中药饮片不良反应发生的分析

1、       中药饮片不良反应发生的分析                     【摘要】目的：分析中药饮片不良反应发生情况。方法：回顾性分析2018年10月-2019年10月收治的150例中药饮片不良反应患者为研究对象，探究发生不良反应的诱发因素，制定不良反应预防策略。结果：常见的中药饮片主要有10种，分别为茵陈、独活、百部、柴胡、黄药子、蜈蚣、狼毒、洋金花、巴豆、

2、板蓝根、元胡、鱼腥草、苦参、川乌、红花、乌头、五加皮和土贝母、千年健等十种，对应的不良反应主要由心电图异常，心功能紊乱，呕吐、恶心以及呼吸衰竭和血液循环受阻等，也有部分患者会出现皮疹、荨麻疹以及红斑症状，偶有患者出现头晕、意识模糊和浮肿及尿毒症现象。且150例重要饮片不良反应发生的原因主要和炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面因素相关。其中不良反应占比占据前三的分别为配伍不当，人数40人，占比26.67%；煎煮不当，人数36人，占比24.00%，炮制不当，人数35人，占比23.33%结论：中药饮片不良反应发生率较高，需要在临床用药中作出科学评估，以此

3、提高患者用药安全。【关键词】中药饮片；不良反应；发生情况作为临床治疗中比较常用的药剂之一，中药饮片在患者治疗中具有重要地位。很多患者在治疗过程中都会选择以中药饮片作为治疗药物。但是由于中药饮片治疗用药与西医治疗用药之间具有显著差别，如果不能控制好用药方法，就会对患者自身用药造成严重的损害1。以我院2018年10月-2019年10月期间中药饮片用药情况来看，出现不良反应150例，患者不良反应的表现有所不同，因而为了更好地对患者治疗，需要就不良反应诱发因素做出评估，调整不良反应用药指导方案，从而降低用药差错2。本研究回顾性分析2018年10月-2019年10月收治的150例中药饮片不良反应患者为研

4、究对象，分析中药饮片不良反应发生情况，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2018年10月-2019年10月收治的150例中药饮片不良反应患者为研究对象，探究发生不良反应的诱发因素，制定不良反应预防策略。所选定的患者在基础资料对比无差异（p0.05），有可比性。1.2 方法采用回顾性分析法，对150例中药饮片不良反应诱发的因素及相关防护策略分析。在诱发因素分析中，主要从炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面因素进行分析，针对不良反应出现原因制定防护策略。具体防护策略如下：首先，应该认真反思出现中药饮片不良反应的原因，针对出现不良反应的原

5、因作出评估，形成患者治疗反思日志3。其次，在中药饮片用药过程中，调整用药指导方法，从而为患者用药指导水平提升奠定基础。最后，在中药饮片用药指导中，应该就是诱发饮片用药不良反应的因素做好排查，然后科学的指导患者用药，以此为患者用药质量提升奠定基础4。1.3 统计学处理用excel2019作为数据统计分析软件，记录相关数据，然后进行统计分析。2 结果2.1 常见的中药饮片及不良反应对照表常见的中药饮片主要有10种，分别为茵陈、独活、百部、柴胡、黄药子、蜈蚣、狼毒、洋金花、巴豆、板蓝根、元胡、鱼腥草、苦参、川乌、红花、乌头、五加皮和土贝母、千年健等十种，对应的不良反应主要由心电图异常，心功能紊乱，呕

6、吐、恶心以及呼吸衰竭和血液循环受阻等，也有部分患者会出现皮疹、荨麻疹以及红斑症状，偶有患者出现头晕、意识模糊和浮肿及尿毒症现象。具体如表1所示：表1 常见的中药饮片及不良反应对照表n(%)编号中药饮片不良反应1茵陈心电图异常，心功能紊乱2独活呕吐、呼吸加快、幻觉3百部呼吸衰竭4柴胡血压升高、水肿5黄药子、蜈蚣皮疹、荨麻疹、红斑6狼毒、洋金花血液循环受阻，血小板减少，白细胞增多7巴豆、板蓝根、元胡消化系统障碍，恶心、呕吐、腹痛8鱼腥草、苦参、川乌头晕、意识模糊、烦躁不安9红花、乌头、五加皮心悸、胸闷、心律失常10土贝母、千年健泌尿系统障碍、浮肿、尿毒症2.2 150例中药不良反应的原因分析150

7、例重要饮片不良反应发生的原因主要和炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面因素相关。其中不良反应占比占据前三的分别为配伍不当，人数40人，占比26.67%；煎煮不当，人数36人，占比24.00%，炮制不当，人数35人，占比23.33%，详见表2。表2 150例中药不良反应的原因分析n(%)编号不良反应原因不良反应例数/人占比/%1炮制不当3523.332药物毒害106.673药材管理不当149.334同名异物53.335煎煮不当3624.006配伍不当4026.677过量使用106.673 讨论随着我国当前中医药发展水平逐渐提高，人们在治疗过程中，对中医

8、药的认同度在逐渐升高。通过中医治疗能够为人们治疗水平提升奠定基础，并且在中药治疗过程中，具有很多的治疗优势，如副作用小，根治力度大等5。中药饮片作为中医药发展中比较常用的一种治疗方式，在患者治疗中具有较高的使用频率，由于很多患者在接受中药饮片治疗过程中，对中药饮片的治疗应用耐受程度不同，因而患者会出现不良反应，如心电图异常，心功能紊乱，呕吐、恶心以及呼吸衰竭和血液循环受阻等，也有部分患者会出现皮疹、荨麻疹以及红斑症状，偶有患者出现头晕、意识模糊和浮肿及尿毒症现象等，当出现不良反应后，患者的治疗非但起不到效果，甚至可能会造成治疗副作用，因而为了提高患者治疗能力，需要在患者临床治疗中，针对中药饮片

9、治疗用药常见的不良反应分析，就出现不良反应的因素做出评估，从而完善相关对策，以此为中药饮片临床用药安全质量提升奠定基础6。本研究结果显示，在选定的150例中药饮片患者临床用药中，诱发患者不良反应的原因主要集中在7个方面，即炮制不当、药物毒害、药材管理不当、同名异物、煎煮不当、配伍不当和过量使用等7方面，当存有以上7方面因素时患者治疗效果会受到严重的阻碍，不利于患者治疗工作实施。所以需要在临床治疗工作开展中，针对患者中药饮片不良反应诱发的因素做出评估，制定用药改进策略。如在炮制过程中，改进炮制方法，完善药物煎煮方式，针对药物配伍方法做出改进，从而在相关用药改进策略实施中，能够降低中药饮片用药安全差错，提高中药饮片用药安全性，以此为患者治疗水平提升奠定基础。同时在中药饮片临床治疗用药中，还应该针对用药风险评估工作作出改进，依照患者自身体质水平，对其制定用药方案，从而提高患者用药指导能力。参考文献：1高静民.86例中药饮片不良反应及预防对策分析j.健康之路，2017，25(8)：150-152.2孔莉.中药房不常用中药饮片管理存在问题分析及对策探讨j.家庭医药，2018，36(12)：145-147.3辛宇峰.中药饮片调剂中调配环节出现差错的原因分析j.健康之路，2018，23(1)：85-87.4朱燕亮.药剂科中药饮片处方的临床用药情况分析j.基层医学论坛