南阳农业职业学院兽医合理用药与疾病组方

1、兽医合理用药与疾病组方李伟南阳农业职业学院联系电话口 | 当出人口：J |曰"口在1、点：1 .养殖技术泉平越来越高2 .病情越来越复杂3 .细菌的耐药性越来越高4 .可选用的抗生素越来越少5 .免疫抑制病越来越多一 IBD、真菌、传染性贫血这次讲课的内容包括:一、如何正确合理的用药?（用法、用量和配伍） 二、结合疾病讲组方原则。、如何正确合理用药 11类用于临床： 八大类常用， 最常用的是抗微生物药： 抗微生物药： 包括抗细菌、病毒、抗生素、原虫4类 药（一）青霉素类:天然青霉素半合成青霉素 新合成青霉素 天然青霉素青霉素钾 1、治疗球虫病：北方使用少，南

2、方使用较多盛青毒素钾混饮：10万国际单位/只，一日两次，20-30分 钟内饮完效果更好-。青霉素很容易失活，4存活24小 日-15存活12小时，24存活4小时，夏天37存活 0.5-2小时。全天自由饮用。30分钟内喝完最好。青霉素钾肌注：一般20万国际单位/只鸡。其破坏细菌 壁的肽糖层丁一一一- 2、治疗腺胃炎、肌胃炎：- 市场上有“腺胃康”是类似产品，主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋菌、胃溃 疡、粘连、黏膜水肿、出血.、脱落，- 毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、 菌毒混合感染都能造成。- 青霉素十西米替丁+VB1+VB2青霉素治疗幽 门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合， VB1+VB2

3、治疗，提高食欲。青霉素指证：- 大动物（牛、羊）用来治疗：- （ 1）金葡菌，链球菌造成的心内膜炎- （2）金葡菌，链球菌造成的乳腺炎- （3）肺部感染，特别是混合性肺部感染- 青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、 乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20分钟内 地滴完会快速出现血药高峰。-正确用法：特别是对大动物静滴好青霉素，加入500ml生理盐水中，在20分钟 内滴完，不能把它加入葡萄糖（酸性）中， 或者NaHCO3中。 青霉素的增效药 1、丙磺舒：能增加青霉素（象阿莫西林）、 利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的 吸收，达到二次血药高峰，能增加青霉素 半衰期，由1天2次用药可以改为2天一次

4、用 2、，主要成分是：阿莫西林十丙磺舒 阿莫西林做成粉剂，丙磺舒做成液体， 溶菌酶包被工艺，两天一次。 3、阿司匹林/安乃近/扑热息痛： 安乃近常做成水针，扑热息痛常用于禽药。 这类产品主要通过竞争抑制血清结合蛋白， 使它的血药浓度提高，增加药效，市场上, 160万单位的青霉素里加了安乃近，便宜但 不合格。一 4、双黄连：牛乳腺炎在治疗时，青+链+双黄 连，双黄连针剂，用于一般感染，特别是肺感 染，象人感冒比较重：头抱/青+双黄连，治 疗呼吸道、乳腺炎。 5、与氨基糖甘类：先用青霉素30-60分钟，再 用氨基糖昔类。 链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌， 要注意分开使用。 6、青+先锋（头

5、抱睡吩钠），治疗比较重的 金葡萄菌感染引起的心内膜炎，脑膜炎、乳 腺炎，包括阿莫西林、头酒类与公基糖普类。 半合成青霉素：（阿莫西林、苯睡西林、双 氯西林、派拉西林） 阿莫西林指症： 阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染, 如脑膜炎、肺炎、胸膜卷。 氨节西林：基本上胸腔以下的感染，如肠炎、 腹膜炎。 阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支 原体混合感染，包括现在金葡萄、链球菌、 大肠杆菌、支原体引起的混合感染。 阿莫西林结合的药物： 1 .阿莫+多粘菌素E,这是一个经典组合，这是治疗呼 吸系统感染为主的大肠杆菌感染。 2.阿莫+磷霉素钙：治疗特别中的肺部感染，效果更 好些。 3.阿莫+FQS

