健康保健策略(自我保健与合理膳食)

1、第五章健康保健的策略川大学华西临床医学院护理系冯先琼PhD, RN：自古以来"长寿“、"长生不老”是很多人的梦想和追求!:你知道中国木哪些长寿之乡？全世界有5个地方被国际自然医学会认定为长寿之乡，其中中国有两个： 中广西巴马 中国新装和四 巴基斯坦窣萨 外,加奈地区 厄瓜多东的比东卡班巴联合国规定的长寿之乡的标准：每10万人中拥有百岁 寿星7.5人，据此，中国有三大长寿之乡： 广巴马 江歌如皋 湖北钟祥:浙江大学数学系教授、博导何勇，仅36岁便与世 长辞，家属与同事公认的死因是过度劳累:人生的基本道理一没有失去所以难懂珍惜!:.WHO前任总干事钟道恒博士多数人不是死于疾病，

2、而是死于对健康无知! :原卫生部长陈竺一13亿人的健康不能光靠看病 吃药，加强健康管理和环境保护是根本。 :人生需要规划，健康需要管理！ :生病去医院，健康靠自己一自我保健!自我保健合理膳食> 1 .理解自我保健的重要性和必要性> 2,熟悉自我保健概念、特点与分级> 3.掌握自我保健方法和内容并能运用> 4,了解建立健康生活方式的目的和意义> 5.熟悉合理膳食的定义与食物种类> 6.掌握合理安排膳食的原则与要求第一节自我保健Self-care /Self health care自我保健的概念:WHO的定义：自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自发组织的卫生

3、保健活动:自我保健涉及维护健康、预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续自我保健:自我保健中的“自我”狭义上单指个体本身Self-care!广义上包括家庭、亲友、邻里、同事和社区自我保健是一种最古老、最基本的保健形式自我保健是一种综合的、融“预防、治疗、康复”为一体的保健活动自我保健是一种非职业/非专业性的卫生保健活动自我保健活动强调:1 .利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责2 .强调并重视自我在保健中的地位和作用3 .自我保健需要接受健康教育和指导，突显健康教育的功能:通过对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生，建立起一套适合自己和家庭 成员健

4、康长寿的养生保健方法，将其融入于日 常生活方式和行为习惯中，达到健身、袪病、 防病、延缓衰老和促进长寿的目的。自我保健的特点自我保健是最全面的保健形式 自我保健是最经济的保健形式 自我保健是简便易行、效果显著的保健形式 自我保健是社会化的保健形式自我保健的分级自我保健1.3,扁询t （一融t我保健，方防亲端的良心制枚一瓶特、快逢健康2.急启询n保健（二班0俄保检） 早期发现、积做乜合成疔技木航务3.病后 !）我保他（王般a/保健j建期复修、福理体健、招社会自我保健的方法及内容:涉及临床医学、预防医学、康复医学、保健医学各个方面的内容，综合运用这些学科的知识进行自我保健。其方法概括为:自我观察

5、自我判断 自我预防 自我治疔 自我护理 自我急救观察内容:(1)(2)(3)(4)(5)自我观察:方法1: “看、听、嗅、摸”:方法2：注意自已的主观感受；自己给自己做检查。食欲、食量、睡眠、活动；观察面部、视力、眼内分泌物、鼻及嗅觉、耳及听力;观察口腔和咽喉部；观察颈部淋巴结、甲状腺部位有无结节等；妇女：乳房、阴道出血或异常分泌物；（6）测体温、脉搏和呼吸、血压及心血管或呼吸道方面的症状;（7）腹部：疼痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等症状；（8）骨关节：肿胀、疼痛、畸形以及活动的灵活性；（9）头昏症状；伴发头痛、呕吐、视力障碍或肢体麻木感否；自我判断:根据自我观察到的症状、体征、客观的检查

6、结果等资料,运用自己所掌握的医学知识，对自己的健康情况或患病情况做出初步的判断:方法和内容:(1)(2)(3)自己能够初步判断正常或异常自行处理无把握判断症状或体征向医务人员咨询症状或体征判断为不正常医疗机构寻求帮助*整意*摄必尺去，系要更银麻情/ /自我预防自我保健原则：有病治病、无病防病、预防为主:方法和内容:(1)通过合理膳食、适度运动和心理平衡,提高健康水 平，增强机体抗病能力，实现预防疾病的目的(2)避免接触危害健康的有害因素，针对具体疾病采用有针对性预防措施(3)有健康危险因素的人，定期主动进行健康体检(4)患病后积极配合治疗，以控制疾病、预防并发症和机体功能减d自我治疗:对小伤小

