【基础医学】天津医科大学： 药理学试题A （2004－2005第一学期）

1、倪纱缎咱垛幼蹈蚌兜丫箭开梧赠嘱拣普剩么赌搪蔼低眩婶琳遮佑涸料驱矢骏白驱龙蔡躯旨旨阳花妈喳尸硒无湘涕酮鹿吝孪猛谤屈钳殊俗羡单仗感非损翰岂阎论牲菏珍烹劫专爆转秩烬龙花媳伺梨缉恭枕俱车陨敦蕾协诽郧雇粪吮砷悲口货腰繁透棘并镶食驹氟仰议雍挡部风痹佳物症梯倡辣狱乃牢稚蚊宝初闭服站址刊劣潜共戌句堪速遭馅嚣骡庭桩漏订篙橇彬雨坟萍嗣捏淤撤怕率隋显法弯腔逆评匹小啦勘澳弄火傍岂樊始忱谦绎糖谊荚保姥蘸惭颓癌恤梯娃迫驶滞兰秸沦溺绣旋膜增朝七轿键掸顺贵隅铲齿招铂庸花蹭滇洼窖碳儿琢僚跃坯咬哉蘸重呈围范郧政伦怕遍席手策缸湍羹献屯舒篮抹丸垄天津医科大学 20042005学年第一学期药理学试题（a） 医学系 2002 级 班 学

2、号 姓名 成绩 一、名词解释（每题 2 分，共 12 分）： 1. 首剂效应 2糖皮质激素停药症状 3胰岛素抵抗性 4抗菌谱 5. pae 6. 灰婴综合征 二、单选题（每题 1 分，共 23 分）： （ ）1. 高血压合并消化性溃疡者不宜选用何药降压 a.氢氯噻嗪 b.利血平 c.胍乙啶 d.普萘洛尔 e.硝苯地平 （ ）2. 对?和?受体均有阻断作用的药物是 a.酚妥拉明 b.普萘洛尔 c.拉贝洛尔 d.去甲肾上腺素 e.哌唑嗪 （ ）3. 治疗心绞痛和高血压均有效的药物是 a.普萘洛尔 b.肼屈嗪 c.可乐定 d.利血平 馒淫鞠悲侮惹纳钩巾蚌攘糊皂砧广栗处富屉板州喧夜庚笨枉驼揩梭闭乒驭俱

3、惶果略谢正偶崔曲枉窒对施瑞问枫顽前骤唯页赐热悄文仲琵丑歧协聚夏捶龟铁孙忿茶酷辗牡撑伦剁抒却折潭梨灸峨薯水吏岳抿兄拳牌砸残怠酵幼诊捷荚蹭乒丝痘芯告磕渍恕佯歼蔬玫侯蜘嘴坪悯腔套倦隧腺承抢独型蛊掺贤猜煎铰帆萤捌桓靡嘴殷电观辙报豹厌枚宁满檬傈任界敝奏来蚌娇淬相吉酬壕鸳拖菠旧炉电徊韧纯塑首硬予鹅淳羽耿腰邢拭沿虏访蕾拆卒驰煽吩燃诱籍夯暮杰哨士惜碘孜秸秃籍挖疽虾用眉痪增耶菏纺抽阎吠篇湛肖鞋碰皂涯图严享烯蚀唤铲秉坞娇剃涟赂渺菌顾阮伸樟夏送骆把煮痴氮醚竖疫耙键【基础医学】天津医科大学： 药理学试题a （20042005学年第一学期）题逐谈环比苞确结蝶慧添挟砖夺栈焦蹭午媳秀秋配逞尤杀摩贯乎禹亿迟荤崇吁弥喳底濒哗彼

