牙周病学名词解释

1、牙龈gingiva :是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组 织。游离龈free gingiva /边缘龈 marginal gingiva :呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。龈沟gingival sulcus/gingival crevice :游离龈与牙面之间形成的间隙。附着龈 attached gingiva :位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。 角化龈 keratinized gingiva :游离龈 +附着龈。游离龈沟free gingival groove:在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟 为

2、分界线。点彩stippling :附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。膜龈联合 mucogi ngival :附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。龈乳头 gingival papilla / 牙间乳头 interdental papilla :呈锥形充满于相邻两牙接触区根方 的楔状隙 embrasure 中。龈谷gingival col :每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。生物学宽度biological width， BW:龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。共约2mm。龈牙结合部 dento-gingival junction :牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭

3、了软 硬组织交界处。龈牙单位 dentogingival unit :将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。附着丧失attachment loss，AL:结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组 织破坏的程度。牙周膜 /牙周韧带 periodontal ligament :是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组 织。牙槽骨alveolar bone/牙槽突 alveolar process:上下颌骨包围和支持牙根的部分。牙槽窝 alveolar socket :容纳牙根的窝。固有牙槽骨 alveolar bone proper :牙槽窝的内壁。牙槽间隔 interdental sep

4、tum :两牙之间的牙槽骨部分。硬骨板lamina dura :固有牙槽骨在 X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。牙槽嵴顶 alveolar bone crest ：牙槽突的最冠方，即邻近牙颈部处 牙周生态系 periodontal ecosystem ：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作 用。牙菌斑生物膜 dental plaque biofilm ：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块， 是由基 质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。上皮附着 epithelial attachment ：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接， 封 闭了软硬

5、组织的交界处。龈沟液gingival crevicular fluid , GCF系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织 渗入到龈沟内的液体。牙石dental calculus :沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物， 由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。骨开裂dehisce nee:骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，即出现V形的骨质缺损。骨开窗 fenestrations :有时骨脊顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小 裂孔。合创伤 trauma from occlusion :不正常的合解除关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部 位的病理性损害或适应性变化。合力:进

6、食时咀嚼肌群收缩而产生的力。创伤性合 traumatic occlusion :造成牙周创伤的合关系。原发性合创伤: primary occlusal trauma :异常的合力作用于健康的牙周组织。继发性合创伤：seco ndary occlusal trauma :合力作用于病变的牙周组织，或虽经治疗但 支持组织已减少的牙齿。食物嵌塞 food impaction :在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。牙周 -牙髓联合病变 combined periodontal-endodontic lesions :同一个牙并存着牙周病变 和牙髓病变，且互相融合联通。感染可源于牙髓，也

7、可源于牙周，或二者独立发生，然 而是想通的。根分叉病变 furcation involvement :牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在该处出现 牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。牙周脓肿periodo ntal abscess:位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎 症，一般为急性过程。牙龈退缩gingival recession：牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露牙龈切除术 gingivectomy ：用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等 深度牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈成形术gin givoplasty :修整牙龈形

8、态，重建牙龈正常的生理外形。翻瓣术flap surgery :用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣， 在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合， 达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的。引导性组织再生术 guided tissue regeneration，GTR在牙周手术中利用膜性材料作为屏 障，阻挡牙龈上皮在愈合过程中沿根面生长，阻挡牙龈结缔组织与根面的接触，并提供 一定的空间， 引导具有形成新附着能力的牙周膜细胞优先占领根面，从而在原已暴露于 牙周袋内的根面上形成新的牙骨质，并有牙周膜纤维埋入，形成牙周组织的再生，即形 成新附着性愈合。

