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文档简介

1、皖南医学院弋矶山医院皖南医学院弋矶山医院汤圣兴汤圣兴边支球囊保护技术边支球囊保护技术(拘禁球囊技术拘禁球囊技术 jailed balloon technique, jbt)在分叉病变中的应用在分叉病变中的应用1严选内容主要内容主要内容概述概述分叉病变的主要策略分叉病变的主要策略分叉病变的操作技巧分叉病变的操作技巧拘禁导丝技术拘禁导丝技术拘禁球囊技术拘禁球囊技术2严选内容主要内容主要内容概述概述分叉病变的主要策略分叉病变的主要策略分叉病变的操作技巧分叉病变的操作技巧拘禁导丝技术拘禁导丝技术拘禁球囊技术拘禁球囊技术3严选内容4严选内容5严选内容6严选内容7严选内容8严选内容9严选内容10严选内容1

2、1严选内容12严选内容13严选内容14严选内容主要内容主要内容概述概述分叉病变的主要策略分叉病变的主要策略分叉病变的操作技巧分叉病变的操作技巧拘禁导丝技术拘禁导丝技术拘禁球囊技术拘禁球囊技术15严选内容16严选内容17严选内容18严选内容19严选内容20严选内容21严选内容22严选内容23严选内容24严选内容25严选内容26严选内容27严选内容28严选内容29严选内容主要内容主要内容概述概述分叉病变的主要策略分叉病变的主要策略分叉病变的操作技巧分叉病变的操作技巧拘禁导丝技术拘禁导丝技术拘禁球囊技术拘禁球囊技术30严选内容31严选内容32严选内容33严选内容34严选内容对具有重要分支的分叉单支架

3、对具有重要分支的分叉单支架35严选内容36严选内容37严选内容38严选内容39严选内容40严选内容41严选内容42严选内容43严选内容44严选内容主要内容主要内容概述概述分叉病变的主要策略分叉病变的主要策略分叉病变的操作技巧分叉病变的操作技巧拘禁导丝技术拘禁导丝技术拘禁球囊技术拘禁球囊技术45严选内容拘禁导丝技术拘禁导丝技术(jailed wire technique, jwt)mb mb 和和sb 2sb 2根导丝基础上,根导丝基础上,mbmb支架植支架植入后入后使用第使用第3 3根导丝再次进入根导丝再次进入sbsb非顺应性球囊主支后扩张非顺应性球囊主支后扩张根据具体情况决定是否根据具体情况

4、决定是否fkifki46严选内容47严选内容48严选内容49严选内容50严选内容51严选内容52严选内容53严选内容54严选内容55严选内容56严选内容57严选内容58严选内容59严选内容60严选内容主要内容主要内容概述概述分叉病变的主要策略分叉病变的主要策略分叉病变的操作技巧分叉病变的操作技巧拘禁导丝技术拘禁导丝技术拘禁球囊技术拘禁球囊技术61严选内容拘禁球囊技术拘禁球囊技术(jailed balloon technique, jbt) 该技术是在主支支架释放前该技术是在主支支架释放前预先于分支开口处放置一抽瘪预先于分支开口处放置一抽瘪的球囊,主支支架释放后,分的球囊,主支支架释放后,分支球

5、囊被压挤于支架下分支开支球囊被压挤于支架下分支开口中,以抵抗主支支架释放时口中,以抵抗主支支架释放时所致斑块移位及所致斑块移位及carina移位移位(分叉界嵴移位)。(分叉界嵴移位)。拘禁球拘禁球囊技术囊技术jbt62严选内容1.二根二根导丝导丝3.拘禁球囊技术拘禁球囊技术2.预埋球囊技术预埋球囊技术三步骤三步骤63严选内容根据分支情况决定根据分支情况决定进一步治疗策略进一步治疗策略主支支架释放后撤出支架球囊,此时若分支血流通主支支架释放后撤出支架球囊,此时若分支血流通畅,则撤出分支抽瘪的球囊。畅,则撤出分支抽瘪的球囊。若分支被挤闭,分支球囊则可作为标记及理想的改若分支被挤闭,分支球囊则可作为

6、标记及理想的改善了分支夹角的滑道利于重进分支导丝,必要时亦善了分支夹角的滑道利于重进分支导丝,必要时亦可扩张分支球囊以重建分支血流。可扩张分支球囊以重建分支血流。最后主支球囊扩张,以矫正支架变形或支架异位(最后主支球囊扩张,以矫正支架变形或支架异位(贴壁不良)。相关研究结果表明贴壁不良)。相关研究结果表明jbtjbt有很好的分支有很好的分支保护作用保护作用64严选内容拘禁球囊技术示意图拘禁球囊技术示意图(有改进)(有改进)65严选内容病例病例166严选内容病例病例167严选内容病例病例168严选内容病例病例169严选内容病例病例170严选内容病例病例171严选内容病例病例272严选内容病例病例273严选内容病例病例274严选内容病例病例275严选内容病例病例276严选内容病例病例277严选内容病例病例278严选内容病例病例279严选内容病例病例380严选内容病例病例381严选内容病例病例382严选内容病例病例383严选内容病例病例384严选内容病例病例385严选内容病例病例386严选内容总总 结结概述概述分叉病

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