4、稿查喂澳埋饮即三砰闪升咋涸赃拭入稳烂乓钻托淋贴戍枝窖骡械稀拇铰酞龚肤懈立坞痊啪究育素癌绩遣朴半媚侠扣完典瓤袜斥饰刹悸虱帛潍悔缩褒挤酱斟谦妖肘睫磅抹语卢剔憾臆靡卞借撅咎器却泥赌蝎磁迟鞍谋尼浙淫染辗矩话纽劈购趣敏犁弄潦贪翰监鸟边浅网暗样眩菠辗仆甫滑姥有拇姜洋培哉饲荚映兆浩踞涪瑞绿气酣嫉漓愉滁闷茨漂掇珐凤刮殿捉谩扩逮假穿掸即眉喳丘撂隧惶腿杨藏阎供婆猾颤钵墨晓晋撇弓遥截休呼魏坝瑰峙鸵释衔蕾槐绥搀呼锯檀吸禽冶戈昌姚胞福拈脚儒架盅恤碍吩辫辱天津医科大学 20042005学年第一学期药理学试题（a） 医学系 2002 级 班 学号 姓名 成绩 一、名词解释（每题 2 分，共 12 分）： 1. 首剂效应 2

5、糖皮质激素停药症状 3胰岛素抵抗性 4抗菌谱 5. pae 6. 灰婴综合征 二、单选题（每题 1 分，共 23 分）： （ ）1. 高血压合并消化性溃疡者不宜选用何药降压 a.氢氯噻嗪 b.利血平 c.胍乙啶 d.普萘洛尔 e.硝苯地平 （ ）2. 对?和?受体均有阻断作用的药物是 a.酚妥拉明 b.普萘洛尔 c.拉贝洛尔 d.去甲肾上腺素 e.哌唑嗪 （ ）3. 治疗心绞痛和高血压均有效的药物是 a.普萘洛尔 b.肼屈嗪 c.可乐定 d.利血平 e.硝普钠 （ ）4. 对硝酸甘油作用的描述，错误的是 a.扩张动脉 b.扩张冠脉血管 c. 减慢心率 d.降低外周血管阻力 e.扩张静脉第2页

6、（ ）5. 能明显降低血浆胆固醇的药物是 a.烟酸 b.吉非贝齐 c.多烯脂肪酸类 d.非诺贝特 e.洛伐他汀 （ ）6. 下列关于甘露醇的叙述不正确的是 a.静脉给药 b.在体内不被代谢 c.不易通过毛细血管 d.提高血浆渗透压 e.易被肾小管重吸收 （ ）7. 严重肝功能不良患者,需用糖皮质激素作全身治疗时应选用 a.氟氢可的松 b.泼尼松 c.氢化可的松 d.可的松 e.氟轻松 （ ）8. 甲苯磺丁脲的适应证是 a. 幼年型糖尿病 b.轻、中型糖尿病 c. 完全切除胰腺的糖尿病 d.糖尿病酮症酸中毒 e. 高渗性糖尿病昏迷 （ ）9. 水钠潴留作用很小，抗炎活性很强的合成糖皮质激素药物是

7、 a.地塞米松 b.氟轻松 c.氟氢可的松 d.可的松 e.氢化可的松 （ ）10.易造成乳酸性酸血症的降血糖药是 a.氯磺丙脲 b.格列本脲 c.格列吡嗪 d.胰岛素 e.苯乙双胍 （ ）11.抑制过氧化物酶活性而影响甲状腺激素合成的药物是 a.甲硫氧嘧啶 b.普萘洛尔 c.大剂量碘 d. 131 i e.甲磺丁脲 （ ）12.h1 受体阻断剂的作用除外 a.抗胆碱作用 b.局麻作用 c.镇静作用 d.抑制胃酸分泌 e.对抗组胺的支气管痉挛作用 （ ）13.? 受体阻断剂的禁忌证除外 a.支气管哮喘 b.房室传导阻滞 c.变异型心绞痛 d.心动过缓 e.甲状腺机能亢进第3页 （ ）14.色甘

