婴幼儿期认知功能发育概要

1、I第六章目录目录第一节认夕育规律一、认知功能概述认知功能的发育幼儿上肢功能与认知发育的关系、游戏与婴幼儿认知功能发育五、影响因素及异常发育第二节认知育评定、新生儿认知功能发育评定婴幼儿认知功能发育评定节少.为功能发言挈物里雷而一1.2.3.4.5.6.一、认知功能概述认识过程建立在感知觉基础上，通过记；、推理、想象而完成对外界 宫及其规律性的了解。感觉(sensation) 知觉(perception) 社会知觉(social perception) t 己 T乙(memory) 注意(attention) 思维(thinking)是一定的物质运动作用于感觉器 官并经过外界或身体内部的神经通路

2、传入脑的相应部位引起的意识现象,浅部感觉视觉听觉味觉1嗅觉(皮肤感觉I第六章第一节冷觉深部感觉一一 (运动觉)(平衡觉J 机体觉I第六食第二香知觉(perception)是视觉、听觉、皮肤感 觉、动 觉等协同活动的结果，具有等基本特征。 (1)时间知觉：是对客观现象延续性和顺序性的感知。I (2)空间知觉：是对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。0 9* 二 (3)运动矢口觉(movement perception)即动觉，是个体对自己身体的运动和位置状态 的感觉。社会知觉社会知觉(social perception)是人对客 体的认知和认识过程。社会知觉中有关对他人知觉的内容又 称为

3、，即个体对他人的感知、记忆(nbmory)是人脑对过去经验的反映，包括 识记、保持、再认和再现4个基本过程。I第只占第宣理解与评价。包括对他人表情、性格 的认知，对人与人之间关系的认知和 对行为原因的认知等。 识记是记忆的开始阶段，是信息的输入和编码。 保持是记忆过去的信息在头脑中得以巩固的过程。 再现也称回忆，是对已存储的信息进行提取，使 之恢复活动。. 已存储的信息由于某种原因不能被提取，但当被 刺激重新出现时却仍能加以确认，这种确认的过程称为再认。注昌(attention)是认知活动对一定对 象有选择的集中。注意能使人的感受性提高，知觉清晰, 思维敏锐从而使行动及时、准确，是 获得知识和

4、提高工作效率的前提。注意的方向和强度受客观刺激物特点 的影响，也受个人知识经验以及个性 特征的制约。 思维(thinking)是内在知识活动的历程，在 此历程中个人运用贮存在长期记忆中的信 息，重新予以组织整合，从纵横交错的复 杂关系中，获得新的理解与意义。 思维是认识过程的高级阶段，反映的是客 观事物的本质特征和内在规律性联系。 间接性和概括性两个最基本的特征。第六章第一节二、认知功能的发育(-)认知功能发育理论及概念1 .皮亚杰认知发育的阶段理论2 .同化和调节3 .游戏、模仿a M皮球认嫩育确段理论行为特征聃豚虹运动歹澄02岁施期假人祥卧力岁艮艇期假主要酎感翩抹认或外诩世艮个凯欣嘿府脚作

5、,这是人类例的普阶配 按照发育朋刖f洲段除了就炼X动作习侬春目确动作、屋式跳喇、感觉 动僧臃船等六个时机杆焉的凝，瞳可娜麹将舞替外孵机蚯凝思维虽就阶觎 童2底！春舞的过程也因肺们无法翻自我中棋觥嬲翻板脚 不可逆陷可脱桁融遛留思雉活动,但糊婚思维活动恻好睫具硼问题,近稀命假 掰行思解期疆卿守恒性.摊出雕，第窃对事嬲行丰趣的、麴部稳趟觑思苑躺期全面性螂曲12岁至应人混窗脆廊运嘟)同化和调节同化：将自身行为或思考方法构成图式 (scheme),并能够理解和适应图式的过程; 调节：原有的图式无法实现时，必须根据 现实情况对图式进行修正以适应目前变化 了的情况。_I.3岁的孩子和小学高年级的儿童对事物的

6、理解是不同的, 必须要根据各年龄段的特点分别做出解释。游戏、模仿在游戏和模仿的过程中，“同化”和“调 节“达到平衡状态，这种均衡状态皮亚杰 称之为儿童发育过程的各个时期就像这种“搞清楚、继续 玩”的探索过程，即“智能”的发育过程。I第六章第一节（二）认知功能发育的顺序第六章第一节动作表象(enactive representation)在触摸物体和在运动中逐步从低级的感觉刺激阶段（感 觉运动阶段）向高级的印象、符号阶段（表象思考阶段） 发展成熟的。映像表象(iconic representation)符号表象(symbolic representation)第六门第- ij（三）婴幼儿认知功能

