2020最新科室护理质量控制总结

1、护理工作的质量是所有医院都在大力做好的丄作，对于护士来讲，首先就是 要严格要求自己，按照医院的规定完成任务。以下是合一范文分享的2020年科 室护理质量控制总结，希望能帮助到大家！ 一、 护理质量的质控原则： 护士长-科室护理质控员一全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的 持续改进，全面落实质控工作。 二、 护理质量管理实施方案： (-)进一步完善护理质量标准与工作流程。 1、 结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评 分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、 急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应 的整改

2、措施。 2、 护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题, 对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、 每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药 品。以保证医疗护理安全。 (二) 建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人 员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1、 实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理， 实现全员质控的目标。 2、 发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追 踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。 4、 加大落实、督促、

3、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质 控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全 员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。 5、 完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、 提出有效的整改措施。 6、 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节, 发现安全隐患，及时釆取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。 7、 加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护, 保护病人及护士的自身合法权力。 8、 加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及 时纠正。 9、 各班护士每班

4、对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执 行医嘱。 10、 每日对护理文件书写进行检查， 出院病历由主班护士初审， 护士长最后 复审后交病案室。 11、 建立护理安全管理， 每月进行护理安全知识培训， 讲解院内院外护理问 题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患, 实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。 在院领导及护理部的正确领导下， 结合护理部年初制订的工作讣划和LI标管 理，全体护理人员共同努力下圆满完成了科室20XX年上半年度各项工作任务， 现总结如下： 一、科室质量和安全管理方面 为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在

5、基础管理、质量 管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划, 周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检 查，确保落实。科室坚持每周4次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行 具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量 意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。 (-)临床护理质量U标实现情况： (1) 基础护理合格率95%。 (2) 特、一级护理合格率95%。 (3) 护理文书书写合格率95.5%。 (4) 急救物品完好率100%o (5) 病区健康教育覆盖率达100%。 (6) 严格执行手卫生制度，洗手规

6、范达标率97%。 (7) -人一针一管一用一灭菌执行率达100%o (8)病人对护理人员的服务满意率95 % o (9、)实习、新聘护士岗前培训率100%o (10) 病区每月组织业务学习二次，参与率100%o (11) 每月组织疾病护理查房一次，参与率100%o (12) 每月分层次组织操作培训和考核一次，合格率100 %o (13) 每月召开护士例会一次，护理质控会一次，参与率100%o (二) 对科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。 (三) 全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级，针 对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培

7、训, 提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业 能力。科室护理人员全年各层级考核成绩均达到合格标准。 (四) 严格落实责任制整体护理 (1) 全面实行弹性排班。 (2) 全面落实护士职责，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观 察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导， 提供心理护理。(3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分 配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 (五) 加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科 室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。

8、(六) 加强管理，确保护理安全(1)加强病人重点环节的管理、危重病人及手 术病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。(2)加强护理安全管理，各质控 小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因 分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 (七) 履行岗位职责 (1) 按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。 (2) 护士根据考核标准以得分高低进行绩效。 (3) 强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。 二、 优质护理方面 随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理 外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强

9、了护士的责任心，变被动服务为主动 服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度93%以上。 我们正在进行护理随访登记，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度。 三、 人员管理和培训方面 (一)基本情况： (1) 人员结构：科室现有护理人员8人，其中主管护师1人，护师1人，护 士 6人。20 xx年普外科新增加护士 2人，执业持证率达到了 100%o (2) 工作量统计：全年共护理病人651余人，手术218余例，全年2例院内 感染及护理差错事故发生。(二)科室对新入科护士进行了有讣划，规范的岗前 培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化， 科室制订了

10、详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护 理查房、操作训练等形式进一步夯实基础知识和专科技能。 四、 二甲复申方面 这半年来，我院在筹备二级甲等医院复申工作，对照二中标准，带领全科 护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划, 明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循， 各项护理匸作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的 前列。 存在不足： 1、 由于护理队伍资历轻，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够, 缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。 2、 责任制护

11、理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各 项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎 独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。 3、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专 科知识和技能需进一步加强。 20 xx年上半年外科各病区大部分时间均处于加床状态，尤其是普外科、骨 科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。 各病区护理人员相对不足，每个病区均有婚假、产假的护士，在工作量大， 病员多，互利人员不足的情况下，普外科、烧伤科、骨科、仍然克服困难，抽出 人员支持医院大型文艺演岀的排练，特别是骨科今年x月份抽岀2名护理人员参 加全市护理技能操作竟赛，并取得良好成绩。胸外科派出进修护士 2名。 认真贯彻落实各项护理规章制度。各病区护士长能认真做好病区质量检查及 控制工作，科护士长认真组织落实每月的自查工作，定期召开片会，及时反馈与 总结护理工作的缺陷与不足，并提出改进措施，保证了基础互利合格率95%。 无护理并发症发生。 各病区能认真落实护理安全分析会制度，查找并纠正护理工作中的薄弱环 节，注意加强护理人员的教育，在工作量超负荷的情况下，无护理差错发生，无 护理投诉。 上半年外科片全体护士长分别参加了烧伤科、胸外科、的护理安全分析会， 参加了