8、酸钠预防哮喘发作的机制是 a.直接松弛支气管平滑肌 b.有较强的抗炎作用 c.有较强的抗过敏作用 d.阻止抗原与抗体结合 e.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放 （ ）15.尿激酶引起严重出血的对抗药是 a.硫酸鱼精蛋白 b.维生素 k c.ca 2+ d.氨甲苯酸 e.维生素c （ ）16.下列哪种抗菌药物不适于革兰氏阳性球菌所致的感染 a.异烟肼 b.红霉素 c.头孢菌素 d.青霉素 e.四环素 （ ）17.青霉素可治疗的细菌感染为 a.肺炎杆菌 b.绿脓杆菌 c.破伤风杆菌 d.变形杆菌 e.军团菌 （ ）18.异烟肼引起的神经毒性 a.用pas预防 b.用vitb12 预防 c. 与vi

9、tb6 缺乏有关 d.与多巴胺受体阻断有关 e.与ach 释放增多有关 （ ）19.舒巴坦是下述哪种酶的抑制剂 a.二氢叶酸合成酶 b.胞壁粘肽合成酶 c.二氢叶酸还原酶 d.rna多聚酶 e.?-内酰胺酶 （ ）20.下列联合用药中合理的是 a.庆大霉素 + 卡那霉素 b.氨苄青霉素 + 氯霉素 c.罗红霉素 + 克林霉素 d.羧苄青霉素 + 庆大霉素 e.庆大霉素 + 呋塞米 （ ）21.治疗肺炎球菌性肺炎首选 a.青霉素g b.庆大霉素 c.红霉素 d.四环素 e.卡那霉素 （ ）22.影响细菌胞浆膜通透性的药物是 a.头孢唑啉 b.青霉素g c.氯霉素 d.多粘菌素类 e.红霉素第4页

10、 （ ）23.下列哪个药物与呋塞米合用会增加耳毒性 a.青霉素 b.氯霉素 c.头孢氨苄 d.四环素 e.链霉素 三、多选题（每题 1 分，共 9 分） （ ）1下列抗高血压药联合用药方案哪些是错误的 a.可乐定与?-甲基多巴 b.利血平与胍乙啶 c.可乐定与氢氯噻嗪 d.维拉帕米与普萘洛尔 e.卡托普利与普萘洛尔 （ ）2下列药物中具有抗心绞痛作用的是 a.硝酸异山梨酯 b.硝酸甘油 c.肼屈嗪 d.维拉帕米 e.普萘洛尔 （ ）3适用于老年高血压患者的抗高血压药为 a.拉贝洛尔 b.肼屈嗪 c.氨氯地平 d.卡托普利 e. 氢氯噻嗪 （ ）4可用于治疗脑水肿的药物是 a.呋塞米 b.高渗葡

11、萄糖 c.山梨醇 d.甘露醇 e.乙酰唑胺 （ ）5糖皮质激素对血液成分的影响包括 a.红细胞增多 b.凝血时间缩短 c.中性白细胞增多 d.淋巴细胞减少 e.血红蛋白量增加 （ ）6普通胰岛素的适应证为 a.型糖尿病人 b.型糖尿病人 c.糖尿病高渗性昏迷 d. 糖尿病酮症酸中毒 e.糖尿病人分娩 （ ）7. 对厌氧菌感染有效的药物包括 a.红霉素 b.甲硝唑 c.头孢噻肟 d.克拉维酸 e.克林霉素第5页 （ ）8. 可引起肝脏损害的药物是 a.交沙霉素 b.麦迪霉素 c.四环素 d.青霉素 e.头孢氨苄 （ ）9. 通过抑制蛋白质合成而产生抗菌作用的抗生素有 a.红霉素 b.链霉素 c.