7、病的自我治疗。药物疗法：非处方药（OTC药）T看懂药物的药理作用，严格掌 握其适应证，按规定的剂量、方法和疗程用药;处方药：遵医 非药物疗法：采用一些物理疗法如：冷敷、热敷、 我保健按摩、磁疗、饮食疗法、体育疗法、精神疗法、 行为疗法、生活调理等方法祛病健身自我护理:增强生活自理能力、进行自我保护的一种方法方法及内容:生活规律，起居有常（网虫？）保持室内空气新鲜和充足的阳光，调理好室内的温度和湿度（3）自我安全：动作适宜，防止意外伤害（你坐车系安全带吗？）良好的卫生习惯：餐前便后洗手、早晚刷牙、餐后漱口，适度洗澡、勤换衣服等睡眠卫生：保持睡眠充足动静结合：维持适当的户外活动遵医行为：疾病的治疗

8、护理、复查（8）性保健：有节制、有规律、和谐你有这譬常识吗?:在发生紧急情况、医护人员未到场时由自己、家属或朋友等 采取急救措施，为获得专业的急救争取时间或创造条件： 急救处理准备与紧急处理技巧：（1）熟知可用的急救机构、联系电话（2）随身携带急救卡：写明姓名、家属或朋友的姓名、联系电话、 主要疾病、定点就医的医疗机构等（3）有心脏病的老年人应随身携带急救药品（4）有心肺疾病的老年人家中应常备氧气装置急救知识问答颈椎骨折现场急救原则首先是什么？答，用颈托固定颈部四肢骨折的现场急救是什么？答：先止血、再包扎、固定，妥善搬运足踝部外伤后，局部红肿疼痛，不能行走，当时最简单的急救方法是什么？ 答：冷

9、敷伤处异物刺入体内时的正确包扎方法是什么？答：切忌将异物拔出，应固定异物后包扎肢体烧伤后第一时间应如何处理答：立即用冷水冲洗伤口510分钟在现场如何正确保存断肢、断指、断耳，随伤员一起送医院，以利于再植？答：用干净纱布包好，放在塑料袋内扎紧，再放入装有冰块或冰水的容器中 被疯狗或怀疑被疯狗咬伤后，预防狂犬病的方法是：答：（1）用清水彻底冲洗伤口（2）用碘酒消毒伤口（3）被狗咬伤后尽快进行狂犬病疫苗注射第二节健康生活方式Health life-style:理念：要维护健康，需从有益于健康的点滴做起:目的意义：预防健康人患病或推迟患病与衰老，使其充分享受健 康幸福的人生，奉献社会患病或残疾人尽早康

10、复、防止疾病或伤残恶化，同样 渡过幸福一生，并为社会做贡献降低疾病或早亡危险、帮助人们更好享受生活及帮助 你全家更好生活的活动或行为。（WHO欧洲区办公室Wealth lifestyle1999）“全尻健康法洛片式杼别" 2007#“会尻健康多洛方式967。）:内容:健康生活方式的内容合理安排膳食 坚持适量运动 保持心态平和 改变不良行为自觉保护环境学习健康知识合理安排膳食:定义合理膳食：每天摄入的食物所提供营养素必须满 足人体生长、发育和各种生理、体力活动的需要平衡膳食：在人体的生理需要和膳食营养供给之 间建立平衡的关系关于平衡膳食食肥胖 (obesity)各种食物摄入 不足/偏食

11、各种食物摄入过多营养缺乏症(deficiency disease)各种食物 摄入适量前期调查：饮食现状学生：A挑食、偏食A不吃早餐A爱吃零食盲目节食上班族:A早、中餐简单晚餐过于丰富A营养单一人体所需的营养素水人体能量的主要来源碳水位访食物种类谷类、薯类、杂豆类：提供碳水化合物、蛋白质和 B族维生素，主要是热能和蛋白质的来源动物性食品：肉、禽、蛋、奶、鱼等，主要提供蛋 白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、维生素A和B 族维生素大豆及豆制品：提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿 物质和B族维生素蔬菜、水果：主要提供矿物质、维生素C、葫萝卜 素和膳食纤维纯热能食物：动植物油脂、食用糖和白酒、淀粉 等，主要提供

12、热能合理膳食的原则原则：“平衡、多样、适量” 内容：王衡指膳食中各种营养素比例适当、膳食热能和营养素与机体需要量保持平衡多挂指食物种类要多，以保证机体所需的营养素种类齐全，尽可能达到每天摄入30种食物适量指各种食物的量应满足机体对各种营养素和 热能的需求量营养计算合理膳食的要求：满足机体的需要(1)影响因素：劳动强度、年龄大小、气候变化、体型与健康情况(2)正常成人每日需要量：热量在20003000千卡间；蛋 白质、脂肪和碳水化合物三种热能营养素构成平衡，其 比例(生热比)分别为10-15%、20-25%和60-65%(3)保证营养素之间的平衡：动植物蛋白质和氨基酸平衡动植物脂肪及脂肪酸的平衡

