执业医师模拟考试题传染病学

1、执业医师资格考试（传染病学模拟试题）考试日期：姓名 :班级 :学号 :考试成绩 :一、 A1 型题（共 20 题,每题 1.5 分。每题只能从 A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分 )1 恙虫病最有意义的体征是A斑疹B丘疹C 焦痂D淋巴结肿大E肝脾肿大2 流脑最常见的皮疹是A 玫瑰疹 B 瘀点瘀斑C 疱疹D斑丘疹E脓疱疹3 伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是 A 粪便培养 B 肥达氏反应C 血培养下载文档可编辑D尿培养E玟瑰疹刮取液培养4 根据中华人民共和国传染病防治法，下列哪一种传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施？1/27A 病毒性肝炎 B 肺炭疽C 麻疹D伤寒E

2、艾滋病5 霍乱的病理变化为A肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B肾有变性及炎症性改变C肝、脾肿大D胆囊无胆汁E 以上均不是6 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A 过高热 B 昏迷合并肺炎C 反复惊厥D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭7 艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？ A 中性粒细胞 B 单核细胞C CD4+细胞下载文档可编辑DCD8+细胞E细胞8 中毒型菌痢最主要的病理生理变化是:A急性微循环障碍B严重吐泻导致脱水2/27C电解质严重紊乱D代谢性酸中毒E 脑膜刺激征和颅内高压9 重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是A血小板减少B凝血因子减少C、因子减少D毛细血管脆性增加E 维生素吸收障碍10 关于

3、抗与抗，下列哪一项是正确的？A 两者均为自身抗体B 两者均为保护性抗体C 抗为自身抗体，抗为保护性抗体下载文档可编辑D 抗为保护性抗体，抗不是保护性抗体E 抗不是保护性抗体，抗是保护性抗体11 流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是3/27A典型临床表现B有瘀点瘀斑C流行季节D细菌培养或免疫学试验的阳性结果E 脑膜刺激征12 确诊流行性出血热的依据是：A 鼠类接触史 B "三痛征 "和" 酒醉貌 "C异形淋巴细胞增多D特异性 IgM抗体滴度升高E 全身感染中毒症状13 乙型肝炎患者以下哪项是正确的A重叠感染 HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B重型肝炎时凝血酶原活

4、动度（PA）应 40%C慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因下载文档可编辑D急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E慢性肝炎无肝外器官的损害14 有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的?A重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%5%B急性重型肝炎的病程不超过10 天C急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是:4/27亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E在甲乙丙丁戊5 种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.15 钩体显凝试验 (显微镜凝集溶解试验）具有诊断意义的最低抗体效价是：A1100B1200C1 300D14

5、00E 180016 痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、外毒素下载文档可编辑C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素17 间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最有意义的体征是：A、黄疸 B、肝脏肿大C、脾脏肿大D、唇周疱疹E、贫血18 伤寒的确诊依据是5/27A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性E、血培养伤寒杆菌阳性19 有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的？ A 黏膜疹不属于皮疹。B 科氏斑（ Koplik's spot)对麻疹有极重要的临床诊断价值。C 皮疹的形态可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。

6、有些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。下载文档可编辑D 皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值。E 流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。20 有关传染病的预防措施，正确的是A 传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。B 当发现脊髓灰质炎病人时可在 24 小时内报告疫情。6/27C 消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。D 保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。E 对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范畴。二、 A2 型题 (共 15 题,每

7、题 2 分。每题只能从 A、B、C、D、E 五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分)21 男性，岁，月日起病，头痛，测体温，下载文档可编辑外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。天后患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达 39.5。次日因昏迷伴抽搐而入院。体检：体温 39.6（肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。外周血白细胞数 12.5× 109/L, N 0.86。脑脊液清，白细胞 0.25 × 109/L，蛋白 g/L。有结核病接触史。此患儿诊断考虑为A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾7/

8、27C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型E 中毒型细菌性痢疾22 男， 13 岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3 天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518 个。本病例的诊断应首先考虑：A急性阿米巴痢疾B急性菌痢下载文档可编辑C急性血吸虫病D细菌性食物中毒E 霍乱23 霍乱患者，严重泻吐，无尿6 小时， P mmHg,呼吸深大，眼眶深凹，血象RBC 6×1012/L,Hb180g/L,首先使用哪组液体最合适?A生理盐水B生理盐水 +低分子右旋糖酐C5%葡萄糖 +10%氯化钾D血浆 +低分子右旋糖酐E 生理