6、,到目前为止，在山东、河南、河北效 果很差，其他地方还可以。 4,阿莫+ FQS或者阿莫+ FQS （乳酸环丙）+磺胺甲恶 映，在猪上，治疗混合性肺部感染（主要是由金葡 菌、弓形虫、链球菌、肺炎双球菌引起），特别是 现在猪的感染基本上出现呼吸症状，一到肺部就引 起混合感染。, 阿莫西林的用法： 阿莫西林口服比肌肉注射或者静脉注射更有效 果，因此一般不做水针，提倡口服给药。 鸡和猪都是口服给药，牛的乳腺炎是注射。- 苯哇西林指症：- 苯映西林：主要治疗禽类球虫病,效果比青霉素 一强4j点倍- 苯哇西林+溃疡药：主要治疗禽类混合性肠炎， 肠损害，效果更理想。西咪替丁是苯唾西林的强 效药。在猪病匕这

7、两个药物的结合主要治疗毒 物中毒，毒素、菌毒性高热、厌食所造成的胃部 感染，包括胃出血.、胃粘膜水肿、胃溃疡、胃粘'膜脱落。- 在鸡上：青霉素+西咪替丁- 在猪上：苯噪西林+西咪替丁 双氯西林： 双氯西林：基本上用于治疗奶牛的乳腺炎，一 般是干奶期的乳腺炎。 新青霉素： I、新青霉素：（人以上的青霉素叫新青霉素 或者叫青霉素n） 2、氨曲南：主要治疗耐青霉素的金葡菌、链 球菌混合感染引起的乳腺炎、脑膜炎、心内膜 炎。在内蒙古和黑龙江市场常用此产品。 3、青霉素耐药后就可用氨曲南治疗乳腺炎、 脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。（二）头抱菌素类.在兽医临床上主要有头抱一代和头泡二代。.常用的有头抱

8、哇林和头抱拉定，即先锋五和先锋六。_ 1、头抱睡咻：主要治疗鸡的腹膜炎和输卵管炎 2、头抱拉定：主要治疗中度感染全身性的大肠杆 菌病” 3、头泡拉定钠+恩诺沙星钠：治疗鸭传染性浆膜 艮理想o 4、头抱哇琳+恩诺沙星钠：治禽的腹腔感染，包 括腹膜炎、输卵管炎。包括头抱曲松钠、头抱睡后钠、 头抱哌酮钠-舒巴坦纳、头抱克月亏钠 1、头抱睡月亏钠：治疗胸腔以上的感染，包 括心包炎、肝周炎、心腔积液、胸腔积水， 大肠杆菌引起的呼吸道感染。 2、头抱哌酮钠-舒巴坦钠：胸腔以后的感染, 即腹腔感染。如腹膜炎、输卵管炎、蛋鸡产 蛋量下降很理想。 3、头抱曲松钠：不是很严重的大肠杆菌的 全身性感染。 4、头抱克

9、月亏钠：重症大肠杆菌的全身性感 染。 一般来讲，出口鸡出现比较中度的感染:用 头抱曲松钠、头抱睡月亏钠，一般结合磷霉素 钙；比较轻的感染结合多粘菌素E,对社会 鸡一般结合恩诺沙星钠。头抱克月亏钠一般单 用很好。头抱曲松钠、头泡睡月亏钠配合庆大、 主旋氧氟沙星箔片瑞前管炎。 用法：除头抱曲松钠以外，食物影响其它药 物的吸收，因此建议一般空腹给药。禽类在 上午8： 00给药效果好。 头抱曲松钠是唯一一天给药，也是上午8： 00最好。-0-内酰胺酶抑制剂：包括舒巴坦钠、克拉维 酸钾（棒酸）、他哇巴坦。-阿莫西林+克拉维酸钠：口服4： 1；水针2 ： 1 氨节西林+舒巴坦钠：2 ： 1 头抱哌酮钠+舒

