促进，促进胃粘膜胃粘膜上皮上皮的生长，促进的生长，促进胰酶胰酶的分的分泌泌促进胰液中促进胰液中水和水和hcohco3 3- -的的分泌，促进分泌，促进小肠液小肠液及及胆胆汁汁的分泌，促进的分泌，促进胆汁胆汁的的排放；排放；抑制抑制胃的胃的运动运动及及分泌分泌促进促进肝胆汁肝胆汁的生成，促的生成，促进进胆囊平滑肌胆囊平滑肌的收缩；的收缩；促进促进胰酶胰酶的分泌；促进的分泌；促进胃酸胃酸的分泌的分泌表表8-3几种主要胃肠激素的生理作用几种主要胃肠激素

16、的生理作用23 4. 免疫功能：免疫功能： 免疫细胞增生、炎症介质与细胞因子的生成和释放、免疫细胞增生、炎症介质与细胞因子的生成和释放、 免疫球蛋白的生成、白细胞趋化与吞噬作用以及免免疫球蛋白的生成、白细胞趋化与吞噬作用以及免 疫细胞氧化代谢疫细胞氧化代谢 具有促进消化道组织代谢和生长的作用具有促进消化道组织代谢和生长的作用 如：促胃液素对胃粘膜具有营养作用如：促胃液素对胃粘膜具有营养作用 切除胃窦切除胃窦 胃泌素胃泌素 胃粘膜发生萎缩胃粘膜发生萎缩 促胃液素瘤促胃液素瘤 促胃液素促胃液素 胃粘膜增生肥厚胃粘膜增生肥厚 2425第三节第三节 口腔内消化口腔内消化一、唾液的生理功能及其分泌调节一

17、、唾液的生理功能及其分泌调节二、咀嚼与吞咽二、咀嚼与吞咽26腮腺腮腺颌下腺导管颌下腺导管颌下腺颌下腺咀嚼肌咀嚼肌舌下腺舌下腺腮腺导管腮腺导管一、唾液成分、作用及其分泌调节一、唾液成分、作用及其分泌调节27（一）唾液的性质及成分（一）唾液的性质及成分溶菌酶溶菌酶 杀菌杀菌唾液淀粉酶：唾液淀粉酶：淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖ph7 ph7 活性最强活性最强ph4.5 4.5 失活失活唾液腺唾液腺分泌唾液分泌唾液无色、无味、中性液无色、无味、中性液h2o: 占占99%无机物无机物有机物有机物1.0-1.5l/dph:6.6-7.1281. 湿润口腔和食物，便于说话和吞咽湿润口腔和食物，便于说话和吞咽2. 溶

18、解食物并不断移走味蕾上的食物微粒，溶解食物并不断移走味蕾上的食物微粒， 从而不断尝到食物味道从而不断尝到食物味道3. 清洁和保护口腔作用清洁和保护口腔作用4. 抗菌作用抗菌作用5. 消化作用消化作用 6. 其他作用其他作用（二）唾液的作用（二）唾液的作用29条件反射条件反射非条件反射非条件反射睡眠睡眠疲劳疲劳失水失水恐惧恐惧延髓唾液延髓唾液分泌中枢分泌中枢副交感副交感n n ip ip3 3释放释放 campcamp分泌增加分泌增加肌样上皮收缩肌样上皮收缩血管扩张血管扩张代谢增加代谢增加nene + +- -achachm m受体受体受受体体交感交感n n( (三三) )唾液分泌的调节唾液分泌的调节唾液腺唾液腺caca2+2+释放释放交感交感n n：粘稠粘稠副交感副交感n n：稀薄稀薄30二、咀嚼和吞咽二、咀嚼和吞咽( (一一) )咀嚼咀嚼( (masticaion