9、盐水 +碳酸氢钠24 一农民，岁，月日入院。发热、全身软、8/27腿痛周，左侧腹股沟淋巴结大。血清凝集溶解试验（显凝试验）：。用青霉素治疗，天退热，持续用药天，又畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因是A 钩体病复发 B 治疗后加重反应C 钩体病后发热D上呼吸道感染E疟疾25 5 岁男孩 ,持续高热 14 天,体温 3940,腹泻 45下载文档可编辑次 / 日,肝大肋下 2cm,脾肋下 1cm,血白细胞 5.1 ×109/L,肥达氏反应 "O"1:160,"H"1:160,血清 ALT 60U,血清抗 Hs 阳性 ,最可能的诊断是 :A 乙型

10、肝炎 B 伤寒C 疟疾D钩体病E流行性出血热26 男， 28 岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄 5 天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm 可扪及 ,质软 ,轻触痛。周围血液 RBC 4.2× 1012/L, WBC8.5 × 109/L, Hb 145g/L，血清丙氨酸转氨酶 460 U/L，总胆红素 58mol/L。本例的诊断最可能是9/27A急性食物中毒B钩体病C急性血管内溶血D病毒性肝炎E败血症27 患者持续发热天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。脑脊液压力 200cmH2O，细胞数 0.5 ×109/L,多核细胞0.60,单核细胞

11、 0.40,糖 2.22mmol/L,氯化物120mmol/L, 蛋白 1.5g/L,可排除下列哪一种情况 ?下载文档可编辑A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E钩体病脑膜炎28 患者男性， 28 岁， 8 月 4 日入院。 10 日前开始发热，体温逐渐上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。入院时体温 39，脉搏 73 次/ 分，右下腹压痛，肝右肋 2cm，脾肋下 2cm。白细胞数 3.2 ×109/L,N 0.58,L 0.42, ALT 50 U/L,HBsAg阳性，胸片未见异常。该例最主要的诊断可能是：A伤寒B败血症10

12、/27C 急性阑尾炎D肠结核E慢性乙型肝炎29 流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。心电图波低平，波出现，段降低。此时应予A 补钾盐 B 补钠盐下载文档可编辑C 补镁盐D补钙盐E输葡萄糖30 患者以往健康，最近检查发现300/ ，血清胆红素 15 / ，血清 HAV-IgM 阳性，阴性，抗阳性，此病人诊断为A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染C急性甲型肝炎，无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者E 甲型肝炎恢复期病人31 患者 1 年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下0.5cm，血清 ALT 220uL，白蛋白

13、 34gL，球蛋白33gL，总胆红素 37umolL，凝血酶原活动度（ PTA）11/2760%，该病人的诊断是A肝硬化失代偿B慢性肝炎轻度C慢性肝炎中度D慢性肝炎重度E慢性重型肝炎32 男， 15 岁，急起畏寒、发热，体温40，伴有剧烈下载文档可编辑头痛、呕吐，脑脊液检查： WBC 1200×106/L,多核 0.90，单核 0.10，蛋白 4.5g/L，氯化物 101mmol/L,糖 1.5mmol/L。临床考虑：（ 1）流脑，（ 2）其他细菌引起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑C、周围有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检E、血、脑脊液培养3

14、3 男， 37 岁，发热、头痛6 天，无尿 2 天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压 13090mmHg，血象： Hb110g L，WBC 38.0×109L，异型淋巴细胞0.15，PLT 42.0 × 109L。尿12/27蛋白 +，住院第 2 天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大A急性肾炎并发高血压脑病下载文档可编辑B肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C肾综合征出血热并发颅内出血D肾综合征出血热并发心力衰竭E肾小球肾炎并急性肾衰和感染34 男， 25 岁，突

15、起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：A、脑型疟疾 B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢D、中暑E 、流行性脑脊髓膜炎35 男， 6 岁，因发热、头痛4 天，一天来病情加重，高热、呕吐 2 次，于 8 月 29 日入院。体查： T40，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖 5 管（ +），氯化物正常， WBC 200×106/L，N 0.36，L0.64，血象： WBC14× 109/L，N0.86，L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首13/27选应考虑为：A乙脑B病毒性脑膜炎C流脑下载文

16、档可编辑D脑型疟疾E钩体病三、 A3/A4 型题（共 20 题,每题 1 分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 )3639 题共用题干女， 15 岁，发热、食欲减退1 周，行为异常 1 天，体查：皮肤、巩膜深度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160U/L，总胆红素190 mol/L，HBsAg阳性，抗 HBc阳性，抗 HAV-IgG阳性，抗 HCV阳性，抗 HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。36 最可能