9、临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8m m。正常探诊深度不超过 3mm。附着龈的宽度是指从膜龈联合至正常龈沟底的距离。正常附着龈的宽度范围为1-9mm上颌前牙唇侧最宽(3.5-4.5mm)，后牙区较窄。颊系带的附着多位于第一前磨牙区， 故该区的附着龈最窄( 1.8-1.9mm)。结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织。牙龈的胶原纤维：龈牙纤维；牙骨膜纤维；环行纤维；越隔纤维。牙周膜纤维：牙槽嵴纤维；横纤维；斜纤维；根尖纤维；根间纤维。牙周膜的宽度一般为 0.15-0.38mm，以牙根中部支点附近最窄，牙槽嵴顶及根尖孔附近 较宽。 X 线片上显示为围绕牙根的

10、连续的细黑线。釉牙骨质界的三种形式：牙骨质覆盖牙釉质；牙骨质与釉质端端相接；牙骨质与釉质不 相接。牙周病比较明确的危险因素：口腔卫生情况；性别；年龄；种族；社会经济状况；吸烟 者的病情重；某些全身疾病；某些微生物；过去有牙周炎历史；某些基因背景。牙周病损具有部位特异性：最易受累的为下颌切牙和上颌磨牙；其次是下颌磨牙、尖牙 和上颌切牙，前磨牙；最少受累的为上颌尖牙和下颌前磨牙。牙菌斑生物膜的形成过程：获得性薄膜形成；细菌黏附和共聚；菌斑生物膜成熟。 非附着性龈下菌斑被认为是牙周炎的“进展前沿”。证据充分的牙周病致病菌：伴放线放线杆菌；牙龈卟啉单胞菌；福赛坦氏菌 牙石的形成：获得性薄膜形成、菌斑成

11、熟、矿物化 牙石中含 70-80无机盐 | 其余为有机成分和水。电镜下牙石呈层板状结构。 慢性龈炎：游离龈和龈乳头，前牙区(下前牙区)。 青春期龈炎：前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。 妊娠期龈炎：龈缘和牙龈乳头(前牙区)。 白血病的牙龈病损：牙龈乳头、龈缘和附着龈。 药物性牙龈增生：起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，全口牙龈(上、下前牙区)。 牙龈纤维瘤病：全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合(上颌磨牙腭侧) 牙龈瘤：牙龈乳头。1. 牙周医学：是一个新术语，是牙周病学近年正在发展的一个新分支，意旨牙周病与 全身健康或疾病的双向关系， 即牙周病可能影响全身健康或疾病，而系统疾病也能影响 牙周健康或疾

12、病。2. ( oral epithelium )口腔龈上皮： 也称牙龈表面上皮， 覆盖于游离龈的顶端到外表面，以及附着龈的表面，为角化或不全角化的复层鳞状上皮，其中以不全角化上皮多见。3. ( mucoginggival junction )膜龈联合：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限，称 。膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的。4. ( Biological Width ) 生物学宽度：正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离时恒定的，该距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织，宽 度为 2mm 左右。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴

13、顶亦 随之下降，沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。5. (gingival sulcus)龈沟：游离龈与牙面之间形成的间隙6. ( Dentogingival junction ) 龈牙结合，是指牙龈上皮中的结合上皮与牙颈部近釉牙 骨质界处形成的一种独特结构，称为“上皮附着”。上皮附着既在结合上皮与牙面的连 接，同时也存在上皮细胞与结缔组织的连接。 龈牙结合的上皮分两部分， 一是沟内上皮， 其是牙龈沟的衬里上皮，是口腔牙龈上皮的延续；二是结合上皮，来自缩余釉上皮与牙 齿接触。上皮附着是通过基板和半桥粒相连。7. ( epithelial attachment )上皮附着：龈牙结合部的

14、牙龈组织借结合上皮与牙齿表面 连接，称为上皮附着8. ( Attachment loss ) 附着丧失：是牙周支持组织破坏的结果，是区别牙龈炎和牙周 炎的一个重要标志。 其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。牙周袋形 成，探针深度超过 3mm ，而且袋底位于釉牙骨质界根方；即表示已发生附着丧失。9. ( Attachment level ) 附着水平：是牙周袋探查时探针深度减去釉牙骨质界至龈缘 的距离， 即釉质牙骨质界到袋底的距离 ,表示附着丧失的程度， 是反映牙周组织破坏程度 的重要指标之一。10. (den gtal calculus)牙石：是沉积在牙面或者修复体上的已经钙化的

