正常心电图及测量

1、 1、心电图各波段的命名；、心电图各波段的命名； 2、心电图各波段分别代表心脏电生理活动、心电图各波段分别代表心脏电生理活动 的哪一部分？的哪一部分？ 3、心电图的导联体系（分组、连接方法）。、心电图的导联体系（分组、连接方法）。一、心电图的测量：一、心电图的测量：（一）各波段时间与心率的测量；（一）各波段时间与心率的测量；（二）各波段振幅的测量；（二）各波段振幅的测量；（三）平均心电轴；（三）平均心电轴；（四）心脏循长轴转位。（四）心脏循长轴转位。心率心率=60/（2.6/3）=77次次150300r100607550注：#1 心率：每分心率：每分_次次心率：每分心率：每分_次次心率：每分心

2、率：每分_次次#3#21、定义：、定义：左右心室除极最大向量与左右心室除极最大向量与导联正侧端导联正侧端 形成的夹角。形成的夹角。（1）目测法：看）目测法：看、导联的主波方向导联的主波方向: 、均向上为正常。均向上为正常。 向上，向上，向下向下-左偏。左偏。 向下，向下，向上向上-右偏。右偏。 、均向下均向下-严重右偏。严重右偏。（2 2）振幅法（作图法）振幅法（作图法）1 1、i i导联导联qrsqrs波群的代数和（波群的代数和（r r 波为正，波为正，q q、s s波为负）记于波为负）记于 六轴系统中的六轴系统中的i i导联轴上。导联轴上。2 2、导联导联qrsqrs波群的代数和记于波群的

3、代数和记于 导联轴上。导联轴上。3 3、自上述两点各引垂线，两垂自上述两点各引垂线，两垂 线相交于一点线相交于一点 a a，连接，连接 o o点点 与与a a点，点，oaoa即为所求的电轴即为所求的电轴 正常心电轴为正常心电轴为0-900; 左偏：左偏：-300，重度，重度0.05mv0.05mv， 上移不上移不 0.10mv 0.10mv。（六）（六）t t波：波： 1 1、方向：与同导联、方向：与同导联qrsqrs波群主波方向一致；波群主波方向一致； 2 2、振幅：在以、振幅：在以r r波为主波为主 的导联中，不小于的导联中，不小于 同导联同导联 r r 波的波的1/101/10。（七）（

4、七）q-tq-t间期：间期：正常范围为正常范围为0.32-0.440.32-0.44秒。秒。（八）（八）u u波：波：方向与方向与t t波一致，波一致，v3v3导联较明显。导联较明显。u波波 明显增高常见于血钾过低明显增高常见于血钾过低 u波倒置可波倒置可 见于高血钾和心肌缺血等见于高血钾和心肌缺血等.； 窦房结（激动起源）窦房结（激动起源） 心房心房 房室结房室结 希氏束希氏束 左右束支左右束支 蒲肯野纤维蒲肯野纤维 心室心室心脏的除极、复极顺序心脏的除极、复极顺序右房肥大右房肥大p p波改变机理波改变机理正常正常p波波高尖高尖p波波 p p 波高尖波高尖：肢体导联肢体导联 0.25 mv0

5、.25 mv 胸导联胸导联0.20 mv.0.20 mv. p p 波时间正常波时间正常左左房肥大房肥大p p波改变机理波改变机理正常正常p波波宽大宽大p波波心电图特点：心电图特点： p p波时间波时间 0.11 0.11 秒秒 ; ; 或或 p p 波 呈 双 峰 ， 两 峰 间 距波 呈 双 峰 ， 两 峰 间 距 0 . 0 40 . 0 4 秒 。秒 。 ( (称二尖瓣型称二尖瓣型p p波）波） v v1 1导联导联p p 波双向，波双向， ptfvptfv1 1 -0.04 mm-0.04 mms s 。 1、 p p 波波时间：时间： 0.12 0.12 秒秒 ; ; p p 波电压：肢体导联波电压：肢体导联 0.25 mv0.25 mv 胸导联胸导联0.20 mv.0.20 mv. 2 2、v1v1导联导联p p波高大双相，上下振幅均超过波高大双相，上下振幅均超过 正常范围。正常范围。 1、什么是平均心电轴？如何用目测法判断心电、什么是平均心电轴？如何用目测法判断心电轴轴 是否偏移？是否偏移？ 2、心电图各