7、的发育 1.认知功能发育的神经基础 2.感知觉发育 3.注意的发育 4.记忆的发育 5.想象的发育 6.思维的发育 7.智力发育大脑皮质出生时脑细胞数量已接近成人2岁时，脑内各个部位大小的比例已经基本 类似于成人。神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。(1)大脑皮质(2)大脑机能的发育特点第六J. -I第六章第一节大脑机能发育特点 1）脑电图：5个月的胎儿出现了脑电活动；8个月以后的胎 儿脑电图与新生儿的相同；出生后5个月是婴儿脑电活动 发展的重要阶段；1236个月，婴儿脑电活动渐渐成熟。 2）皮质中枢：婴儿大脑皮质中枢发育遵循着头尾原则与近 远原则j动作发育总是从上到下，即从头到脚 3）大脑

8、单侧化：就是在其大脑某个半球建立特定功能的过程，第六宣第行（1）婴儿感觉的发育（2）婴幼儿知觉的发育新生儿一出生就能觉察亮光；新生儿甚至胎儿就已经 了一定程的声音感受能力，新生儿出生不到12小时嗅觉 有表现；味觉是新生儿出生时最发达的感觉；新生儿的 霸瓢薪耀鬣翱舞费位会有不同的反应，儿感觉的发育，包括视觉、听觉、嗅觉 口味觉、皮肤感觉（触压觉、痛觉、温度）O婴幼儿知觉的发育，包括空间知觉与时间知觉的衣 W O空间知觉由形状知觉、深度知觉和方位知觉构成:$ X若一第节3个月左右的婴儿已有分辨简单形状的能力；6 月的婴儿就已经具有深度知觉；一般来说，3岁左右能辨别上下，4岁左右辨别前后，5岁左右辨

9、别 以自身为中心的左右，78岁辨别以客体为中心 的左右。时间知觉是个体对时间的延续性和顺序性的知觉。I第六章第一节三、婴幼儿上肢功能与认知发育的关系认知起源于动作，思维是动作的内化 和自动化。因此，在教育中，让儿童多动 手，多操作是非常重要的学习方式。第六章第一节(-)婴儿上肢功能与认知功能的发育1 ,婴儿精细动作的发育:第六章第节2 .动作发育对婴儿认知功能发育的意义:3 .婴儿动作发育训练:包括：双手动作、躯体动作、幼儿的游戏与模仿。幼儿的动作发育与认知功能发育幼儿期的认知发育建立在婴儿的认知发育基础上 又受到身体的继续发育、生活条件和教育条件改 变等多方面因素的影响，为进入学龄期儿童的认

10、 知发育及进入学校开始正规的学习活动奠定了充分的基础。第六聋第-IV、游戏与婴幼儿认知功能发育U!游戏是儿童有目的、有意识、创造性地反 映现实生活的活动，具有社会性；游戏是一种具有多种心理成分组成的综合 性的活动，具有虚构性、兴趣性、愉悦性 和具体性。加、章第节（二）游戏的种类 1 .皮亚杰从儿童认知发育的角度，把游戏分为练 习性游戏（以抓、摸、拿等动作为主）、象征性游 戏（以模仿和想象扮演角色，反映周围生活）和规 则游戏（以规则为游戏中心，摆脱具体情节，用规 则来组织游戏）三种。； 2.我国按游戏的教育作用分类，把游戏分为创造 性游戏、体育游戏、智力游戏、音乐游戏和娱乐 游戏等。 3.其它分

11、类I第六有第二否阶段年龄主要特征练习性游 戏象征性游 戏规则游戏L)2岁37岁812岁是游戏发行的第一阶段和最初形式。通过感觉和运动 器官在使用过（功能性游戏、感觉运动游戏）程中所获得 的快感，由单纯重复活动动作组成，既可以是徒手游戏，j 也可以是操作物体的游戏。游戏的形式以抓、摸、拿等动 作为主，主要是感知、动作的训练。游戏的高峰期，主要依靠象征性思维，还不能完全依 靠语言这种抽象的符号进行思维，活动表现为通过以物代 物、以人代人，以假想的情景和行动方式将现实生活和自 己的愿望反映出来。游戏逐渐丧失了具体象征性的内容而进一步抽象化。 语言及抽象思维能力得到发展，开始逐步解除“自我中心性1”，

