第八章 中药管理案例

1、第八章第八章 中中 药药 管管 理理 案例一：天津天士力的案例一：天津天士力的GAPGAP之路之路 案例二：案例二：“中药品种保护专属权中药品种保护专属权”不是知不是知识产权识产权 案例三：中药现代化害死中医案例三：中药现代化害死中医, ,中医将亡于中医将亡于中药中药 案例四：案例四：“洋中药洋中药”启示录启示录 天津天士力的GAP之路 1998年，天津天士力开始为其核心产品复方丹参滴丸所使用的主要原料药-丹参寻找和选择最佳的生产地。经过认真考察论证，最终选择了位于我国秦岭东南麓的陕西省商洛，进行丹参规范化种植与生产。1999年1月，天津天士力与商洛共同投资组建了陕西天士力植物药业有限公司，开

2、始全国第一个GAP药源基地的建设，为了保证药材质量的稳定、可控，天士力借鉴欧共体GAP，对丹参的生长环境、种质评定、施肥、病虫害防治、采收加工、产品质量检验等各个环节，经过田间、室内的62项试验，在取得大量科学依据的基础上，制定出丹参生产标准操作规程(SOP)。 随后又经过几年的探索，制订出全国首例基地生态环境质量标准、种质、种子质量标准、农药安全使用标准、肥料使用标准等一系列严谨、细致的企业标准。天士力通过引入并推广丹参优良新品系，在丹参生长发育规律、有效成分变化、无“农残”施肥和病虫害防治等方面进行了系统的研究，配置了高效液相分析仪、超净工作台等一系列实验、化验仪器设备，系统的监测药材生产

3、的全过程等方法，有效地解决了中药材的重金属含量和农药残留量偏高的问题。经过近5年时间，投资达六千余万元，天津天士力终于建成了规范化、规模化的丹参药源基地，并于2004年3月16日成为首批第一个通过国务院药品监督管理部门认证的GAP基地。 案例评析案例评析国家提倡建设规范化中药材生产基地的主要目的是：因地制宜积极发展优质中药材生产，为中药饮片和中成药生产提供质量稳定、无污染的生产原料，使中药材生产与中药工业企业的原料基地、商业企业货源基地建设结合起来，最终实现规模化、规范化、集约化发展，这也是目前及今后进行中药材生产产业化经营的发展方向。 天津天士力的GAP之路表明，GAP基地的建设是一项非常复

4、杂的系统工程，需要投入足够的人力、物力、财力作保障，并且需要在种质资源筛选、产地环境确定、药材生产标准操作规程等方面作大量细致、认真的研究工作。但是中药生产企业作为中药现代化的主要受益者之一，应当积极推动中药材的规范化生产，以从源头上保证其所生产的中药制剂的质量，这也是企业发展的长久之计。 “中药品种保护专属权中药品种保护专属权”不是知识产权不是知识产权 1案情 原告海南亨新药业有限公司诉称，其生产的“抗癌平丸”经原SDA批准为国家中药保护品种，取得中药保护品种证书。保护期为2002年9月12日至2009年9月12日。被告江苏鹏鹞药业有限公司无视国家法律规定，在原告获得中药保护品种证书之后，继

5、续大量生产和销售同品种的“抗癌平丸”，该行为侵害了原告的“中药品种保护专属权”，是一种不正当竞争侵权行为。据此，原告请求法院判令被告停止侵权，并在中国医药报公开赔礼道歉，赔偿经济损失480万元。“中药品种保护专属权中药品种保护专属权”不是知识产权不是知识产权 1案情 被告江苏鹏鹞药业有限公司答辩称，“抗癌平丸”是其于1974年研制、1979年首先生产，并已获得国家批准生产，依法享有在先权，不是仿制，不存在侵权。中药保护并无绝对排他权，被告也已按规定正在申报同品种保护，且在公告6个月后停止了生产，未违反有关规定，更不属于不正当竞争。原告诉讼系滥用诉权的一种不正当竞争行为，法院应依法驳回原告的诉讼

