8病人心理与医患关系ppt课件

1、病人心理与医患关系病人心理与医患关系心理卫生中心理卫生中心心1;.2 临床医学工作对象不单是“病人”。临床医学工作者应了解“病人”的基本心理行为特征，并在实际工作中予以关怀。v 不同的病人心理夹杂在不同的病情中造成了千变万化的复杂情境。v 医患关系是医学领域的特殊人际关系，不仅涉及医患双方，还关系到整个社会。3 第一节 病人心理 一、社会角色与病人角色（一）社会角色（二）病人角色41、帕森斯（parsons T）（1）病人可以以常态的社会角色中解脱出来，免 除原有的社会责任和义务。（2）病人对其陷入疾病状态是没有责任的。（3）病人应该努力使自己痊愈，有接受治疗、努 力康复的义务。（4）病人应求

2、得有效的帮助并在治疗中积极配 合，主要是寻求医生的诊治并与医生合作。52、弗雷德森（ Frederson）（1）个体疾病表现的严重程度（2）进入疾病角色后应承担的义务和获益有所 不同。63、作者的观点（1）有生理或心理的异常或出现有医学意义的 阳性体征。（2）应得到社会承认，主要是医生以有关医学 标准确认其疾病状态。（3）处于病人角色的个体有其特殊的权利义务 和行为模式。7（三）病人的角色适应问题 不能顺利实现角色转移的常见类型1、角色行为冲2、角色行为缺如3、角色行为减退4、角色行为强化5、病人角色恐惧8二、病人的心理需要1、需要恢复生理、心理的正常功能2、需要良好的医疗条件以确保病人的安全

3、3、需要尊重和受到平等的对待4、需要保持社会联系和交往5、需要被关怀、被接纳、保持感情交流9三、病人心理特点和求医行为（一）病人的认知活动特征 1、感知方面主观感觉异常记忆方面思维方面10（二）病人的情绪特征1、焦虑2、抑郁3、恐惧4、愤怒11（三）病人的意志行为特点1、意志行为主动性降低2、自我控制能力下降3、意志的坚韧性下降（四）病人的个性改变12（五）求医行为与遵医行为1、影响求医行为的因素有：（1）动机（2）对疾病的认知程度（3）经济因素（4）求医条件（5）心理因素 （6）社会文化因素132、遵医行为及影响因素不遵医行为产生的原因：（1）医患关系不良，病人对医生缺乏信任（2）病人不能很

4、好的理解医嘱（3）治疗效果不好，使病人对治疗失去信心14（4）病人缺乏医药知识，对不遵医的后果认识 不足（5）由于以往不良经验或对治疗的偏见（6）由于病人的继发获益，医疗费用等方面原 因而拒绝治疗15 第二节 医患关系 一、人际关系的理论基础（一）社会认知（二）人际吸引16二、医患关系医患关系的三个基本模式模式病人医护人员的作用病人的作用临床应用模式原型主动被动对病人做某事接受（不能反应或无反应）麻醉、严重外伤昏迷、谵妄等父母婴儿指导合作告诉病人做什么合作者（服从）急性感染过程父母儿童共同参与帮助病人自助合作关系的参加者（利用专家的帮助）大多数慢性疾患成人成人17三、临床医学中的人际交往（一）言语交往1、交谈的原则（1）尊重病人（2）有针对性（3）及时反馈182、交谈过程（1）交谈初期：开放式语谈（2）交变中期：“半结构式”讨论（3）交谈末期193、交谈技巧（1）注意倾听（2）体会病人的感受（3）善用问句引导