系统性红斑狼疮性肝损害患者的临床及免疫病理学特点初探

1、 中山大学硕士学位论文系统性红斑狼疮性肝损害患者的临床及免疫病理学特点初探姓名：郑汝桦申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：王锦辉20100520 及 免 疫 病 理 学 特 点初探摘免 疫 病 理 学 改 变，如行 免 疫 荧 光 检 查 ，可 能发 现 多 种免 疫 物 质 的 沉积 ，包括 各 系 统 性 红 斑狼疮 性 肝 损 害患 者 临 床 及 免 疫 病 理 学 特 点初探方 法 ，肝 损 害患 者 的 血 白 细 胞 疞 、 血 清 补 体固 值 疞 均 明显 低于 肝 功 能正常 组 。 值 均 小于 。活动 组 ，而 引 人 注 意 的 足 ，活 动 组 的 患者 中，其

2、 发 生 肝 损 害的 比 率 也 明显 高于 非 脂 肪 变，汇 管 区 炎 症 细 胞 浸 润等 。沉积 可 能是 狼疮 性 肝 损 害患 者 较为 特 征 性 的 免 疫 病 理 学 表现 ，系 统 性 红 斑狼疮 ；肝 损 害；免 疫 荧 光 ；补 体 琲 瑆 ， 瓵 籓 疞 甃 瓾 琲 ， 琣 甀 学位 论 文作者签 名：巍诚坼本 人完 全 了 解 中 山 大学 有关 保留、 使用学 位 论 文 的规 定， 即 ：学校有权保留学 位 论 文 并 向国 家 主 管部门 或 其 指 定机 构 送 交 论 文 的电子 版和纸 质 版， 有权将 学 位 论 文 用于非 盈 利目 的的少 量

3、复制并 允许论文 进入学 校图 书馆 、 院 系 资料 室 被 查阅 ， 有权将 学 位 论 文 的内 容 编 入有关 数 据库 进行 检索 ， 可以 采用复印 、 缩 印 或 其 他 方 法 保存 学 位 论 文 。 排 除其 他 各种 可能 导 致 肝 损 害的 原 因 之后 ，仍不能 解 释 的 患者 肝 功能 异常 ，便被杂性 ，或 病 理学 改变的 非特 异性 ，使得 诊 断 仍较 为 困 难。狼疮 性 肝 损 害患者 的 发 生 率 及 临 床特 点 他 将 有、总 胆 红 素 升 高 兑 陨鲜倍 逦 s懈 尾 。肝 病 为 首 发 症 状的 颊 咭 灿斜 溃 宓 腗 瓹 织 中出

4、 现 了 特 殊 的 胆 汁 淤 积表 现 ： 毛细 胆 管胆 栓这 是 颊 哐 现 馗尾 奶 匾煨 宰橹 硐 帧报导 的 颊 撸 例为 颊 咧 肝 炎 。据 此 ，提 出 了 肝 性 狼疮 币 腁 患者 则 为 阴 性 【 。在 颊 咧校沙 鱿挚 筊 抗 体 、抗 抗 体 、光 检 查 可能 发 现 各型 免 疫 球 蛋 白 、安 固 錍 沉积，形 成 “满 系 统 件 红 斑狼疮 性 肝 损 害忠 者 临 及 免 疫 病 理学 特 点初探 狼 疮 性 肝 脏损害 的 临床 特 点 及 意 义资 料 与方 法包 括 感 染 、 光敏 感 、 口 腔 溃 疡、 肾 损害 、 关 节痛 、 浆膜

5、 炎 、标 准差 植 或中 位 数 钦 植 表 示，采用 煅 榛 騠检 验 ，非正 态 肝 损 害组 与 肝 功 能 正 常 组 患者 血 清 学指标及 临 床 表 现 比 较 例 肝 损 害患 者 血 清 肝 功 能 指标异常 特 点 见卜 表 ： 撼 狄 籎 ： 限声检查无 异常 。 葛 肝 损 害浆膜 炎 肌 痛 系 统 忡 红 斑 狼 疮 性 肝 损 害忠 者 临 床及免 疫 病理 学 特 点初探病例 报 道 】，需 引 起 临 床医 牛的注 意及重 视 。 系 统 性 红 跹狼 绝 性 肝 损 害忠 者 临 床及免 疫 病理 学 特 点初探肝 脏 组织病 理 学 在其 诊 断和 鉴