6、请求。 2点评 本案的争议焦点有两个，中药品种保护条例是否是知识产权的一种类型？被告生产销售“抗癌平丸”的行为是否构成对原告的不正当竞争侵权？ 关于第一个争议焦点，原告提出其在获得中药保护品种证书之后，即享有“中药品种保护专属权”，该权利虽无法律明文规定，却是一种类似于专利权的新型的知识产权。该权利仅属于获得中药保护品种证书的企业所有，它对于生产同品种中药、但未获得中药保护品种证书的企业是绝对排斥、禁止生产和销售的。然而，中药品种保护条例属于知识产权行政保护措施，其主要目的是为了控制中药生产低水平重复，实际是规范中药生产的市场准入制度，并非创设知识产权制度。 2点评 同一种中药品种，如果没有企

7、业去申请中药品种保护，则每个企业均可生产，如果有一家企业申请并获得中药保护品种证书，则其他企业在一定期限内也必须去申请同品种保护，逾期不申请将不允许生产同品种中药。 中药品种保护条例保护的知识产权是中药一级保护品种的技术秘密。“抗癌平丸”属于二级保护品种，该药的处方组成、工艺制法在原告申请中药保护之前已在中国药典（Ch.P.）上公开，已进入公有领域，中药品种保护不要求新颖性，非创新药物也可以得到保护，因而所保护的不一定是知识产权，而进入公有领域的现有技术是不应当受到知识产权保护的，授权特定企业垄断这类现有技术无疑会损害公众的利益。 多个中药品种保护生产权可以并存，只要符合条件，国家可以批准多个

8、药品企业生产同一品种的中药。原告主张的“中药品种保护专属权”实质是一种来源于行政许可的生产权，不符合知识产权独占性、专有性等特征，原告无权禁止其他企业生产同品种中药。 关于第二个争议焦点，由于被告是“抗癌平丸”最早的研制生产单位，所有生产批准文件一应俱全，属于合法生产。在2002年9月原告的中药保护品种公告之前，即2002年7月，被告已经依法向SFDA提出“抗癌平丸”中药同品种保护申请。根据中药品种保护条例的规定，被告并无违反行政法规之处。中药品种保护条例对泄密、擅自仿制中药保护品种等行为只规定行政责任、刑事责任，没有规定民事责任，被告的行为既不属于泄密，也不属于擅自仿制中药保护品种，原 告依

9、照中药品种保护条例主张其享有民事权利、要求被告承担民事责任无法律依据。 本案被告在原告取得中药保护品种证书之后继续生产“抗癌平丸”的行为不属于我国中华人民共和国反不正当竞争法（以下简称反不正当竞争法）规定的不正当竞争行为，被告也不存在违反诚实信用原则和公认的商业道德、损害原告合法权益的行为，因此，原告不构成对被告的不正当竞争侵权。 原告认为被告违反行政法规生产、销售中药品种，不属于平等主体之间的民事纠纷，应当请求国家有关行政部门处理。据此，法院裁定驳回原告诉求。 来源：韦晓云“中药品种保护专属权”非知识产权中国知识产权网 中药现代化害死中医中药现代化害死中医, ,中医将亡于中药中医将亡于中药

10、中药中药“病病”了？中药已死？了？中药已死？ 记者/张襦心 最可悲的事情莫过于，连治病救人的药都“病”了。 2006年，记者采访原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文，他曾预言：“我们执行错误的中药现代化路线与国际接轨三四年，已经使得中药加速走向衰败。如果这种情况再让它继续5年，中药就无法挽救了。” 2011年，记者拜访骆老，再度提及此事，他直言：“医药不分家医药不分家。现在传统中药已经不复存在，医也完了！” 中医将亡于药？中医将亡于药？ 很多人都以为“中医是慢郎中中医是慢郎中”，有时候连骆老的女儿都不例外。一次孩子发烧，咳得很厉害，工作繁忙的她为了快速治愈，也是直接送医院挂水去了，没想到连着一

11、星期都没见好。而北京中医院一位医生，是名老中医的孙子，仅用了5味药，3服下去，小朋友就活蹦乱跳了。 这位医生姓周，夫人也是名门之后，是京城名医施今墨的第三代。周医生用药有何高明？骆老说，重点是他每一味药都经过自己精心炮制。而现在的医院大多不炮制、或者乱炮制。 一药难求：一药难求：伏龙肝治腹痛泄泻、便血。 中医医案：中医医案：1 1、“山西有位老同志60多岁，善于医治一种罕见的病症骨血癌，就是骨头会像棺材板一样一块块腐烂、流脓。西医认为，此乃骨髓感染流失成了空骨头，必须杀菌消炎，同时补钙。但用他的中药，不用补钙，也不需要西药杀菌，少则三个月，多则半年，骨头就能长得像新的一样好。 中医医案：中医医