10、巴坦钠：1 ： 1 哌拉西林+他哇巴坦：8 ： 1 耐药用药：青霉素后用氨曲南，氨曲南后用 哌拉西林+他唾巴坦（三）氨基糖昔类- 链霉素+青霉素，用于治疗乳腺炎、心内膜炎、 脑膜炎，还可以用于猪丹毒。- 新霉素：- 禽类用于球虫腹泻，球虫药+新霉素- 仔猪肠炎腹泻、黄白痢：新霉素+a-糜蛋白醐+ 山蕉若磴+地米钠是美国配方。- 配伍：新霉素+氟苯尼考（5： 4）大肠杆菌混、合感染- 新霉素+强力霉素（1： 1）以肠炎腹泻为主的大肠杆菌一挈- 新霉素+磺胺喳恶林钠（4： 5）球虫肠炎- 硫酸卡钠霉素：萎缩性鼻炎- 泰乐菌素5%+卡那霉素10%（1： 2）治疗较重鼻炎- 卡那霉素10%+庆大-小诺

11、霉素（1.5%）- 聚肌胞+041 %卡那霉素（卡那霉素做稳定 剂、强效剂5- 硫酸庆大霉素：- 禽病饮水：配合左旋氧氟、头泡哌酮治疗腹腔感染：其他配合割有耐药性。- 肌注：配合乳酸环丙即:- 庆大+ 乳酸环丙- 13%1.6%以细菌性为主的高热- 2%0.6%以病毒感染的全身性疾病- 市场上50%的水针含有庆大霉素。- 治疗感冒：配合林可霉素，- 庆大+利福平。- 庆大可以配合其他任何药物。- 硫酸阿米卡星（丁卡）- 1、是庆大衍生物，抗菌谱不变，解决耐药性问题, 二用层是庆大的2.5-3倍。现在在山东、东北、河北、河南用丁卡不错，丁卡+恩诺钠盐有一定效果。- 2、丁卡+阿奇霉素：肺部感染-

12、 3、丁卡+异烟期:；大肠杆菌等肠道感染（四）四环素类土霉素 1、土霉素：水针有10%、20%等规格。治疗 附红细胞体。配合贝尼尔或新伸矶钠明效果 殍。' 2、土霉素本身不杀死附红细胞体 3、肌注贝尼尔时，7.5mg/kg体重，土霉素 10mg/kg彳本重。分开注射，贝启尔 肌肉注 射效果更好一些。 4、血虫病引起的气喘病，用土霉素效果好。强力霉素： 1、禽：强力霉素+阿奇霉素，治疗以呼吸道为主的大肠杆菌病，晚上8： 00给药更好一些；饮水：VB6、 盐酸溟已新、甲氧氯普氨、吐温80,能增加强力霉素 的效果。乳酸TMP不能增加强力霉素的药效。 2、强力霉素配合卡那霉素或新霉素，治疗以肠

13、炎腹泻 为主的大肠杆菌的全身感染。 3、大动物：耐土霉素的附红细胞体病、混合性腹部感 染，特别是肺脓肿、胸腔积液。配合利福平治疗严重 的布氏杆菌病。 （五）氯霉素类 有免疫抑制、对造血系统有损害。 甲硼霉素：治疗鱼类疾病 氟苯尼考： 氟苯尼考治疗以下疾病：以伤寒、副伤寒为主的 肠炎腹泻，猪、鸡） 由于脂溶性很强、细胞穿透力强，可以治疗金葡 菌、链球菌、肺链球菌引起的脑膜炎。 配合利福平治疗混合性腹部感染。（氟苯尼考十强 力霉素+利福平）一一（六）大环内酯类红霉素：- 红露素：治疗金葡菌、气喘病、百氏杆菌引起的肺部感染。- /建盛累it菲而1作用：- 1、抑制肺部支气管深处炎性物质的渗出、粘膜损