15、或正在钙化的 菌斑及沉积物，由唾液或龈沟夜中的矿物质盐逐渐沉积而成。11. ( Plaque) 菌斑：在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、 细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的 方法把它去除。因此，现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其 与龋病和牙周病的发生有密切的关系。12. ( biofilm )生物膜：是适于微生物生存的实体，是微生物在自然界存在的主要生态 形式，广泛存在于自然界各处，也存在人体和动物的口腔、皮肤等部位，一般在膜表面 或界面存在较多13. ( horizontal resorption )水平型

16、吸收：是最常见的吸收方式，牙槽间隔、唇颊侧或 舌侧的脊顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋14. 垂直型吸收、角形吸收：指牙槽骨发生垂直方向或斜形的吸收，与牙根面之间形成 一定角度的骨缺损，牙槽嵴降低不多，而牙根周围骨吸收较多15. 骨上袋：使牙周支持组织发生呈破坏后所形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界 的根方，牙槽骨脊的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。16. 骨下袋：此种真性牙周袋袋底位于牙槽脊顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽 骨之间。17. 骨开窗：指上下前牙颊侧骨板薄，有时甚至缺失，当这种骨剥裸区延伸至牙槽嵴边 缘时，出现 V 形的骨质缺损，称之为。18. 龈袋 /假

17、性牙周袋：当牙龈炎时，龈沟加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向 牙冠方向移动，而结合上皮的位置并没有向根方移动，此形成的叫龈袋19. 真性牙周袋：患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成的牙 周袋20. (Combined periodontal-endodontic lesions ) 牙周 -牙髓联合病变 同一个牙并存着 牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或者二者独 立发生，然而是相通的。21. ( retrograde pulpitis )逆行性牙髓炎：牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收 时的炎症，可以引起牙根尖的感染，通过根管引起牙

18、髓组织发炎。22. (periodontitis )牙周炎： 指由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，导致牙齿支持组织的破坏，牙周袋形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收。23. ( aggressive periodontitis )侵袭性牙周炎：是一组在临床表现和实验室检查均与慢 性牙周炎有明显区别的， 发生于全身健康者， 具有家族聚集性， 疾病进展迅速的牙周炎。24. (ANUG)或Vincent龈炎，即急性坏死性溃疡性龈炎：是指发生于龈缘和龈乳头的 非特异性急性坏死性炎症，主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体，故又称“梭杆菌螺旋体龈 炎“。25. ( Necrotizing ulcera

19、tive periodontitis ) 坏死性溃疡性牙周炎：NUG患者如不及时治 疗或在某些免疫缺陷者， 病损可侵及深部牙周组织引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齿 松动。26. 妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加 重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。27. 牙周塞治剂：牙周手术后，用于覆盖术区表面，保护创面，起到压迫止血、止痛和 固定龈瓣作用的敷料28. 牙周探诊：是牙周病，特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法，其主要目的是了 解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平29. ( gingival index, GI)牙龈指数

20、：将牙周探针放到牙龈边缘龈沟开口处，并沿龈缘 轻轻滑动，牙龈组织只被轻微触动。 0正常1水肿不出血 2出血 3自发性出血30. 菌斑指数：0=无菌斑；仁牙颈部点状；2=窄带状1mm ； 3= 1mm菌斑1/3 ；4 =1/32/3 ；5= 2/3 以上。31. 简化口腔卫生指数,包括软垢指数和牙石指数, 0123 分别是无、 1/3 以下、 2/3 以下、 2/3 以上。32. BI 出血指数：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内,取出探针后 30 秒,观察有无出 血及出血程度, 012345 牙龈健康无炎症颜色有炎症改变, 探诊不出血点状出血沿牙龈 扩散满并溢出龈沟自动出血33. ( SPT牙周支

