从术中医护人员言语谈潜在性法律问题及对策

1、从术中医护人员言语谈潜在性法律问题及对策医院管理中外妇儿健康 ChineseAndForeignWomenHealth2011年6月第 19 卷第 6 期从术中医护人员言语谈潜在性法律问题及对策范凤仙【中圈分类号R192【文献标识码】C【文章编号】16726383 一【2011)06 0514一 O1手术室作为外科诊治和抢救患者的特殊场所,术中医护人员言语医疗纠纷的重要原因.与法律关系密切,应引起同仁们的足够重视,以避免医疗纠纷.1 术中医护人员言语潜在性法律问题分析 手术病人除全身麻醉外,一般均处于清醒状态,有些全麻病人甚至处于 ”术中知晓状态.病人对手术的进展情况,尤其对术中医护人员语言的

2、交流十分关注 .而我们有些医护人员往往在紧张的工作中忽视了病人的状态,在术中毫无顾忌的边操作边谈论一些与手术无关的话题 ,如看了什么电视,电影 ,孩子学习 ,家长里短,甚至是黄色笑话,病人听了十分反感.还有的,在骨科手术中 ,由于手术进展不顺利而埋怨手术器械不合适,螺钉型号不全,钢板质量存在问题等,这些话病人听后都会牢记于心,埋下隐患,引起病人对手术效果的怀疑,以及对医疗服务的不满,增加病人的心理压力,术后一旦出现身体恢复不良,病人很可能将术中这些不规范的言语作为 El 后纠纷和投诉的证据,成为诱发2 对策面对现状,为了避免医疗纠纷,保护自己,医护人员应该做到:认真自觉地学习法律法规.增强法律

3、意识和自我保护意识,同时要加强道德修养,严格要求自己.熟悉自己工作中潜在的法律问题,定期分析医疗投诉问题,总结经验,防患于未然.用法律规范语言,提高语言的审慎性注意语言交流的方法及技巧,切不可信口开河.保证手术进程的严肃性.严格执行各项规章制度和操作规程,确保质量安全,加强医护人员的职业责任感,提高服务意识,在维护病人权益的同时 ,用法律保护自己的合法权益.作者单位:017000 内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术麻醉科浅析母婴同室医院感染管理齐福莲【中田分类号R184 【文献标识码】 C 【文章编号1672 6383 一(2011)06 0514-02【摘要】目的:主要是分析了对母婴同室感染等方面

4、的临床护理管理.方法:对相关的管理,监督体系,人员,人数 ,物品 ,隔离制度等落实 .结果:通过规范化的管理,降低病房的感染疾病率.结论 :严格控制好母婴同室的管理,能有效的降低疾病的发生率.【关键词】母耍同室 ;感染管理为有效地防止母婴同室的感染 ,我院积极采取了相关的应对预防措施,对相关的细菌进行严格的控制和监测,并在日常工作中不断的总结和改进护理,管理措施,并且得到了良好的效果.现报告如下:1 管理和监督体系的完善1.1 加强对环境的管理1.1.1 母婴同室 :母婴所住的房室一定要保持病房内空气的清新和流通 ,同时还要为婴孩配置适宜的婴儿床,且最好是靠近母体;针对感染性的母耍一定要将其隔

5、离分住.在病房被要为其设置冷暖装置,一般室内的温度要维持在2oC22c之间,室内的湿度要>50%以上.1.1.2 治疗室以及换药室;要保持母婴室内的整洁度,没有积灰 ,期间的清洁区 ,污染区以及无污染区一定要标志清楚;同时 ,物品的摆放要正确 ,丢弃物不能随意仍放,以便室内的清洁卫生.1.1.3 产房 :最好是保持产房的相对安静,独立,没有污染源等,严格的划分各区域,并明确的标识出来;各区之间要设置门相隔离,最好是在产房内配置感应式的水龙头以及干手物品.除此之外,还要设立隔离分娩室 ,待产室,感染性孕妇隔离待产室,分娩室,以及污染通道等.1.2 护理人员的管理1.2.1 医护人员