12、案：2 2、有位在政府任职的朋友出车祸，脑浆都看见了，抬到一位非常有名的中医那里碰运气。这位医生有规矩，配药的时候旁边不许有医务人员。我只看到她最后敷了一层草药在朋友头上，随着水分的蒸发，他的伤口不断愈合，非常神奇，他现在活得好好的。” 中医医案：中医医案：3 3、我国著名脊柱医学专家张吉林也告诉记者，1972年就被保送到山东医学院学西医的他，经过几年大学苦读，后来却对中医正骨着迷，一研究就是20年，起源是一个偶然事件。“1975年，我大学毕业的时候扭到了脚，到医院就医，服了消炎镇痛药、用了外用药水都不见效。没想到有一次理发，一位深谙推拿正骨的理发师几秒钟就手到病除。当时我就惊呆了：传统医学竟

13、然这么奥妙 ！” 2011年9月，中国药学家屠呦呦获得了被认为仅次于诺贝尔奖的拉斯克奖，这是中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高大奖。当初抗美援越，越南士兵疟疾疟疾流行，越南政府向我国寻求援助。但中国没有多少奎丁，据说后来是周总理指示从中医药药典里寻找特效药，最后查到了青蒿青蒿。 中西医之争、中西药之争中西医之争、中西药之争 “其实中西医没有什么好争论的。对患者而言，实践是检验真理的唯一标准。哪个见效快、痛苦小、不良反应小、价格低，就用哪个。” 一位老医生则对记者说：“不能怨老百姓骂中医。现在中药不灵了。价格涨得那么厉害，假冒伪劣又空前严重，老百姓怎么能不骂？从来没有见过中药材质量像今天这么

14、差，过去三五服中药下去疗效就出来了，现在十服八服也没见疗效。” 最可悲的事情莫过于，连治病救人的药都最可悲的事情莫过于，连治病救人的药都“病病”了。了。我搞了50多年中药，现在的中药连我自己都不敢吃。不是危言耸听，很可能吃出问题。我吃中药，都得自己跑到药材市场亲手选药材，自己炮制。” 国药之殇国药之殇 南京中医药大学周仲瑛教授断言：南京中医药大学周仲瑛教授断言：“中医将亡于中医将亡于药！药！”作为华夏5000年文化结晶的传统中药，到底怎么了？ 枇杷露之前世今生枇杷露之前世今生 “一袋袋包装扎实的枇杷叶码得像小山一样，一辆12吨的载重货车整装待发”这是一名记者在全国最大的枇杷叶收购大户，福建仙游

15、县书峰乡林文林文喜的收购站喜的收购站，看到的“壮观场面”。 原来落到地上随其腐烂的枇杷叶，随便捡来就能换钱，瞬间激发了村民们的积极性，连残疾人都加入了捡叶大军。 林文喜掀起了“捡枇杷叶”的热潮。 这个山区小乡，仅有6个建制村、1.5万人口、5800亩耕地，年轻劳动力都外出打工去了，留下来 的多为老弱妇孺组成的“6038部队”。一位年逾古稀的老大爷，一年仅靠卖枇杷叶，就能收入4000元左右。 并相继敲开了广州医药公司、山东制药厂、同仁堂的大门。 据本草备药记载，枇杷叶性味苦平，功效为清肺和胃而降气，气下则火降痰消。京都念慈庵枇京都念慈庵枇杷膏杷膏的传说，讲的就是清代杨孝廉的母亲肺弱哮喘，久咳不愈