6、别 诊 断方 面 常 常 不 能 提供 有 力 的依 据。 系 统 住 红 斑 狼 疮 惟 肝 损 害患 者 临 床 及免 疫 病理 学 特 点 初探 系 统 性 红 斑狼疮 性 肝 篺 害 忠 者临床 及 免 疫 病 理 学 特 点 初 探狼疮 性 肝 损害 、 自 身 免 疫 性 肝 病 患 者肝 脏 组织 病 理学 及 免 疫 病 理 学 特 点 肝 脏 活 检 标本 肝 脏 标 本 染 色 所 需 材料苏 木精伊红 染 色 试剂盒 购 白 北京 世 济 合 力牛物科技 有 限 公 司 。肝 脏 标 本 免疫 荧 光 所 需 试剂、 、 ，置于 染视 头 馄 萌 冰箱 待 系 统 件 红

7、 斑狼 疮 性 肝 损 害怨 者 临 床及免 疫 病理 学 特 点初 探 特 异 性 对照 种剖 匝 ： 标本 先加 未标记的 特 异 性 抗 体 ， 水 沈后再加 荧光 标记的 特 异 性 抗 体 。 临 床特 点总 结 系 统 什 红 斑狼 疮 性 肝 损 害忠 者 临 床及免 疫 病理 学 特 点仞探 訟 呶 v鞯 幕颊咂 銩 峰 值与 瓺 评 分 关 系 图 系 统 性 红 斑狼 疮 代 肝 拟 害心 者 临 床及免 疫 编理 学 特 点初 探 岁男 岁男肝 大 、 转 氨酶 升高身 门黄 染 岁肝 细胞 肿 胀 ， 明显 药肝身 丹 黄 染部 分 肝 小 叶略 为 隐 源性 中 笱

8、禝 ： 学 位论 乏系 统 件 红 斑狼 疮 性 肝 拟 害忠者 临 床及免 疫 病理 学 特 点初 探进 行 比 较： 鸖 患者 肝 脏组 织 炎 症及纤 维 化 分 级、 分 期 与 狣 评 分 系 统 性 红 斑狼 疮 件 肝 损 害患者 临 床及免 疫 病理 学 特 点初 探 琭 。 一 仪 郙 盯 赛壁 见 颗 系 统 性 虹 箍庵 性 肝 揖 害患者 临 床及免 瘦 稿理 学 特 点韧探一 愎蹺 謌 集 颗 粒样 兹旧 的 免 疫 球 蛋白， 其血清值大 多 数 也 相 应升 高 。 系 统 性 红 斑狼 疮 件 肝 篺 害忠者 临 床及免 疫 病理 学 特 点初 探 系 统 性

9、红 斑狼疮 在 我 国 的患 病 率 ，根据 上海 的流 行 病 学 调 查 ， 奂 案卧嘞喽 越 仙 伲 阍 赟 患者 的病 程 中 ，肝 酶 的升高并 不 鲜 见 ，所 致只占其 中 一 部分，药物毒性 、 肝 炎 病 毒、 酒精因 素 、 非酒精性 脂 肪 肝 炎 、 自化 检查 有 、 轻 度 升高。较 轻 的血 清学 改 变与 明 显 的肝 脏 组织 学 芴 宥 缘 蛲 龅牡 鹘 谝 嗍 种 匾 #珻 水平的异 常 可 能 导 致细 胞凋亡调 节 系 统 性 红 斑狼疮 件 肝 损 害忠 者 临 床及 免 疫病 理 学 特 点初探虽 然 有 相 似的阳 性 率 ，但 是 凶抛罡叩钠 骄 粱 芏取 系 统 忭 红 斑 狼 疮 性 肝 嘀 倚 蠭 絁 未 及 免 疫 病 理 学 特 点仞探全 文 结 论汇 管 区 炎症细 胞浸 润等 。 但 也 可 能 出 现 肝 硬 化 等 晚 期肝 病 的 表 现 。多 。 芗 腃 沉积 可 能 足 狼 疮 性 肝 损 害 患 者 较 为 特 征性 的 免 疫 病 理 学 表 现 ，和 新 方法。 参 考 文 献临 床 分 析 泄 执 窖又荆 ， ， 竺 月， 朱毅 ， 顾同 进 系 统 性 红 斑狼疮 的肝 组织 学 改 变 上海 医 学 ， ； 瓵 甃 ： 甁 甃