完全性LBBB左束支传导阻滞行业专业

1、1行业专业l心内心内心电图、体表体表心电图 l心电图记录的是心肌除、复极过程中总总的电位变化l心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和和，所谓矢量，即指有大小和方向2行业专业l肢导电极放置：3行业专业 胸导电极放置 4行业专业5行业专业 6行业专业7行业专业8行业专业9行业专业 (1)心率心率：窦性心律，正常为60-100 bpm之间，超过100 bpm的为窦性心动过速，低于60 bpm的为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，都属于正常范围的心律。(2)心律心律: 健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏等也非异常。(3)p p波波：avr 倒置，、a

2、vfavf、v4-6v4-6直立。(4)p-rp-r间期间期：自p波开始至qrs波群开始的时间。正常范围为0.12-0.20s。(5)qrsqrs波群波群：为一狭窄，形态多样的(qr，r，rs，rs，或qrs)波群，时间在0.06-0.10s的狭窄范围内。 10行业专业l(6)(6)stst段段：是自 qrs波群终了的j点开始至t波开始的一段，st段平行的压低或斜向下的压低不正常，轻度抬高可见于正常人，应与临床情况结合判断正常与否。(7)7)t t波波：除在 avr导联是例置外，余在r波高于0.5 mv时均应直立。(如在i，ii导联应直立， avr中应倒置，胸前导联自v4-6均直立)。(8)(

3、8)u u波波：t波后的小波，在v2-3中易见，正常应直立，其它导联可不明显。(9)(9)q-tq-t间期间期：自qrs波开始至t波终了的间期。 11行业专业l l正常窦性心律正常窦性心律时心率在60-100次/分，心率高于100次/分称窦性心动过速窦性心动过速，心率低于60次/分时称窦性心动过缓窦性心动过缓，p-p或r-r间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐窦性心律不齐。12行业专业l在规律的窦性p-p中，突然有一长间歇无p波（常2秒），长的pp与短 pp不成倍数关系 13行业专业l早搏14行业专业lp波规律出现，但在ii、iii、avf导联p波倒置。15行业专业 p波形态各不相同，

4、p波直立和倒置出现在同一导联内 16行业专业17行业专业l逸搏18行业专业lp波形态与窦性p波不同，心率常在100-150次/分之间。其中p波形态各异，p- p、 p-r不等者称为 多形多形性性 或或 紊乱性紊乱性 房性心动过速房性心动过速 19行业专业l心房波动规则，p波消失，代之以“f f”波，“f”波在ii、iii、avf、v1导联清晰， “f”波频率在250-350 bpm，常合并有不同程度的房室阻滞 20行业专业lp波消失，代之以“f”波，“f f”波在v1和ii导联较易识别，“f”波频率在350-600 bpm ，rr间期绝对不等，若合并完全性房室阻滞时可出现rr间期相等 21行业

5、专业l起搏点在房室结，下传心室同时逆传心房逆传心房，p p波在i、iii、 avf导联常倒置，qrs波与窦性心律时相似。结性心律的频率通常在40-55 bpm40-55 bpm，快于此范围时称交界交界性心动过速性心动过速。 22行业专业l23行业专业l有房室折返房室折返和房室结折返房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在150-250 bpm。24行业专业 p波消失或与qrs无关和qrs宽大畸形是室性心律的特点，此时qrs时限长于0.11s，t波多和qrs主波方向相反，频率在30-40 bpm30-40 bpm 25行业专业l频率在 40-130 bp

6、m 26行业专业l27行业专业l频率快于130 bpm 28行业专业l当心室率达到150-250 bpm150-250 bpm，且qrs与st-t无从分辨，但尚有一定的波形（正弦波正弦波） 29行业专业l频率达到250-500 bpm，波形及振幅均不规则，呈混乱的波动（根据波形振幅的大小可分为粗颤和细颤） 30行业专业31行业专业l32行业专业33行业专业34行业专业35行业专业36行业专业37行业专业38行业专业l39行业专业l40行业专业41行业专业l42行业专业43行业专业l44行业专业l45行业专业l1、电压改变：rv52.5mvrv5+sv13.5mv (女 ）4.0mv (男)r+s2.5mvrvl1.2mv2、st-t改变 46行业专业l1、电轴右偏2、胸导联r/s 比例异常v1r/s1 或/及v5r/s13、rv11.0mv rv1+sv51.2mv4、stt异常47行业专业l48行业专业l49行业专业l50行业专业51行业专业l52行业专业l53行业专业l54行业专业l 超急性期55行业专业l异常q波+损伤型st抬高 急性期异常q波+损伤型st抬高 56行业专业l