16、。幸得名医叶天士传授膏方，治愈了母亲顽疾。在有些山区，谁患上了“热咳”，痰厚且黄，就会去摘几片枇杷叶子，刷干净背面的长毛，加块冰糖煲一碗枇杷水，一般喝两三次就好了。 枇杷叶应该如何采集、炮制？枇杷叶应该如何采集、炮制？ “今年用的枇杷叶必须是去年从树上摘下来的老叶，树龄至少三五年。用鬃刷把枇杷叶背面的毛刷得干干净净，放在竹垫上晾到八九成干，以一公斤为单位，一叶一叶码好用绳子扎起来，再立起让它彻底干燥。做药的时候，拿出来，用药刀切成0.5厘米厚的丝，锅里加炼熟的蜂蜜和适量开水，放入枇杷丝拌匀，用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜，又不黏手，取出放凉即可。” 但现在农民们一般都是怎么采集落叶？“我亲

17、眼看到，都是直接用一根金属的或者竹制的长签扎地上的落叶，管它老叶、新叶。很多叶子在泥里已经 腐烂 ，再一下雨，浸泡过后还有什么用？采回来洗都不洗，毛也不去，晒干一扎。炮制的时候，甚至连绳子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒。” 根据古代本草记载，枇杷叶的绒毛必须修治，如果没有刷干净，则会入肺引起咳嗽不止。但这工作颇不轻松。有家医院诉苦：“临时工每人每天工作8小时，只能刷出两三斤，以最熟练的工人担任，最多每天也只能生产5斤。我院每年仅枇杷叶刷毛一项工作，就要消耗90个工作日。” 现在厂家告诉我，制药技术先进了，过滤丝网很细，现在厂家告诉我，制药技术先进了，过滤丝网很细，多过滤两次毛就没有

18、了。多过滤两次毛就没有了。 ？ 匪夷所思？以前做的枇杷露，一天分三次，一次10毫升，只需两三天咳嗽就好了，都不需要喝完一瓶。现在往往一瓶喝完了都没效果，跟糖水一样。” 枇杷露只不过是当今中药乱象最表层的冰山一角。为了深入“解剖麻雀”，记者采访了多位药材界人士，一个个症状加以剖析，试图还原“国药之殇国药之殇”全景。 1 1、道地、道地“不地道不地道” 俗话说：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”，中药材历来讲究原产地，是为“道地”。 “当归，必须是甘肃定西地区的。大黄是甘肃礼县铨水乡的，生地，那就是河南焦作、温县，山西临沂、运城这一带，别的地方都不行” 中药，为什么弄得如此复杂？ “这是五千年来通

19、过实践摸索出的规律。大量验证表明，一旦改变了环境，药效往往就不行了。” 广州市荔湾区药监局官员曾指出：“有的中药材如板蓝根、人参等，长相和正宗产地的一模一样，本身也不是假药，但药检发现有效成分很少甚至为零，毫无药用价值。” 同样是地黄，河南武陟产的和浙江某地产的经过检验，发现梓醇含量相差810倍。 “文革之前，中药如果需要异地种植，必须经过三代，考察是不是有疗效。用第一代的种子种第二代，第二代的种子再种第三代，直到三代药材的疗效和原产地药材一致，才允许移植。现在则随心所欲了，想去哪里种就去哪里种。” 鱼腥草有问题。 过去鱼腥草主要生长在深山的水沟溪泉两边，没有污染，煮了以后给小孩退烧很快就能见

20、效。现在云南、贵州、四川，把鱼腥草洒在大地里，像种蔬菜一样。本身那个地是农田，已经施过很多年的化肥农药。长出来后用耙一耙，装在竹筐浸到水塘里，把泥洗掉就挑到集市上去当蔬菜卖了。当天卖不完怕烂掉才拿回去晒干，卖出去做药。肺炎发烧，以小孩居多。小孩病情变化很快，以往一服药就能扳过来，延误了就可能致命。 不道地的药材一轰而上大量供应，优质的原产地药材则遭到人们竭泽而渔式的掠抢。 如今浙江各中药房，已经难以看到原汁原味的“浙八味”了。云南白药最重要的原材料野生重楼，又名七叶一枝花，已经濒临灭绝。 党参使用激素农药后，单产量也可增加一倍。但药效可想而知。 药材中农药残留超标的真相更令人震惊，这也是我国中