12、能站在别人的立场上看问题，利用别人的观点去校正 自己的观点。在游戏中大家能共同遵守一定的规则。这时的 沸戏以二些有规则的竞赛性游戏为主，如卜棋、玩弹广、 打球等。加深知识的理解和巩固记忆；发展了有意记忆能力；促进了幼儿思维能力的发育；促进了语言能力的发育；促进了幼儿想象力和创造力的发育；此外，游戏还对幼儿情感发育和幼儿个性的形成 有促进作用。影响因素，包括环境因素和遗传因素。五、影响因素及异常发育环境因素又包括家庭因素和集体环境以及儿童自身生理环境等。S,遗传因素，如染色体%变，如21-三体综合征、18-三体综合征以及多种单基因遗传病都伴有认 知功能障碍及智能障碍。六章第一节家庭环境因素包括:

13、集体环境：托儿所、幼儿园、学校，如同家庭 样。在一个和谐、友爱、结、快乐、积极向上的环境中生活学习,可使小儿的情绪行为得到良好的发育!儿童自身生理环境：残疾与慢性躯体性疾病、成 熟度与智能、其他如儿童气质的类型、气质的稳定性及可变性精神发育迟滞(mental retardation, MR) Rett综合征Rett综合征精神发育迟滞(mental retardation, MR) 主要临床症状是与。. 分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。极重度智力 低下精神发育迟滞（又称白痴），智商20以下，约占总体 智力低下精神发育迟滞的1%5%；重度智力低下精神 发育迟滞（又称痴愚），智商2034,约占

14、总体智力低下 精神发育迟滞的8%；中度智力低下精神发育迟滞（又 称愚鲁），智商3549,约占总体智力低下精神发育迟滞 的12%；轻度智力低下精神发育迟滞（又称愚笨），智 商5070,占总体智力低下精神发育迟滞的75%80%。 治疗的原则是早期发现，早期诊断，查明原因，早期干预, 做好三级预防工作是极为关键和十分重要的工作。P第六萱第节儿童在618个月表现正常，随后患儿会有快速退化及发 育迟缓的现象，比如失去语言能力和运动技巧，手部重复 运动（如反复搓手）、阵发喘气、动作控制失常。|诊断标准如下：出生前及围生期正常；出生6个月 （可以到18个月）精神运动发育正常；出生时头围正I常；5个月到4岁头

15、围增长减慢；62.5岁丧失已获 得的有目的的手的技能，社会交往能力下降；语言的 表达与理解能力严重受损，出现严重的精神运动发育迟滞; 手的刻板动作，如书写、洗手、拍手、拍打、咬手，绞 手，搓手等，在有目的手的运动消失后出现；14岁一 出现共济失调步态及躯体的失用；直至25岁，才能作 出尝试性的诊断。无特异性治疗，主要靠加强护理及对症 处理。4第二节认知功能发育评定新生儿的反射行为包括常见的无条件反射有：食物反射、巴宾斯基反 ，、瞳乳皮射、吸吮反射、握痔反射、觅食反 蔚、海兼反斛等。条件反射是后天形成的，是建立在无条件反射 基础上对刺激的规律性反应活动。新生儿出现 条件反射的时间约在出生后102

16、0天，最初 的条件反射是在被抱起吃奶时表现的寻找、张 嘴和吮吸等一系列食物性反应，初期的条件反该量表由美国著名儿科医师T. B. Brazelton制定,适用于出生。30 天的新生儿，有6大类，27个子项目，每 个项目均按9个等级评分，中间的等级为 正常反应，两端的都偏离正常，每次测试 时间约30分钟。（见教材表6-4 ）r 二、婴幼儿认知功能发育评定（一）我国常用婴幼儿认知发育筛查与测评量表（二）格塞尔的发育量表（三）丹佛发育展筛选测验（Denver developmental screening test, DDST）第六食第二行（五）（六）贝利婴儿发育展量表西南儿童智能体格测定表我国“0

17、3岁小儿精神发育检查表”.（I四）发育量表：丹佛发育筛查测验（DDST） 格塞尔发展诊断量表（GDDS） 贝利婴儿发展量表（BSID） 智力测验：适应行为量表：婴儿初中学生社会生活能力量表韦氏学前儿童智力量表（WPPSI）I第六章第二节此量表用来判断小儿神经系统的完善和功 能的成熟，不是测量其智商。测试内容包括,适用于4周3岁婴幼儿。适用于230个月的儿童，包括三个分量表：智能量表(mental scale)智能发育指 数运动量表(motor scale)心理运动发育指数W <jr>婴儿行为记录表(infant behavior record)表6.7财婴儿建量表3.4.4.年歌月) 8(2-6) 戈卜6) 1(2。 3(2-