如何看MRI图像ppt课件

1、;.1如何看MRI图像CT、MRI科 于金萍;.2磁共振可以帮我们做些什么? 神经系统神经系统肿瘤、血管性疾病（梗塞、出血）、炎症、创伤、发育畸形等 骨关节系统骨关节系统半月板损伤、肌腱损伤、关节积液、骨肿瘤、骨炎性病变、肌肉肿瘤等。 体部成像体部成像腹部腹部肝脏肿瘤、血管瘤、囊肿、炎性病变、胰腺肿瘤、胰腺炎、肾脏肿瘤、囊肿、肾上腺肿瘤、脾肿大等。盆腔盆腔卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫癌、前列腺肥大、前列腺癌、精巢病变、膀胱肿瘤等。胸部胸部纵隔病变 心脏（彩超首选）心脏（彩超首选） 血管系统血管系统 动脉成像、静脉成像、 脊柱脊柱 椎间盘变性、椎间盘脱出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤

2、、脊髓发育畸形、脊髓炎症、锥体肿瘤、锥体炎性病变等。;.3怎么看怎么看MRIMRI序列及信号序列及信号如何区分如何区分T1T1、T2T2、FLAIRFLAIR、STIRSTIR1 1、看水的信号、看水的信号1 1、看脂肪信号、看脂肪信号2 2、看组织信号、看组织信号3 3、看扫描参数、看扫描参数 4 4、看图像标记、看图像标记;.4;.5T1 T1看脂肪，看解剖，看出血;.6T2 T2看自由水，看病变;.7压水(FLAIR)抑制自由水，显示病灶水;.8压脂(STIR) 抑制脂肪信号掩盖 突出病灶信号显示;.9;.10;.11;.12;.13血管成像（MRA） 显示 血管解剖及病变;.14胆道水

3、成像(MRCP) 显示肝内胆管，胆囊胆总管，胰管病变;.15弥散成像(DWI)显示脑梗金标准;.16梯度回波成像（GRE）显示软骨;.17质子密度压脂成像（PD-SAT）;.18;.19;.20;.21;.22;.23;.24;.25;.26;.27;.28;.29;.30;.31;.32;.33动静脉畸形动静脉畸形MRAMRA要想明确畸形，MRA检查必执行;.34高分辨率成像 清晰显示细微解剖结构;.35;.36;.37;.38 水肿;.39;.40鉴别各期脑梗死鉴别各期脑梗死MR MR 弥散成像：弥散成像：左顶颞叶左顶颞叶cMRIcMRI正常，正常，DWIDWI高信号，高信号，ADCADC

4、低信号低信号T1WIT2WIDWIADC超急性期脑梗死超急性期脑梗死;.41患者发病40分钟;.42脑梗40分钟病灶显示清晰 要想早期诊断脑梗，弥散成像必须首选DWI,弥散成像MRA、血管成像;.43;.44;.45;.46 坏死;.47 坏死组织的信号来源及特点 坏死组织的MRI 信号来自其内的自由水 信号变化主要受含水量影响 脓液（含脓细胞）中自由水扩散受限加重 其余坏死缺乏细胞结构，扩散受限减轻 所有 坏死组织内部无 血 供，各期无强化坏死组织的信号来源及特点;.48液化坏死 基本病理变化 局部组织细胞 结构消失 形成水样液体、半流体、脓液等 富含 水分 影像学特征 CT 水样 液体 密

5、度（CT 值020HU ） T1WI 明显低信号 T2WI 明显高信号 DWI ： 脓液呈高信号，其他多为低信号 无强化;.49;.50;.51;.52;.53;.54;.55病例 分析 男性 ，62 岁 内蒙古包头市人 乙肝病史20 余年 无明显症状与体征 当地超声发现右肝略低回声结节 当地CT 发现右肝等密度结节 ， 增强扫描呈低密度 肝功能正常 AFP 正常范围 其他肿瘤标记物阴性;.56;.57;.58;.59;.60;.61;.62;.63;.64纤维化;.65;.66;.67;.68;.69原发性胆汁性肝硬化PBC;.70;.71;.72;.73;.74;.75;.76出血;.77

6、血肿信号和血肿存在时间其内血红蛋白的演变有关。 T1WI T2WI 急性期: 1、含氧血红蛋白 等信号 等信号（13天） 2、脱氧血红蛋白 黑 黑亚急性期： 3、正铁血红蛋白 （421天 ） 细胞内 白 黑 细胞外 白 白慢性期 ： 4、含铁血红蛋白 黑 黑（22天以后）;.78;.79;.80;.81;.82;.83脑桥出血 MR;.84脑出血脑出血;.85;.86 脑常见为脱髓鞘病变，水分增加，如多发性硬化、皮层下动脉硬化脑病。 T1WI：黑色 T2WI：白色 长T1、 长T2;.87 脱髓鞘病变皮层下动脉硬化脑病;.88;.89;.90;.91是一种较特殊的病理改变。 囊内容物含水： T

7、1WI黑色 、T2WI白色 即长T1 长T2 囊内容物含脂肪： T1WI、T2WI均为白色 即短T1、长T2;.92;.93;.94;.95未破裂病变囊肿信号与脂质信号类似，因为含有液体胆固醇；T1WI 均为高信号，T2WI 不均匀；无强化或轻微环形强化；囊肿破裂表现为脑沟脑池和脑室内的脂滴；引起脑膜炎时可有软脑膜强化。;.96;.97;.98脊髓或脑干前方类圆形或分叶状肿块，境界清晰无强化，罕见轻度环形强化；T1WI 信号因蛋白成分多少各异，最常见稍高于脑脊液信号；T2WI 高信号为主；Flair 序列呈高信号，DWI 可有轻度弥散受限。 原肠囊肿原肠囊肿;.99;.100穿通囊肿穿通囊肿;.101;.102 6、钙化 钙化灶内无氢质子， T1WI和T2WI均显示无信号为黑色。;.103脂肪;.104;.105 脂肪瘤;.106 MRI信号和肿瘤病理组织成份不同而不同。 一般来说肿瘤组织的质子密度较正常组织高。 T1WI呈等