mra在血管疾病诊断中的应用ppt课件

1、MRAMRA在血管疾病诊断中的运用在血管疾病诊断中的运用复旦大学附属中山医院放射科复旦大学附属中山医院放射科林林 江江流体成像 利用流动血液作为生理造影剂做心血管检查黑血技术：流空效应白血技术：TOF、PC传统MRA运用造影剂的加强 MRA (CE MRA)新的非加强MRA：SSFP等传统TOF MRA：多发脑动脉狭窄2D TOF MRA的缺陷传统TOF MRA传统传统PC MRA：AVM 电影电影 PC测血流测血流12345678910111213141516171819202122232425time ms020040060080010001200velocity cm/s05101520

2、253035404550PC的缺陷:易失相位,夸张狭窄程度3D CE MRA的原理和优势注射造影剂(钆Gd) 缩短血液T1，加强信号部分抑制传统技术的缺陷，缩短扫描时间薄层、高分辨、高信噪比、可以重建多期扫描 t = 0 s 6 s 12 s 18 s肾多期CE MRA临床运用3D CE MRA显示颈动脉重度狭窄显示颈动脉重度狭窄TOF和和3D CE MRA诊断颈动脉狭窄的准确性诊断颈动脉狭窄的准确性 70-99%狭窄：敏感性95%，特异性90% 闭塞：敏感性98%，特异性100% CE MRA略优于TOFNederkoorn PJ, et al. Stroke 2003,34:13243D

3、CE MRA3D CE MRA3D CE MRA3D CE MRA肾动脉狭窄 80% 80%3D CE MRA纤维肌层发育不良3D CE MRA3D CE MRA诊断肾动脉狭窄的准确性 主肾动脉50%狭窄，敏感性91-100%，特异性89-100%Ho VB, et al. Radiol Clin N Am 2003,41:115移床下肢动脉3D CE MRA：下肢动脉闭塞征间隙性跛行少见病因：腘动脉外膜囊性变RadioGraphics 2004; 24: 467-479间隙性跛行少见病因：双侧股动脉纤维肌层发育不良3D CE MRA诊断下肢动脉闭塞症的准确性诊断下肢动脉闭塞症的准确性Lein

4、er et al, Topics in Magnetic Resonance Imaging, 2005;16:21Lin Jiang, et al. Cardiovascular and interventional Radiology 2005布加氏综合征： 3D CE MRAtime-resolved imaging of contrast kinetics(TRICKS ) MRA-DSA 有很高的时间分辨率MR-DSA左臂静脉多发狭窄 透析通道通畅性评价全身3D CE MRA的运用 动脉粥样硬化 血管炎 栓塞性病变Jiang Lin, et al. Heart and vessels

5、 2006,11(5)Jiang Lin, et al. Heart and vessels 2006,11(5)3D CE MRA和管壁构呵斥像TA累及弓上分支、右肺动脉、腹自动脉。左股动脉闭塞Numano classification3D CE MRA用于指点腔内介入手术Jiang Lin et al, RSNA 2006 Jiang Lin et al, Vasc Med 2021; 14: 3053113D CE MRA用于指点腔内介入手术3T CE MRA:高信躁比,高分辨率,高速扫描.Gd剂量可减少留意对于肾功能不全者，留意Gd引起的肾源性系统性纤维化(NSF)的发生!运用非加强MRA或其他技术防止运用大剂量钆运用小剂量高驰豫钆，3T和TRICKS3D CE MRA的优缺陷3D CE MRA 无电离辐射 后处置简单快捷 软组织分辨率高于CTA，但不显示钙化 加强用钆，平安性高于碘 病人扫描时间略长 MRI有忌讳征和伪影如支架 空间分辨率不如CTA 费用略高 存在一定血流伪影MDCTA3D CE MRADSACTA受钙化影响，需结合横断面3D CE MRAMDCTA3D CE MRA软组织分辨率好！软组织分辨率好！3D CE MRADSA3D CE