深静脉穿刺操作流程_第1页
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文档简介

1、深静脉穿刺操作流程报告评委，铜川市参赛队员 XXX 准备完毕，请指示 。1、口述：深静脉穿刺是一项有创操作，术前已经将术中及术后可 能发生的意外及并发症告知患者及家属，并签署知情同意书。2、口述：您好，您是 1 床患者武齐吗？我是您的主管医生 XXX ， 因病情需要，现在要为您做深静脉穿刺术，请您配合好吗 ?3、戴口罩，帽子， 口述：洗手。4、物品准备：口述：肝素盐水 1 瓶、2%的利多卡因 5ml 、三通管1 个、单腔或双腔中心静脉导管 1 套、皮肤消毒物品、抢救物 品及药品。（查看有效期、包装有无破损）5、摆体位：口述：头低脚高位，垫颈。武齐，请您把头偏向左侧， 显露胸锁乳突肌（听诊）双肺

2、呼吸音清，双侧对称，6、口述：定位（胸锁乳突肌胸骨末端和锁骨末端所形成的三角顶 点），做标记。打开麻药 （划，消毒）。7、口述：打包，戴手套，穿刺针通畅，用肝素盐水冲满中心静脉 导管，使其肝素化，并夹闭。8、口述：消毒：左侧过颈及胸骨中线，右至肩峰，上至下颌下缘， 下至乳头（外科消毒） 。9、口述：武齐，不要紧张，现在给你铺巾， （边说边做）。10、口述：麻醉：再次核对利多卡因，武齐，现在给您麻醉，稍微 有点疼，不要紧张，有什么不舒服，请给我说；试穿，穿刺针 与皮肤呈30。40。角刺入，回抽可见回血，试穿成功。11、口述：武齐，现在开始穿刺，不要紧张，有什么不舒服请给我 说，穿刺针在原位重新穿

3、刺，见回血后置入导丝，导丝进入 15cm 左右。12、口述：置管，撤出穿刺针，在皮肤穿刺点做 1 2mm的切口， 插入扩张器，有明显的突破感后撤出扩张器，通过导丝引导送 入中心静脉导管，送入长度 15cm 左右，撤出导丝，回抽可见 回血，用注射器注入肝素盐水把血冲干净，抬高导管去掉注射 器，导管水位下移，在静脉内。13、口述：安装三通管或肝素帽，回抽可见回血，导管在静脉内， 缝合固定导管，敷料包扎，标记置管时间，有效期。武齐，您 有什么不舒服吗？穿刺已经结束，现在可以躺好了，请您注意 保持穿刺部位干燥。血压 120/80mmHg,心率70次，呼吸14 次，（听诊）双肺呼吸音清，双侧对称。14、口述：整理物品，洗手。15 、 口述：报告，操作完毕。THANKS !学习

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