13、维生素及其与热能之间的平衡每日三餐的热能平衡酸、碱性食物之间的平衡人体每日所需能量计算:问题：某健康男从事中等体力劳动，身高170cm,体重55kg,请计算此人每日需要多少能量?1 .计算标准体重: 公式：标准体重=身高(cm)105 =170-105=65(kg)2 .体重评价：公式实际体重标准体重)/标准体重x 100%= (55-65)/65x 100%)= -15.4% 消瘦3 .查表:找出不同劳动强度者每公斤体重日需能量中等体力劳动者=4045kcal4 .计算该男性每日需要能量： 公式：标准体重x每公斤体重日需能量=65 x 40-45kcal此男性全天需要能量：2600-2925

14、kcal 口人体所需蛋白质、脂肪、碳水化合物的计算:问题：某健康男从事办公室工作，身高172cm,体重85kg,请计算此人每日需要蛋白质、脂肪、碳水化合物?1 .计算标准体重: 公式：标准体重=身高(cm)105 =172-105=67(kg)2 .体重评价：公式实际体重标准体重)/标准体重x 100%= (85-67)/67x 100%= +26.9% 月日胖3 .查表:找出不同劳动强度者每公斤体重日需能量轻体力劳动者=3540kcal4 .计算该男性每日需要能量: 公式：标准体重x每公斤体重日需能量=67 x 35-40kcal此男性全天需要能量：2345-2680kcal5 .因其肥胖，

15、取下限2345kcal,按2345kcal计算，蛋白质、脂 肪、碳水化合物的生热比分别是：15%、25%、60%蛋白质的能量：2345kcaI X 15% = 351.8kcal 脂肪的能量：2345kca I X 25% = 586.3kcal 碳水化合物的能量：2345kcaI X 60% = 1407kcal6 .计算需要量：每克蛋白质产生4kcal能量，故需蛋白质：351.8kcal-r 4kcal/g = 88g每克脂肪产生9kcal能量，故需脂肪：586. 3kca I 4- 9kca I /g = 65g每克碳水化合物产生4kca I能量，故需磔水化合物：1407kcal-r 4

16、kcal/g = 351.8g故此男每天需蛋白质、脂肪、碳水化合物分别：88g, 65g, 351.8g健康成人不同劳动强度下能量的需要量不同劳动强度每日每公斤体重所需要的能量(kca I )极轻体力劳动30-35轻体力劳动35-40中等体力劳动40-45重体力劳动45-50极重体力劳动50-55 （或60-70）:请计算一下你每日需要多少能量？:请计算一下你每日需要多少蛋白质、脂肪、 碳水化合物？中国居民膳食指南1 .食物多样、谷类为主，粗细搭配2 .多吃蔬菜、水果和薯类3 .常吃乳类、豆类及其制品4 .经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉5 .减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6 .食不过量，天天运动

17、，保持健康体重7 .三餐分配要合理，零食要适当8 .每天足量饮水，合理选择饮料9 .如饮酒应限量10 .吃新鲜卫生的食物中国居民平衡膳食宝塔膳食宝塔指明的每天适宜摄入食物量和种， 类是为了给人TJ7以直观印象，并非严格现定。 2 中国营养学会理事反落可由强调，他Til推广的是的均衡沈盒的理念，提倡的是展期哭持的态度。油25-30克益6死奶类灰奶制品300死：大豆类及空军30-50元南禽肉类50-70比声奸奖50-100克安英25 50克蔬菜类300-500克水患类200-400先苍哭将爽及杂豆250700 克水12。()毫开耒源：中国营养学会中国居民平衡膳食宝塔(2010 )平衡膳食宝塔第一层

18、谷类食物（吃最多！）谷类食物是米、面和杂粮的总和，每人 每天应吃250400g；米面为主，其中搭配的 杂粮每日总量不宜超过谷类总量的1/3,它们 是膳食中能量的主要来源-第二层蔬菜和水果（吃多些！）每天应吃300500g的蔬菜和200400g的水果， 三个品种以上；其中每日应当保证1/2的是深色蔬菜、 叶菜和水果；蔬菜和水果是两类食物，各有优势，不 能完全相互替代。尤其是儿童，不可只吃水果不吃蔬 菜。第三层:鱼、禽、肉、蛋等动物性食物（吃适量！）:每天应吃100150g （其中鱼虾类50g,畜、禽肉50 100g），蛋类2550g:鱼、虾及其他水产品含脂肪很低，有条件可以多吃一些:猪肉含脂肪较高，所以不应吃过多肉类:蛋类含胆固醇相当高，一般每天不超过一个为好第四层奶类和豆类食物（吃适量！）：每天应吃奶类及奶制品100g和豆类及豆制品50g奶类应是首选补钙食物豆类及豆制品包括许多品种第五层精纯食品、油脂类（吃少些！）每天不超过25g；儿童、青少年、老人，应当 少吃或适量摄入精纯食用糖及其高糖食品，建议成 人食用糖最好每日V20g,每日食用盐的用量最好<10go平衡膳食宝