过敏性休克应急预案演练记录

1、邻水县人民医院护理应急预案演练记录表科室：外一科演练时间2013.3.21.15:00演练地点外一科5床演练内容注射用头抱曝的钠过敏性休克的应急预案参加人员王健（医生）刘小莉龚杉杨洋袁英演练场景场景：患者在静脉滴注注射用头抱曝的钠时出现面色苍百、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡 视时发现演练过程记 录1、责任护士杨洋（A1）在巡视病房时发现 5床患者面色苍S,大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头抱曝的钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（ A2）,给

2、予吸氧5L/分，刘小莉（A2）报告主管医生王健 并通知另一护士龚杉（A3）及护士长（A4）,护士长（A4）组织抢救。龚杉（A3）立即推抢 救车于病员床旁。2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮卜注射 0.1%肾上腺素1ml, 静脉推注地塞米松 10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg ,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用约记录及病情 观察。

3、4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿里。5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。演练效果 评价人员到位情况口迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位口重点岗位人员不到位履职情况口职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资 口物资充分，全部有效现场准备不充分口现场物资严重缺乏个人防护口全部人员防护到位口个别人员防护不到位口大部分防护/、到位协调组织情况整

4、体组织 口准确、局效 口协调基本顺利，能满足需求 口效率低，有待改进 应急小组分工 口合理、高效口基本合理能完成任务口效率低， 没有完成任务实战效果评价口达到预期目标必基本达到目的，部分环节有待改进口没有达到目标，需重新演练处理结果口处理到位必部分处理不到位口大部分处理不到位急救意识口急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差存在问题1、急救意识不强。2、责任护士护理记录不全面； 3、抢救医嘱执行不规范：未复诵后执行。持续改进 建议、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。2、加强核心制度的学习，严格规范执行抢救医嘱。3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。组织者签字：评

5、价人签字：组织部门：外一科护理组注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案演练时间：2014-03-21演练地点：外一科病区演练内容：注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织组织者：袁英参加人员：王键（医生） 、袁英 刘小莉 龚杉 杨洋评审人员：刘列科李六荣 袁英观摩人员：外一科全体护理人员及部分医生二、工作职责1、袁英负责发布演练令，组织协调；2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救；3、杨洋负责执行医嘱。4、龚杉负责心电监护等技术操作。5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情变化的观察记录。三、演练场景1、责任护士杨洋（

6、 A1 ）在巡视病房时发现5 床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26 次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为 7 分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道 （保存好原液体及输液器） 。 取去枕平卧， 并呼叫办公班护士刘小莉（A2）,给予吸氧5L/分，刘小莉（A2）报告主管医生王健并通知另一护 士龚杉（A3）及护士长（A4）,护士长（A4）组织抢救。龚杉（A3）立即推 抢救车于病员床旁。2、医生查体：喉头明显水肿， 考虑是过敏性休克， A1 立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉

7、通道， 静滴复方氯化钠液。3、 A3 为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏按压， A2 给予简易呼吸器囊辅助呼吸， A1 遵医嘱予多巴胺40mg 加入5%GS250ml 中维持血压，并做好用药记录及病情观察。4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水月中等症状缓解，血压 92/60mHg。继 续密切观察病情变化及尿量。5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。四、演练流程应急演练图片护士杨洋建立静脉通道医生王健查体患者发生药物过敏性休克处理流程图患者发生药物过敏性休克立即停止输液，更换输液器和液体以及通知医生迅速评估，遵医嘱予以抗 过敏等相应的治疗。同时 密切观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压及意识变 化。详细记录过敏反应发 生的经过，处理方法 和效果，材料存档检查液体外观有无 浑浊、异物，保留 撤下的液体及管道 送检如实告知