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文档简介
1、一、感觉传导路一、感觉传导路(一)(一)本体感觉本体感觉 精细触觉精细触觉 传递传递对侧对侧躯干、四肢躯干、四肢 的本体感觉和精细触觉的本体感觉和精细触觉。丘系交叉丘系交叉内侧丘系内侧丘系传导路传导路第1页/共26页中央后回中上部 中央旁小叶后部本体感觉传导路位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱关节、皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突薄束楔束薄束核楔束核对侧内侧丘系脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢第2页/共26页1.1.躯干、四肢浅感觉传导路躯干、四肢浅感觉传导路脊髓丘系脊髓丘系(二)(二) 痛温觉和粗触觉传导路痛温觉和粗触觉传导路传导对侧传导对侧躯干、四肢躯干、
2、四肢皮肤的皮肤的痛温触压觉。痛温触压觉。第3页/共26页痛温觉和粗触觉传导路1、躯干、四肢皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓、层对侧脊髓丘脑束中央后回中上部 中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢脊髓丘系第4页/共26页2.2.头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路传导对侧头面部皮肤、传导对侧头面部皮肤、牙及口、鼻粘膜牙及口、鼻粘膜的痛温触压觉。的痛温触压觉。三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉丘系三叉丘系第5页/共26页中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路头面部皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核
3、内囊后肢第6页/共26页(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射(三)视觉传导通路和瞳孔对光反射第7页/共26页视觉传导通路视锥细胞视杆细胞双极神经元节细胞视神经视交叉 视束外侧膝状体视辐射内囊后肢距状沟两侧 在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉,颞侧半的纤维不交叉第8页/共26页瞳孔对光反射途径:两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 动眼神经 节后纤维 瞳孔括约肌直接对光反射 间接对光反射第9页/共26页存在(+)存在(+)丧失()丧失()动眼神经损伤丧失()存在(+)存在(+)丧失()视神经损伤间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼
4、患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现第10页/共26页(四)听觉传导通路(四)听觉传导通路传导双侧耳的听觉冲动。传导双侧耳的听觉冲动。蜗神经蜗神经斜方体斜方体外侧丘系外侧丘系第11页/共26页听觉传导通路蜗管螺旋器蜗神经节蜗神经核外侧丘系内侧膝状体听辐射内囊后肢大脑皮质颞横回 听觉传导通路的第二级神经元发出的纤维将两耳的听觉冲动传向双侧听区,因此一侧外侧丘系、听辐射或听区损伤时,不致产生明显的听觉障碍。周围突中枢突组成蜗神经轴突大部分交叉至对侧第12页/共26页上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质
5、核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核(一)锥体系二二 、运动传导通路、运动传导通路第13页/共26页1.1.皮质核束皮质核束 支配大部分双侧头面支配大部分双侧头面部骨骼肌和对侧眼裂部骨骼肌和对侧眼裂以下表情肌及对侧的以下表情肌及对侧的舌肌。舌肌。面神经核面神经核舌下神经核舌下神经核第14页/共26页皮质核束锥体细胞(中央前回下部)皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核舌下神经核眼外肌咀嚼肌面肌咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌舌肌内囊膝第15页/共26页动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核面神经运动核疑核舌下神经核副神经核展神经核第16页/共26页面神经核下半 颊肌、口轮匝肌
6、 舌下神经核 舌肌只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫第17页/共26页左侧面神经麻痹左侧面神经麻痹第18页/共26页 2.2.皮质脊髓束皮质脊髓束 支配对侧肢体骨骼肌支配对侧肢体骨骼肌和双侧躯干肌的随意和双侧躯干肌的随意运动。运动。皮质脊髓束皮质脊髓束锥体交叉锥体交叉第19页/共26页躯干肌、四肢肌皮质脊髓束中央前回中上部中央旁小叶前部锥体细胞内囊后肢脑干各部皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊神经第20页/共26页上、下运动神经元损伤主要表现上上运运动动神神经经元元损损伤伤下下运运动动神神经经元元损损伤伤瘫瘫痪痪痉痉挛挛性性瘫瘫痪痪 (硬硬瘫瘫)迟迟缓缓性性瘫瘫痪痪 (软软瘫瘫)肌肌萎萎缩缩不不明明显显明明显显腱腱反反射射亢亢进进()病病理理反反射射阳阳性性()浅浅反反射射减减弱弱或或消消失失()第21页/共26页第22页/共26页第23页/共26页(二)锥体外系
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