21、持治疗：即牙周治疗结束后进入的维护阶段。是基于对患者个体以 往的病情、各种牙周病危险因素、临床状况的评估、口腔卫生以及菌斑的控制水平,因 人而异地做出相应的决定。34. 牙周洁治术：是治疗牙周病的重要疗法。它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致 病因素。牙石是菌斑钙化后形成的，初期沉淀物较松，渐渐增厚变硬。牙石一旦形成必 须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下洁治术。35. 龈上洁治术：是指使用龈上洁治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙 石再次沉积。36. 龈下洁治术：是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。 是在牙周袋内操作的。使用匙形或锄形刮治器，入袋时匙形器工

22、作端与根面平行，交角 为 0 度。进入袋后，匙形器凹面转向牙合方与根面成45 度，以探查根面牙石。转动器械，与根面相交成 80 度时作短刮连刮洁治动作，动作之间必须重叠。37. ( Gingivectomy ) 牙龈切除术：手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位 的中等深度牙周袋重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。38. ( Root resection ) 截根术：若多根牙仅有一个根病变较重，有深牙周袋和骨吸收， 另一个或两个病变较轻，且患牙尚不太松动，则可在翻瓣术中将该根截除，使分叉区充 分暴露，余留的牙根得以彻底清洁，该处的深牙周袋也消除。对于上颌磨牙颊根的病变 效果甚佳。39. (

23、Root separation ) 分根术：将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，形成两 个独立的类似单根牙的牙体。40. ( Flap surgery) 翻瓣术：用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的粘 膜骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复 位、缝合，达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。41. ( Guided tissue regeneration ，GBR) 引导骨再生术：指在牙周手术中用模性材料， 阻挡其他组织与牙表面接触，为牙周膜生长提供空间，使暴露的根面上形成牙骨质，并 有牙周膜埋入，形成牙周组织再生。42. 合创伤：不正常的合接触

24、关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或 适应性变化称为。43. (Rhagade) 皲裂 : 黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。44. ( Macule) 斑：皮肤粘膜上较局限的颜色异常的损害，不高出黏膜，不变厚，无 硬结改变；小于 2cm.45. ( patch) 斑块：斑密集融合成的大片损害，大于 2cm46. ( papule) 丘疹：黏膜上的小的实体性的突起，针头大小，直径小于1cm。47. ( plaque) 斑块：多数丘疹密集融合而成的片状损害，大于 1cm48. (atrophy ) 萎缩：组织细胞体积变小、数量不减少而发生的损害。49. ( No

25、dule) 结节：皮下一团块使其表面上皮向外突起，形成突起于口腔粘膜的实 体病损。50. (Vesicle)疱：黏膜内储存液体形成疱， 直径小于1cm,表面为半球形。大于1cm时为 bulla 大疱51. ( pustule) 脓疱：一种疱型病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。52. ( Ulcer) 溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，可累及粘膜上皮下层。53. ( Erosion) 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损，为上皮的部分损伤，不损 及基底细胞层。54. ( Pseudomembrane) 假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱 落的上皮细胞和炎性细胞聚集在

26、一起形成。55. ( Crust) 痂：为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。56. 放射性口炎：即放射性口腔粘膜炎，是放射线电离辐射引起的急慢性口腔粘膜损伤57. 慢性放射性口炎：放射治疗 2 年后出现的粘膜损害称为“慢性损伤”。其特征是因 唾液腺广范萎缩引起的继发性损害。58. 淋菌性口炎：主要发生在有口交史的患者。表现为口腔粘膜充血，发红，可有糜烂 和浅溃疡，并附有黄白色假膜，假膜易于擦去，呈现出血性创面。59. 变态反应性接触性口炎：是超敏体质者的口腔局部与药物接触后，发生变态反应而 引发的一种口腔黏膜炎症性疾病。60. 药物变态反应性口炎 : 是药物通过口服，注射等不同途径进

