动脉瘤,直径超过3厘米就应手术

1、动脉瘤,直径超过3厘米就应手术 如果把一桶水泼到一个空房间，水很快就会干掉，而人的腹主动脉瘤一旦冲破裂，血也将在极短的时间里流空，其结果必然是死亡。今年已经87岁的王学军（化名）老人就经历了这样一场“生死危机”，他的瘤子长在腹膜后的 “大动脉”上，直径达7.2厘米，比成年人的拳头还要大。一般来说，直径大于5厘米的动脉瘤“必破”，一旦破裂，死亡率几近百分之百。当他被送到医院、躺上手术台的时候已是千钧一发，如果再迟一点，大量奔涌而出的血将突破薄薄的腹膜进入腹腔，生命危在旦夕 注重生活方式，控制易患因子 原来，王学军老人一直有高血压， 10年前检查发现腹主动脉上长了个瘤子，由于惧怕手术，他一直拖着。

2、十年来，王学军老人虽然一直在小心地控制血压，但因没有定时到医院检查或自测，无法得知血压是否真正得到了控制，结果瘤子越长越大，差点要了老命。 包括高血压在内的 “8高1低” 是导致动脉瘤的罪魁祸首。这“8高”是指由于蛋白质的过量摄入引起的高尿酸、高肌酐；由于过量脂肪摄入引发的血脂异常；由于糖的过分摄入引起的糖尿病，此外还有功能性方面的年龄高、血压高、血液黏稠度高、精神压力高。而“1低”则是“运动低”运动少，代谢得少。 因此，预防动脉瘤首先要控制易患因子：如高血压患者应服用降压药，将血压控制在140/90mmhg以下；患有血脂异常症则要进行调脂治疗，使总胆固醇控制在6.0mmol/l以下，甘油三酯

3、控制在2.2 mmol/l以下；患有糖尿病，应坚持降糖治疗，将血糖控制在正常范围（空腹血糖在7.0 mmol/l以下，餐后2小时血糖在10.0 mmol/l以下，糖化血红蛋白小于7.5）。在日常生活中要注意合理饮食，避免进食过多富含胆固醇的食物，多食清淡、含维生素的食物；生活要有规律，保持心情愉快；提倡不吸烟、少饮酒；适当运动，每天最好运动半小时，提倡散步、打太极拳等，但不宜做剧烈活动，因为剧烈运动可使血中儿茶酚胺增高，引起血小板聚集增强。有研究认为，吸氧能显著提高人体血氧饱和度，及时纠正缺氧，能预防并减少心血管疾病的复发。定期吸氧，还可提高身体免疫力，延缓衰老。 早期发现，及时手术 不少患者

4、自己长了瘤子并不知情，甚至瘤子发生破裂也不警觉，而如果没有早期发现动脉瘤并加以治疗，其后果不堪设想。 一般由于动脉瘤所在部位的不同，患者会出现不同症状。如果动脉瘤出现于四肢，那么患肢远端动脉供血不足，若瘤体较大，压迫附近神经、静脉，可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀；如果是颈动脉瘤，可引起脑供血不足，压迫邻近组织，可出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难及霍纳综合征（第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受损，引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少），沿动脉行径可以摸到有圆形或梭形肿块，表面光滑、紧张而有弹性、膨胀性搏动，触及细震颤，压迫动脉近端，肿块会缩小，搏动、震颤消失。当然，查找动脉瘤的理想方法是进行腹部b超，“三高”人群如出现不适要及早就诊，以免延误病情。 以前有研究认为，直径大于5厘米的瘤子一定要进行手术，后来发展到4厘米，而现在认为直径在3厘米以上，年复查直径增加大于1厘米的患者一定要进行手术。瘤子的危险程度关键在于增长速度，即使再小的动脉瘤，如