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文档简介

1、12345第1页/共48页Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS n指机体在经受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24小时后,两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能衰竭的临床综合征.第2页/共48页 第3页/共48页 第4页/共48页 第5页/共48页 第6页/共48页 第7页/共48页第8页/共48页护理评估 应激性溃疡出血。应激性溃疡出血。第9页/共48页 第10页/共48页 第11页/共48页 第12页/共48页 第13页/共48页 第14页/共48页 第15页/共48页第16页/共48页第17页/共48页 第18页/共48页 第1

2、9页/共48页 第20页/共48页 第21页/共48页 血液净化(腹膜透析、血液透析、血液滤过)血液净化(腹膜透析、血液透析、血液滤过)第22页/共48页第23页/共48页 第24页/共48页第25页/共48页 第26页/共48页第27页/共48页第28页/共48页第29页/共48页 第30页/共48页 第31页/共48页 第32页/共48页 第33页/共48页第34页/共48页 第35页/共48页第36页/共48页 第37页/共48页 第38页/共48页 第39页/共48页 第40页/共48页 第41页/共48页 第42页/共48页 第43页/共48页 第44页/共48页 能量供给为普通患者

3、的能量供给为普通患者的1.5倍倍 将氮与非氮能量的摄入比由将氮与非氮能量的摄入比由1:150提高到提高到1:200,维持蛋白,维持蛋白:脂肪脂肪:糖糖=3:3:4 尽可能通过胃肠道摄入营养,最佳途径是经口进食尽可能通过胃肠道摄入营养,最佳途径是经口进食第45页/共48页目标检测题 四、病例讨论 患者,男,患者,男,2525岁,因急性弥漫性腹膜炎伴感染性休克住院治疗。岁,因急性弥漫性腹膜炎伴感染性休克住院治疗。近近6 6天来每日平均尿量为天来每日平均尿量为300ml400ml300ml400ml,并有头晕、恶心呕吐、四肢,并有头晕、恶心呕吐、四肢无力、牙龈出血。每日呕吐咖啡色胃内容物约无力、牙龈

4、出血。每日呕吐咖啡色胃内容物约100ml100ml。体检:。体检:T39T39,P120P120次次/min/min,R30/minR30/min,Bp150/90mmHgBp150/90mmHg。神志清楚,面色苍白,皮。神志清楚,面色苍白,皮肤可见片状出血点及瘀斑。心音弱,心律不齐。呼吸急促,双肺底肤可见片状出血点及瘀斑。心音弱,心律不齐。呼吸急促,双肺底部有水泡音。全腹有压痛、反跳痛和肌紧张。部有水泡音。全腹有压痛、反跳痛和肌紧张。 辅助检查:血常规:辅助检查:血常规:WBC 31.0WBC 31.0* *10109 9/L/L、Hb 74g/LHb 74g/L; 血尿素氮:血尿素氮:20mmol/L20mmol/L,血肌酐:,血肌酐:445ummol/L445ummol/L。 请问:请问: 1 1、该患者有哪几个器官或系统出现了功能障碍?、该患者有哪几个器官或系统出现了功能

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