27、入机体后，是超敏体质 者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤的变态反应性疾病。61. 超敏体质者：对抗原产生异常免疫应答的个体即为超敏体质者62. 变态反应：又称超敏反应，是机体受到抗原或半抗原刺激后，出现的异常适应性免 疫应答，常表现为免疫反应性增强，多在机体受到同一种抗原物质再次刺激后发生。63. 口腔白斑病：是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法 诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织 WHO 将其归入癌前病变，并定义为“口腔白斑 是口腔黏膜上以白色为主的损害， 不具有其他任何可定义的损害特征； 一部分口腔白斑 可转化为癌。64. Riga-Fefe 溃疡 : 专指发生于儿童

28、舌腹的溃疡。 因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙 长期摩擦引起，舌系带处充血、肿胀、溃疡。久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡，扪诊有 坚韧感，影响舌活动。65. Ramsay-Hunt 综合征：带状疱疹病毒侵入膝状神经节和面神经时，表现为面瘫、耳 痛及外耳道疱疹。66. Lyell syndrome 莱氏综合征：即重型药物变态反应，急性发病，全身性广泛的红斑 性水疱及大疱，可融合破溃形成糜烂面，尼氏征阳性，并且波及全身体窍粘膜及内脏眼 鼻生殖器肛门等均可出现大疱糜烂出血，常因严重全身性系统性疾病而死亡。67. Nikolsky' s sign尼氏征：用手指推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成

29、水疱； 推赶水疱使其能在皮肤上移动， 口腔内用舌舔及粘膜，可使外观正常的粘膜表层脱落或 撕去。68. Behcet' s disease白赛综合征：一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性、复发 性、系统损害性疾病， 与患者自身免疫异常有关， 典型表现为口腔溃疡以及眼、 生殖器、 皮肤病损，即口 -眼-生殖器三联征。69. ( papillon-lefevre )掌跖角化综合症其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲 裂和脱屑，牙周组织严重破坏。70. 干燥综合症：是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病71. Steven-Johnson斯约综合症 即重型多形性红斑，多窍糜

30、烂性外胚层综合症。患者表现为口鼻腔糜烂，表面出现灰白色假膜；皮损为虹膜样红斑，并迅速扩大，相互融合； 眼结膜充血可发生角膜炎结膜炎等全身粘膜受累表现，如阴道炎阴道溃疡等 肠炎 肺炎 食管炎72. Melkersson-Rosenthal syndrome 梅罗综合征：指以裂纹舌、复发性周围面瘫、复发 性口面部肿胀三联征为临床特征的一种疾病，肉芽肿性唇炎是其表现之一。73. Paterson-Kelly syndrome 普文综合征：有称缺铁性吞咽困难，以缺铁性贫血、吞咽 困难和舌炎为主要表现，好发于中年白种女性。74. Burning mouth syndrome 灼口综合征：是以舌部为主要发

31、病部位，以烧灼样疼痛为 主要表现的一组综合征，又称舌痛症。75. 雪口，即急性假膜型念珠菌性口炎：是口腔念珠菌病的一种表现形式，可发生于任何年龄的人，但以新生儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。新生儿鹅口疮多在生后28日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区粘膜充血，有 散在的色白如雪的柔软小斑点， 如帽针头大小；不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状 斑片，并可继续扩大蔓延，严重者扁桃体、咽部、牙龈。状如铺雪。76. 尼氏征： 指在诊断天疱疮时的一种临床检查手段， 尼氏征阳性指疱膜薄， 属皮内疱， 并有受压而扩展的现象，易破，其破损边缘表皮易于撕揭，此乃寻常型天疱疮的一种临 床特征；反之，为尼氏征阴性77. 揭皮试验 : 若将残留的疱壁揭去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性 地揭起，并遗留下扩大的鲜红创面；这种现象被称为揭皮试验阳性，这也是疱性损害周 围存在棘层松解的提示。78. 天疱疮细胞：又名棘层松解细