21、药材出口最大的拦路虎 。666等剧毒农药，至今该成分仍不时在长白山区的人参中被检出。岷县当归又称“岷归”，为药材界公认的“道地药材”。前段时间岷县“毒当归”闹得沸沸扬扬。由于黄芪、当归、党参等药材常发麻口病，束手无策的农民最后只能用各类高毒高残农药一起“招呼”。吓得不少想买当归的朋友，不惜从香港绕道订购。 2、转基因不是传说转基因不是传说 1999年，成都就利用转基因技术提高枸杞等药材的抗病虫害能力和药材产量。 “现在国家投资了好几个亿，在黄河以南的某省份搞黄芪转基因研究。黄河以北的黄芪疗效才好，到黄河以南有什么用？”中药作为一个复杂的化合物集合体，转基因之后是不是会影响它的性味归经，这事没有

22、人管，科研经费才是大家更重视的。 目前列为转基因研究项目中药包括：金银花、忍冬藤、连翘、板蓝根、鱼腥草、人参、太子参、大枣、枸杞、核桃仁、丹参、绿豆、黄芪、百合、青蒿、何首乌、龙眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、银杏、麻黄、防风、芦根、地骨皮、竹叶、菊花、广藿香、巴戟天、枳壳、夏枯草等。 3 3、“抢青抢青”之祸之祸 “三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧。”药王孙思邈更在一千多年前直接指出，不按时节采摘的中药材，有名无实，跟烂木头没有什么两样。 杜仲等皮类药材，过去选择的标准是皮必须有0.3厘米厚，树龄一般10-15年，折断后杜仲丝拉都拉不动，那才有效。黄芩五寸长才能用，现在才长到一寸长就被挖出来了。

23、甘草、大黄三年以上的才能达标。 还有药用价值极高的辽五味子，本应到10月才能采收，已经提前3个月遭受了抢青之祸，采回来的青果还要喷上药水焐红，而真正自然成熟的五味子则无处寻觅。 4 4、中药也有、中药也有“三聚氰胺三聚氰胺” 药材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混杂物。然而目前市场上的药材，茵陈、蒲公英、菟丝子等所含泥沙重量几乎占20%以上。 丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板蓝根不去根头部，桃仁、杏仁不去皮，酸枣仁大量含壳，麦冬、莲子不去心 饮片切法不同，药效也不同。板蓝根薄片的浸出物还原糖含量明显高于斜片、厚片。但现在药工怕切到手，随意把药片薄片改厚片，厚片改块状。片薄如飞的天麻，只能停留

24、在老药工的记忆中了。 既然在加工修治上竭尽全力偷工减料，功夫都花到哪里去了？“面子工程面子工程”，俗称“打磺”。 为了饮片色泽好看，延长保质期，又能让霉变药材焕然一新。打磺本来是传统的熏制方法，目前的问题是反复打磺，造成硫超标。更有甚者是直接将硫黄粉洒在药材上面，注重养生的老百姓叫苦不迭，从我国进口药材的韩国商家也是颇为头痛。 为了获得二氧化硫不超标的白芷，他们只能每年从中国直接进口新鲜白芷自己加工。 当今中国，已经被戏称为“化学大国”，中药商在这方面的“追求”更是孜孜不倦。近年来为了让药近年来为了让药材更好看，除了打磺，材更好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色，

25、拿洗衣粉搓掉霉斑 5、一言难尽话炮制一言难尽话炮制 很多人都听说过何首乌能治少白头，但为此闹肚子的也比比皆是。原来生首乌中含有一种蒽醌衍生物，能滑肠致泻。必须经过炮制，让蒽醌衍生物水解成无泻下作用，降低毒性，才可以正常行使乌须黑发的功效。 红顶商人胡雪岩开设的胡庆余堂，收藏着一套国家一级文物金铲银锅金铲银锅。紫雪散祖传最后一道工序，就是放入白银钵内，用黄金铲搅拌煎熬。 很多人以为这不过是药店的噱头，后来经过化验证实，白银含有硝酸银、弱蛋白银，对人体黏膜有抗菌消炎作用：金箔则具有镇惊、安神功效。 “中药加工炮制，一是减毒性，二是增加疗效，三是改变归经。”“半夏有毒，临床大都经炮制后使用，分为法半