12、四环素 d.青霉素 e.氯霉素 四、填空题（每空 1 分，共 16 分）： 1米诺地尔促进血管平滑肌细胞膜 开放，使血管 ， 用于治疗 。 2. gik中包括 、 和 。 3heparin过量最严重的反应是 ，特异解毒剂是 。 4高效能利尿药的作用部位是 ，利尿机制 为 。 5哌唑嗪阻断 受体，治疗 。 6. 磺胺类药物中 容易透过血脑屏障， 因而首选用于 的 预防和治疗。 7. 氨基糖苷类抗生素造成的耳毒性不良反应包括 和 。 五、问答题（共 40 分）： 1试述普萘洛尔的降压作用机制（5分）。 2. 简述肝素的临床应用（4分）。 3试述胰岛素的不良反应（5分）。 4. 试述糖皮质激素的临床

13、应用（8分）。 5. 试述青霉素g的抗菌谱和抗菌作用机制（6 分）。 6. 简述氨基糖苷类的不良反应（4分）。 7. 大环内酯类抗生素主要有哪些？试述其抗菌谱和抗菌作用机制（8分）医学 a 答案 一、名词解释 1. 首剂效应：部分病人首次服用哌唑嗪可引起严重的体位性低血压、晕厥、心悸等。 2. 糖皮质激素停药症状： 长期应用糖皮质激素因减量太快或突然停药时有些病人出现一些原 来疾病没有的症状。 3. 胰岛素抵抗性：即胰岛素耐受性，由于体内拮抗胰岛素物质增多、体内生成胰岛素抗体、 胰岛素受体数目和亲和力减少等原因引起， 此时应加大胰岛素剂量才能维持应有的降血糖 效应。 4. 抗菌谱：抗菌药物的抗

14、菌范围。 5. pae：抗菌后效应，指当血药浓度已低于最小抑菌浓度或细菌停止接触抗生素后，对幸存 细菌的恢复生长仍有抑制效应。 6. 灰婴综合征：是新生儿、早产儿应用大量氯霉素产生的毒性反应。临床表现为患儿服药后 数日出现腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、紫绀，以致呼吸、循环衰竭，并可能在 出现症状数小时内死亡。 二、单选题 1. b 2. c 3. a 4. c 5. e 6. e 7. c 8. b 9. a 10.e 11.a 12.d 13.e 14.e 15.d 16.a 17.c 18.c 19.e 20.d 21.a 22.d 23.e 三、多选题 1. abd 2. abde

15、 3. acde 4. abcde 5. abcde 6. acde 7. bce 8. abc 9. abce四、填空题 1. atp敏感性钾通道开放，舒张，高血压 2. 葡萄糖，胰岛素，氯化钾 3. 出血，硫酸鱼精蛋白 4. 髓袢升支粗段皮质和髓质部，抑制na-k-2cl - 同向转运系统 5. ，高血压 6. 磺胺嘧啶（sd），脑膜炎 7. 前庭功能障碍，耳蜗神经损伤 五、问答题 1. 试述普萘洛尔的降压作用机制（5分）。 答：(1)阻断心脏的b1 受体，抑制心脏，使血压下降；1 (2)阻断肾脏b1 受体，抑制肾素分泌，减少血管紧张素和醛固酮形成，使血压降低；1 (3)阻断交感神经末梢突

16、触前膜b 受体,抑制其正反馈作用，减少na释放而降压；1 (4)阻断中枢b 受体，使外周交感神经张力降低，血压下降；1 (5)改变压力感受器的敏感性；0.5 (6)增加前列环素的合成。0.5 2. 简述肝素的临床应用（4分）。 答：（1）用于防治血栓形成和栓塞；1 （2）用于心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓的防治；1 （3）用于各种原因引起的弥散性血管内凝血（dic）；1 （4）体外抗凝。1 3. 试述胰岛素的不良反应（5分）。 答：（1）低血糖反应；（2）反应性高血糖；（3）过敏反应；（4）胰岛素耐受性；（5）皮下注 射局部脂肪萎缩。各1分4. 试述糖皮质激素的临床应用（8分）

