手术工作制度

1、XXX医院手术工作制度一、凡需施行手术的病员( 指一般择期手术或限期手术, 急诊手术另行规定 ) , 术前必须做好必要的常规检查和专项检查 , 明确诊断 ( 难以在术前明确诊断者 , 应有明确的手术目的和实际意义 , 并进行术前讨论。较大或复杂手术 , 科主任须召集术者、 科内全体医师进行术前会诊讨论 , 必要时邀请麻醉师以及相关支援保障科室代表和护理人员参加。特大手术、 新开展手术须事先报告医务科、分管院长批准并由医务科或分管院长组织讨论。讨论内容包括 : 进一步明确诊断 ;手术时机、适应症及禁忌症;术式选择、麻醉方法 ; 术中、术后处理和可能发生的问题及对策; 确定术者和助手。 了解病人及

2、家属的思想动态和与其沟通、告知的效果。二、手术及麻醉医师 ,术前应详细检查病人, 熟悉病人各项检查结果 , 掌握病人身体和病情特点。三、实施手术前必须征得病人本人、监护人或/和家属、单位负责人签字同意( 急症手术无法征求家属和单位同意时, 可由主治医师签字注明, 经科主任同意并签署意见, 书面报医务科或医疗总值班 , 分管院长批准后进行 )。四、各项术前准备工作,必须及时完成。同时积极处理伴随病症。- 1 -XXX医院五、择期手术应在术前一日由术者或第一助手开好手术医嘱 , 护士负责实施。 术者应详细检查手术前各项医疗、 护理和手术准备工作的实施情况 , 并作好手术切口标记 , 必要时指导或协

3、助手术室准备特殊器械。六、手术前一天由主管医师填写手术通知单, 送交手术室统一安排。麻醉人员应于术前一天病房查看病人, 了解病人病情、身体状况和相关手术前检查结果 , 认真做好麻醉前准备工作 , 严格检查核对麻醉中所用一切物品 , 并做好急救准备工作 ( 包括药品、器械和设备的准备 ) 。对于重症患者 , 术后要观察病人麻醉苏醒情况以及给予必要的处理。七、各级医师手术准人范围遵照大姚县人民医院手术分级管理制度、 手术医师资格准人制度执行。八、授权手术室、麻醉科进行术前准备质量监督, 发现择期手术病历中术前准备项目不符合手术和麻醉规范要求者, 应提前 12 小时以上向拟实施手术的医师或科室提出意

4、见, 建议采取补救措施 ;缺少重要检查项目并可能影响手术安全及效果者, 有权推迟甚至取消手术。九、手术室护士负责按时将手术病员自病房接进手术室, 包括准备好的病历、X 线片等手术必需物品及资料。十、手术室工作人员术前必须二人进行认真核对病人姓名、性别、年龄、诊断、床号、血型、手术名称及部位、麻醉方法以及手术器械准备等; 术中医、护、麻醉人员要集中精力, 严肃认- 2 -XXX医院真 , 密切配合; 必须对手术中进入患者体内的所有不作永久( 或长期 ) 留置的手术物品进行三次核对、 取出和记录 ( 手术结束前、手术结束时、手术结束后 ) 。十一、术者负有组织与指导手术全部过程、 保证手术效果和病

5、人安全的领导责任。 其他人员必须听从术者的指挥 , 各行其职 , 不得失职或不按规程办事。 遇有特殊情况依据性质分别由手术者与麻醉师负责。十二、手术在上级医师现场指导下由低级别医师或进修、 实习医师任术者时 , 上级医师对本手术负完全责任。 术者必须服从上级医师领导。十三、术中出现可能危及病人生命安全的突发情况时 , 应立即向上级医师或科主任报告 ; 重大突发情况需立即向医务科、 业务院长报告 , 以便及时组织抢救处理。十四、麻醉医师、 巡回护士和术者待病人麻醉清醒及病情允许后亲自护送病人回病房 , 并分别向值班医师、 护士详细交待手术和麻醉情况 , 病情、用药及注意事项 , 交接完毕后方可离开。十五、重症监护病区和科室病区护士应根据手术的性质, 作好手术病人回病房的一切准备工作, 如病床、 保暖和各种治疗准备 ( 监护设备、吸氧设备、引流冲洗装置、吸引器、胃肠减压器) 等。十六、手术医师在手术结束后 , 及时完整填写 “病理标本送检单”, 交与巡回护士 , 手术室护士负责准备标本容器,