6、 :对妇产科的医务人员要加强定期的身体检查,确保其没有传染病等相关的疾病,否则就要调离产室 “. 同时为进一步防止感染的发生,在科室内严格无菌操作,树立医护人员无菌操作观念以及双向防护的观念.医护人员应当严格按照科室要求,以严谨的, 自律的工作态度,自觉树立消毒隔离的意识等.1.2.2 新生儿 ,孕产妇 :孕妇在生产之后,首先要加强对个人清洁卫生的保持 :衣着,被褥等相关的日用品,以及新生儿的皮肤,口腔,会阴等部位的清洁卫生.指导产妇在喂奶之前,对奶头进行清洗并按摩一下乳房,同时在对新生儿在吃奶前后产妇需要洗手.对于新生儿的护理,首先要每天沐浴一次,密切的观察新生儿的皮肤是否出现破损,脐部是否

7、出现红肿 ,液体渗出以及大小便是否排泄正常等,同时还要监测新生儿的体温 ,一般为 3 次/次 ,若是出现任何异常现象需及时的报告并正确的处理 .凡新生儿,产妇患有或者是疑似息有相关的传染病等,在分娩的时候一定要在隔离分娩室进行,至于不同的病种一定要分开住院.1.3 物品1.3.1 无菌品 :产房内的无菌用品一定要分专柜存放,并且在物品上要清晰的标注用物名;存在之前要保持物品的干燥,清洁,包装没有破损处 ,且还要根据物品的有效期限进行摆放,确保每一样物品在有效期内得被使用 .5141.3.2 一次性的医疗用品 :临床上,一定要将一次性的医疗用品与无菌医疗用品分来存放,且在存放期间要要保持存放处的

8、干燥,卫生,避免出现物品潮湿现象,制定时间定期检查,擦拭 .1.3.3 医疗器械 :对医疗器械的消毒最好不要使用化学类的消毒剂进行侵泡 .现在对医疗器械的消毒法通常采用高压蒸汽消毒或者是环氧乙烷等进行灭菌,针对使用之后的相关助产器在经过初步的消毒之后再较移供应室内进行清洗,消毒,灭菌等 .1.3.4 垃圾的管理:产房的垃圾一定要做好分类处理.一般情况下,黄色垃圾袋装医疗垃圾,黑色带子装生活垃圾,传染病或者是疑似传染病等垃圾要对其双层密封并严密的包装好;对失血巾 ,卫生纸 （巾 ）,产褥等的存放或者是包装一定要避免出现渗漏;对于利器等要装人专用盒内.每当垃圾袋内物达到3/4时一定要采取有效的封I

9、U;若是垃圾袋的外层被污染,必须要增加一层包装袋.2 落实消毒隔离制度2.1 地面的消毒:采取湿式清扫对没有明显污染的地方进行清扫 ,2 次/d,且用清水拖擦.必须要使用1000200mg/L的有效氯消毒液对受到血液,体液或肝炎病毒,结核分枝杆菌等污染的地区拖擦或喷洒进行消毒 .2.2 墙面消毒 :使用含氯的消毒剂对受到污染的墙面进行擦拭或喷雾.2.3 空气消毒2.3.1 为进一步有效的降低空气中细菌的密度,需要将产房,治疗室 ,母婴室门窗打开，以便斜角通风，3次/d,1530min/次.2.3.2 采用移动式空气消毒净化机对母婴室，待产室消毒,1次/d.2.3.3 产房及隔离产房固定式自动空气消毒净化机消毒,2次/d,60min/次.2.3.4 婴儿抚触室臭氧机夜间自动消毒,1次/d,60rain/次.2.3.5 婴儿沐浴室 ,治疗室,换药室移动式紫外线灯消毒,按每立方空间配备紫外线灯瓦数A1.5W夜间消毒,1次/d,40min/次，若室内温度<2OC或>40 C,相对湿度>6O,须延长消毒时间.2.4 床单位的处理2.4.1 El 常保洁:每 El 晨间护理时扫床,一床一套一用,床头柜,婴儿床 ,电视柜