26、夏、姜半夏、童子尿半夏。用盐卤、生石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打损伤、胃里咳血。姜半夏则是治疗妇女妊娠反应。而生半夏则是催吐的。” 但据骆诗文观察，现在的药厂和医院，虽然有炮制标准，但都锁在柜子里，好多都是不炮制，或者炮制不到家。即使某些著名的大药店也存在此类现象。 “炮制首乌传统用黑豆煮，药材商代以锅底灰，甚至用墨汁染色。白术就是往锅里一倒，根本不翻炒，上面是白的，中间是黄的，下面的则是焦黑的。” 炮制不得法，轻则减效，重则害命。一名具有40年临床经验的中药师发现，炮制用醋如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用发酵米醋则无此不

27、良反应。马兜铃则闹出过肾病风波，一时老鼠过街人人喊打。主要原因就是国外为了减肥，把马兜铃直接当茶饮，而不知道我们药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。 一位医生告诉记者，他们已经收治过多位因服用了炮制不到家的中药材，而导致中毒的病人。 更令人担忧的是，虽然炮制技术乃是中药的核心炮制技术乃是中药的核心，但是后继无人后继无人，很多饮片厂甚至雇佣了对中药炮制一知半解的初中生、高中生来作业。 “现在善鉴别精炮制的中药专家，全国只剩下两位高徒：83岁高龄的王孝涛和 85岁高龄的金世元，所有中药炮制方面的专家加在一起，总共40多位。说句难听的话，死一位少一位。” 而一家驰名全国的老字号 ，由于老药工总坚持老规矩

28、，新领导不乐意了，退休时一个都没留。有些人就这样流失到深圳的外商合资药店当技术指导，我国炮制技术面临泄密之虞。 “王孝涛现在老得连门都出不去了，曾经想穷极毕生所学，为国家留下一本关于炮制方法的书，出版社问他要 20万元，他向有关部门申请经费支持，没想到一分钱都没批，王老一怒之下罢笔不写了。” 6、 高价买高价买“药渣药渣” “我买西洋参的时候特别烦，有时候一泡就没有味道了。”有位医生气愤地告诉记者，这类西洋参早已被萃取过有效成分。 骆诗文说，很多冬虫夏草也已被提炼，药材商将“药渣”用啤酒浸泡，误导消费者以为是真货。没有经过萃取的虫草外观饱满、色黄而亮，现在市场上至少70%的冬虫夏草 ，都被提取

29、了有效成分，干巴巴的，虫体较硬，也没有香菇一样的香气。 即使正规药材市场，都充斥着以“药渣”冒充的正品，这让制药厂也很头疼。不买就得停产，买了药品质量肯定有问题。权衡再三，最终还是经济利益占了上风。 这些药材都发现过“被萃取”现象：人参、西洋参、党参、冬虫夏草、黄连、黄柏、牡丹皮、首乌藤、金银花、连翘、八角茴香、山茱萸、连翘、桔梗、淫羊藿、川贝、五味子、益母草、泽泻、白术、鸡血藤，柴胡、穿山甲、紫河车等。如果说从前的中药造假，还只是在等级上以次充好，如今则是花样百出了。 骆诗文曾跑遍了全国17个中药材市场，总结出来常见的造假手法有山肉萸掺进葡萄皮，黄芩中掺桑寄生，用塑料做穿山甲甲片， 把树枝包

30、上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海马肚子里灌玻璃胶，往虫草上粘铅粉中成药造假则更有隐蔽性。比如衡量萸肉的质量标准是熊果酸的含量，一些药厂就往里掺山楂，结果一样达标，疗效只有天知道了。 救救中药，救救中医救救中药，救救中医 求医问药的人们经常感叹，找到合格的好中药难，找到一位好中医，就更难了。医之用药如用兵，须有良医辨证施治、对症下药、才能精确打击。 人数在减少：人数在减少：吕柄奎被誉为中医泰斗，他的儿子吕嘉戈告诉记者：“从中医人数上的变化，就能说明问题。西医人数，从1950年到2004年，增长了70多倍，达157万人。而中医从1950年的27万-30万人，达到2004年的27万人，实现了零增长！况且

31、这27万人和55年前的那27万人，医疗水平无法相比。” 自从清末太医院被废止，中医药就开始走上了不被重视之路，经过经过“现代化现代化”的洗礼的洗礼，如今更是日渐风雨飘摇。 质量在下降：质量在下降：但中国还有多少中医专家呢？但中国还有多少中医专家呢？ “过去能被国家外派给其他国家领导人治疗疾病的名师已基本上没有了，只有高徒这一称谓，其中中医有145人，计划让他们再带上一批具有一定中医水平的中年中医，总数达到500人。”骆诗文谈道。 按照执业医师法规定，必须有4年以上医学院校的学历者，方能参加资格考试。凡是师傅带徒弟的，基本上是学徒出身，没有这种学历，一律不能考执业医师，也就无法行医。仅有一条狭窄