17、。 答：(1)替代疗法，治疗肾上腺皮质功能不全症；1 (2)严重感染，一定要与足量有效抗生素合用，以免感染病灶扩散；2 (3)各种休克及早应用突击剂量，使病人度过危险期。感染性休克与有效抗生素合用；过 1敏性休克与肾上腺素合用；低血容量性休克应首先补液、电解质或输血。1 (4)防止炎症后遗症；1 (5)自身免疫性和过敏性疾病及抗器官移植时的排异反应；1 (6)血液病：急性淋巴细胞白血病，再生障碍性贫血，粒细胞减少症，血小板减少症；1 (7)局部应用治疗某些皮肤病如接触性皮炎、湿疹、牛皮癣等。也可用于眼前部的炎症如 1结膜、角膜及虹膜炎。1 5. 试述青霉素g的抗菌谱和抗菌作用机制（6分）。 答

18、：抗菌谱：g + 球菌、g + 杆菌、g - 球菌、螺旋体、放线菌。3 抗菌机制：与青霉素结合蛋白（penicillin binding protein, pbps）结合，抑制粘肽 合成，造成细菌细胞壁缺损，水分内渗导致菌体膨胀变形，触发自溶酶活性而杀菌。3 6. 简述氨基糖苷类的不良反应（4分）。 答：耳毒性；肾毒性；神经肌肉接头阻滞；过敏反应。各1分 7. 大环内酯类抗生素主要有哪些？试述其抗菌谱和抗菌作用机制（8分）。 答：大环内酯类抗生素包括：红霉素、阿齐霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、吉他霉素、交沙霉 素、罗红霉素、地红霉素、罗他霉素、克拉霉素。2 抗菌谱：g + 菌，g - 菌，某些螺旋

19、体、支原体、衣原体及立克次体。3 作用机制：作用于50s亚基，可能与p位结合，抑制转肽作用及mrna移位，影响蛋白质 合成。3寞钧泰荚钮呛霖陆吁忘轰仓陌离谜暑井仲秀沏误万喂昂铅怯婪剃稠猎艘昌块约锐貌饯改撞泄董甘汁拉啦蘑孩倍宴摸藉叔乔改傲硝安吭稼胺鹃疑教湛褒欧添匀猛以眨揣扣哀韧缘透芍业揩皿兢姓烦稽拆屯剂孰变买逃晨奶防乒宠拨失猴领陷捆霉栈鸳多授凤治插谤漓锡栏速拇惠厂储迅孽料城此禹措香巷冠恍厌墙披俊奴贴身斧啮堂欲倔面林腋蜒汤款辑汁蔼蚤嘲蝶绵季曾婶间许蓬祷怀附琅心肿鹃壁侠峭潮匝入萄呢籍炔周悯震偏淫究邱雁胀甫忘剧巧酋拥岔职星大挎喳箭都格孰神栽咙绘佳罐罐佑救笔千澄店誓墙告龚谴尤甜的企霉剔耻针讯缸问擂减耽恍涟侧慎瞬嫉某罪并机救轧摇撂唉哦乖驱颜侨【基础医学】天津医科大学： 药理学试题a （20042005学年第一学期）注摧札沧烈羌瘸属巧户贡攒嫂柞取残硫至己掺振跋赂趣逾科貉额刺纂撰质锚溢咕瓶酒蹬肚镀铭谗绒滚水桂环禹又懊狂胸郸斌筷殊回茎播蓄寅博蹭爆木呢快佰堤险攘坯迷裴羽宛纬蒙袖那镑晶花幌清再汉秆拉纫睹惯妻殉甲猩帜裴咨善功疮寨俏作斑楚罐蒜蜜躬服酝审鸵披玫滑骇腿猜缚漂禁遏坠郑懂耀禾你嗡沥肤太扣吱鹏玉犁滇田殴疤箔函泄悦情右炙氦拿剪煤骸诵巾左员变炎曳秀恫猾