14、伤。- 2、增加嗜中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能。- 3、新型胃肠动力药：治疗消化不良、霉菌中毒、厌食等。- 红霉素是碱性抗生素，食物减轻他的吸收，碱性药物能增加他的- 药效，如：氨茶碱、硼砂、NaHCO3等都能提高红霉素的效果。，包括裒红霉素。- 配伍：可以和庆大，但绝不能和丁卡配伍。罗红霉素：1、对支原体感染，除贰奇霉素/卜短有替代产品。2、配合庆大-小诺霉素，治疗支原体为主、大肠杆菌为副 的肺部感染。阿奇霉素：唯一一个15元环的（其他的是14或者16） 其特点：1、半衰期长（36-48小时），一天用药一次。2、在细胞内浓度高，尤其是在巨噬细胞内，一般药在细 胞间浓度高，炎症区浓度是血药浓

15、度的10-15倍。- 治疗：- 1、鸡：配合强力霉素治疗以呼吸道为主的全身感染 ,配合丁卡治疗以肠道为主的全身感染。晚上8： 00 空腹给药一次，一般在几个小时以内能控制喘的症 状。- 2、猪：配合丁卡和抗病毒药治疗肺部混合性感染， 尤其是治疗气喘病的首选药。配合丁卡、利福平， 治疗比较严重的急性化脓性乳腺炎效果很好。阿奇 霉素单用效果很差。- 3、治疗牛羊衣原体尿路感染。500mg-lg服用一次， 药效可达到7天。 （七）林可按类： 包括林可霉素、克林霉素 林可霉素： 林可霉素：抗G+球菌,主治金葡萄、链球 菌 林可霉素+庆大霉素，可以治疗链球菌、产 后病、感冒 林可霉素口服吸收很差，空腹吸

16、收率小于 40%,吃料后给药，吸收率10%左右。一般 不提倡口服，提倡注射。克林霉素：- 1、口服利用度高，比静脉注射好- 2、疾病上可以治疗坏死性肠炎，特别是球虫伴发引起 的坏死性肠炎。m- 3、蛋鸡当腹膜炎出现时，也铝现坏死性肠炎，因此， 克林霉素可以治疗球虫和腹膜炎伴发的坏死性肠炎。- 4、配合抗病毒药和解表药可以治疗禽流感、感冒，采 取啰落给药而不是饮水。- 5、配合庆大一小诺霉素，治疗全身性感染- 6、配合乙胺喀咤，治疗弓形虫、白冠病。（八）安莎类：利福平-配合多粘菌素E,治疗一条龙肉鸡肠炎腹泻-配合丁胺卡钠，治疗蛋类鸡肠炎腹泻。配合氟苯尼考，治疗比较重的脑内膜炎，特别是溶血性劈嬖董

17、至球菌引起的性感染，如肺炎，也- 配合痢菌净，治疗重症肉鸡肠炎腹泻链球菌、金葡菌、化脓性维球菌、 心内膜炎。如果有需氧糅菌参与,- 配合阿奇霍翳、丁卡。演疗猪混了 可以治疗牛态性、亚急旭、化脓I- 隼舞华初爨扇丙配合痢菌净，主要治疗以功能肠炎腹- 配合强力霉素，治疗严重的布病。- 牛结核病：利福平+乙胺丁醇+异烟朋一链霉 素、- 该组合特点：1、四联药- 2、间隔长：一周2次给药- 3、药效长，牛结核病需要3-6个月（九）万古霉素类：包括万古霉素、去 甲万古霉素。万古霉素 万古霉素：严重耐药性的金葡菌感染。青- 氨曲南-哌拉西林-万古霉素 万古霉素：配合利福平、链霉素主要治疗 、心内月莫炎、脑膜炎、进行化脓性乳腺炎。 大动物上：万古霉素应用比较广泛。 去甲万古霉素：与万古霉素差不多（十）磷霉素：包括磷霉素钠、磷霉素钙 磷霉素钠：静脉给药，主治肺部感染 磷霉素钙：口服，主治肠道感染 磷霉素分子量小，穿透力强，细菌壁3层，磷霉素 破坏第一层。磷霉素单体作战能力弱。重症感染 必须联合用药，磷霉素一般用于轻、中度感染。 配合头抱时，磷霉素钙先用一个小时，再用头抱 类