法定代表人授权书

1、建筑工程五方责任主体项目负责人工程质量终身责任信息登记表工程名称工程地址建筑面积结构类型/层数工程造价开工日期竣工日期建设单位单位名称项目负责人姓名身份证号执业资格证书号联系电话勘察单位单位名称项目负责人姓名身份证号执业资格证书号注册专业执业印章号联系电话设计单位单位名称项目负责人姓名身份证号执业资格证书号注册专业及等级执业印章号联系电话施工单位单位名称项目负责人姓名身份证号执业资格证书号联系电话监理单位单位名称总监理工程师姓名身份证号执业资格证书号联系电话注：本信息登记表一式三份，一份在办理质量监督手续前，报质量监督机构备案；一份由建设单位收集管理，工程竣工验收合格后移交城建档案管理部门；一

2、份建设单位留存。法定代表人授权书兹授权我单位 担任 工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人，对该工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人基本情况姓 名身份证号注册执业资格注册执业证号被授权人签字：授权单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 授权日期： 年 月 日注：1、需附项目负责人执业资格证书、身份证以及法人代表身份证复印件。2、本授权书一式三份，一份在办理质量监督手续前，报质量监督机构备案；一份由建设单位收集管理，工程竣工验收合格后移交

3、城建档案管理部门；一份各方责任主体留存。工程质量终身责任承诺书本人受 单位（法定代表人 ）授权，担任 工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）项目负责人，对该工程项目的（建设、勘察、设计、施工、监理）工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。承诺人签字： 身 份 证 号： 注册执业资格： 注册执业证号： 签 字 日 期： 年 月 日注：本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续前，报质量监督机构备案；一份由建设单位收集管理，工程竣工验收合格后移交城建档案管理部门；一份各方责任主体留存。工程概况： 工程名称： 所属项目：

4、标段（合同）： 工程地址： 工程所在地： 工程造价： 万元 结构层次： 层地上层数： 层 地下层数： 层建筑面积： 平方米 人防面积： 平方米建筑高度： 米 规划许可证号： 合同施工天数： 平均日施工人数： 计划开工日期： 计划竣工日期： 结构类型： 建筑类别： 基础形式： 建设形式： 创优工程： 文明工程： 重大危险源： 中标价格： 万元 工程建 设 单 位 管 理 机 构 名 单建设单位工程项目管理机构名称工程项目管理机构成员姓名性别年龄单位职务技术职称在本工程项目中任何职（盖章） 年 月 日 工程施 工 管 理 机 构 名 单施工单位工程施工管理机构名称工程施工管理机构成员姓 名性别年

5、龄单位职务技术职称在本工程项目中任何职（盖章） 年 月 日 工程监 理 管 理 机 构 名 单监理单位工程项目监理机构名称工程项目监理机构成员姓 名性别年 龄单位职务技术职称在本工程项目中任何职（盖章） 年 月 日 都昌县建筑工程质量监督站办理建设工程质量监督注册需提交的文件和资料一次性告知单工程名称序号文件及资料内容注册时收集情况1勘察、设计、施工、监理单位资质证书复印件2勘察报告及审查批准书原件3施工图纸及审查批准书原件4工程中标通知书复印件5工程承包合同书副本6工程监理合同书副本7规划许可证8监理规划及实施细则9施工组织设计10建设单位、监理单位、施工单位工程负责人和机构组成11五方主体

6、项目负责人执业资料证书、身份证复印件12五方主体法人代表身份证复印件13五方主体项目负责人信息表14工程五方主体法定代表人授权书15工程五方主体项目负责人工程质量终身责任承诺书注册办理人（签字）： 负责收集人（签字）： 年 月 日 注：未收集到的资料由收集人负责收集到位。质监注册各单位信息表建设单位信息勘察单位信息建设单位勘察单位统一社会信用代码法人代表联系电话单位地址法人代表项目负责人资质证号统一社会信用代码组织机构代码项目负责人建设单位组织机构代码所属省市资质等级项目负责人联系电话平均日施工人数资质证书号码法人代表联系电话所属项目合同施工天数法人代表项目负责人资质号地上层数基础形式项目负责

7、人项目负责人联系电话地下层数建设形式设计单位信息人防面积是否创优工程设计单位建设高度是否文明工程单位地址规划许可证号统一社会信用代码组织机构代码施工单位信息所属省市施工总承包单位资质证书号码资质等级单位地址法人代表法人代表联系电话所属省市项目负责人项目负责人资质证书统一社会信用代码资质证书号码项目负责人联系电话组织机构代码资质等级监理单位信息法人代表安全许可证监理单位项目经理法人代表联系电话单位地址项目经理资质等级项目经理资格证书统一社会信用代码项目经理身份证书项目经理联系电话组织机构代码项目负责人安全生产考核证号所属省市资质等级项目负责人电话项目负责人身份证号资质证书号码法人代表联系电话技术

8、负责人证书编号法人代表专职质检员证书编号项目总监施工员证书编号项目总监资质证书材料员证书编号项目总监联系电话专职安全员考核合格证号项目总监身份证号三、建设单位需要提交的文件和资料；1、勘察、设计、施工、监理单位资质证书复印件；2、勘察报告及审查批准书原件；3、施工图纸及审查批准书原件；4、工程中标通知书复印件；5、工程承包合同书副本；6、工程监理合同书副本；7、规划许可证；8、监理规划及实施细则；9、施工组织设计；10、建设单位、监理单位、施工单位工程负责人和机构组成；申请注册单位：（公章） 地 址：单位负责人： 邮 编：项目负责人： 联系电话：年 月 日质量监督单位：（公章） 地 址：单位负责人： 邮 编：注册经办人： 联系电话：年 月 日本表一式三份，建设单位一份，质量监督站一份，备案机构一份。 注册编号：建 设 工 程质 量 监 督 注 册 表工程名称： 建设单位： 都昌县建筑工程质量监督站 制根据建筑法、建设工程质量管理条例、江西省建筑管理条例等法律、法规的规定，现申请办理表列工程质量监督注册。一、工程概况工程名称工程地点建设单位结构层数法人代表建筑面积中标书文号合同价款万元计划开工时间计划竣工时间勘察单位资质等级资质证号设计单位资质等级资质证号施工总包单位资质等级资质证号施工分包单位资质等级资质