32、之门，允许七八十岁的带五六十岁的，五六十岁的带四五十岁的。如此以来，只有提高，没有继承。 制度之？：制度之？：“我在中医药局好几年，问老中医：你带了几个徒弟？他说上面给安排的，又不是我自己带徒弟。如果是我自己带徒弟，肯定会像亲生儿子一样教他。现在我都七八十岁了，徒弟五六十岁，他都形成自己观点了，能跟我学什么？什么也学不了！中医这不是等死吗？ “中药现代化没错，只是我们的路走错了！”著名专家张吉林认为：“中药要走自己的现代化之路，而不是全盘西药化。” 一位药工批评说：“现在该研究的不研究。比如传统硫黄熏蒸加工方式有不足的一面，但农民收的鲜药不处理无法卖出，怎么解决？没有人管。” 欧盟药典委员会草

33、药专家组组长格哈德弗兰兹，数年来研究中草药。今年7月，在世界中联中药分析专业委员会第二届学术年会上，他表示“西方的植物药偏重于对已知化学成分的研究；而中草药则是基于对阴阳理论的研究。中药是在长期的临床实践中过来的，西药则是纯粹的化合物。因此，我们在尝试让中药和西药达到统一，结合两者的长处做一些整合工作。” 一位评论者提供了另一个思考角度：“目前西医、中医，西药、中药，谁更科学，以我们目前人类的认知能力，无法做出判断。所以最关键的不是谁先压倒谁，而是先保护，不要让两大体系中的一个先行消亡。”“洋中药洋中药”启示录启示录 中医药在全世界愈来愈受到重视，但是这一切，中医药在全世界愈来愈受到重视，但是

34、这一切，都与中国无关。我国的贡献，仅在于为日韩等都与中国无关。我国的贡献，仅在于为日韩等国的汉方药提供原材料。国的汉方药提供原材料。 1949年，大局已定，苏共代表米高扬来到西柏坡。滹沱河畔，没有什么山珍海味，品尝着汾酒和红烧鱼，堪称美食家的米高扬赞不绝口。毛泽东笑道：“我相信，一个中药，一个中国菜，这将是中国对世界的两大贡献。” 这番评价，他在1953年杭州刘庄宾馆小憩时，又再次重提。 他不会想到，作为中草药的发源地，今天中国大陆拿到的份额，只是世界草药销量的2%，日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅。韩国和中国台湾地区则占5%-7%。 曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威

35、大冢敬节，1980年去世前，曾叮嘱弟子：“现现在我们向中国学习中医，在我们向中国学习中医，1010年后让中国向我们学年后让中国向我们学习。习。” “我有一天夜里突发胆囊炎，想起抽屉里还有一包汉方汉方大柴胡汤，赶紧冲了一杯喝下去，不一会儿就舒服多了。现在已经好几年过去，没有再复发过。”一位在日本常年出差的中国工程师告诉记者。 汉方药是在公元513年经朝鲜引入日本的，受宠1000多年。明治维新之后，汉方医学遭到抛弃，又在几年前再度重兴。“中医学概论”2006年成为日本医生临床考试内容之，2008年又被纳入日本医生资格考试。 生产汉方药的龙头企业集中在津村等少数企业手里，他们特意在深圳开办一家涉足中药饮片的药业公司，高薪聘请从中国药企退休的老药工担当技术指导，涉及人参、桂皮、柴胡等500余种中药材原料、中药饮片。 日本汉方药界，对饮片炮制技术的热情不止于此。日本汉方药界，对饮片炮制技术的热情不止于此。据炮制泰斗王孝涛回忆，只要他被请去日本讲学，对方总是不忘询问饮片炮制的关键环节。但王老提出想去参观一下他们的炮制技术，却被断然拒绝。 美国方面也不乏美国方面也不乏“卧底卧底”。 一位药界人士告诉记者，几年前美国