17、的临床诊断是A急性黄疸型肝炎B急性重症型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重症型肝炎14/27E中枢神经系统感染37 最可能的病原学诊断是下载文档可编辑A甲型病毒性肝炎B乙型病毒性肝炎C丙型病毒性肝炎D丁型病毒性肝炎E戊型病毒性肝炎38 对本例患者诊断最有价值的实验室检查是A血清转氨酶 B血清胆红素C血浆蛋白测定D凝血酶原活动度E脑脊液检查39 下列哪项处理不恰当A精氨酸B前列腺素 E1C肝安注射液D苯巴比妥E 20%甘露醇4042 题共用题干男， 25 岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油 5 天，黄疸逐渐加深、少尿2 天于 8 月 10 日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部

18、可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下 1cm，脾（ -），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 815/27下载文档可编辑× 109/L，N 0.75，L 0.25，尿蛋白 +，尿 RBC+/HP，尿WBC 05/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U， TBIL 130 mol/L。40 最可能的诊断是：A病毒性肝炎，急性黄疸型B病毒性肝炎，急性重症型C钩体病，黄疸出血型D败血症E流行性出血热41 下列治疗中，哪项是不适当的：A青霉素 B庆大霉素C氢化可的松D呋喃苯氨酸E维生素 K，维持热量、水电解质平衡42 患者最可能出现的严重后果是：A肺大出血 B急

19、性肾功能衰竭C急性肝功能衰竭D消化道大出血E心源性肺水肿4345题共用题干男， 23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6 天，烦躁不安、气促 1 天， 8 月 1 日入院。体查：呼吸 32 次/下载文档可编辑16/27分，心率 130 次/ 分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 16.0×109/L，N 0.80，L0.20，尿胆原 +，尿蛋白 +，当地有类似患者 3 人。43 该患者首先应考虑哪项检查：A血涂片找疟原虫B粪培养 +药敏C支纤镜 +活检D肝功能E显微镜凝集溶解试验44 哪种诊断可能性最大：A肺癌并肺部感染B流行性出血热并 AR

20、DSC钩体病肺大出血先兆D急性病毒性肝炎E败血症45 该患者的正确治疗是：A青霉素 +苯巴比妥 +氢化可的松 +西地兰B青霉素 +苯巴比妥 +尼可刹米 +西地兰C青霉素 +苯巴比妥 +多巴胺 +洛贝林D青霉素 +肝素 +EACA+山梗菜碱下载文档可编辑E青霉素 +维生素 K+输血 +气管切开17/274648 题共用题干男， 8 岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3 天，烦躁不安 1 天入院。体查：体温39.5，血压：，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，双下肢可见散在出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象： WBC15.×0109/L，N 0.90,L 0.10。46

21、 本例最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、革兰阴性杆菌败血症C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎47 为尽快明确诊断，最重要的检查是A、脑脊液常规涂片革兰染色B、脑脊液常规生化C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养下载文档可编辑48 此例患者病原治疗应首选A、庆大霉素 B、青霉素18/27C、氯霉素D、红霉素E、头孢菌素4952 题共用题干患者 20 岁，建筑工人，因高热伴头痛腰痛4 天，无尿 2 天，于 12 月入院。体格检查：体温39.6，血压，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血 WBC 16.2×109/L，N 0. 80，L 0.16，可见异型淋

22、巴细胞。尿蛋白 +，血小板为 7.3 ×109/L。49 对本例诊断有意义的实验室检查是：A肥达反应B检测血清中流行性出血热的IgM 抗体C肌电图检查D血液培养细菌E 头颅 CT检查50 本例病原治疗方法是：A不用B早期用C 中期用下载文档可编辑D晚期用E暂无病原治疗药物51 本病目前最紧急的治疗是：19/27A抗休克B脱水C强心D透析E降温52 目前病人不适宜下列哪项治疗措施?A抗病毒治疗B抗休克治疗C庆大霉素抗感染治疗D预防 DIC治疗E 透析治疗5355 题共用题干男， 24 岁，夏季，寒战、高热6 天，间日发作1 次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5 天后感腰背痛，小便如酱

23、油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下 1cm，血象： WBC 9.9× 109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。53 最可能的诊断是：下载文档可编辑A、伤寒并发中毒性肝炎B、间日疟并发黑尿热C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严重细菌感染并发溶血20/27E、钩体病54 下列处理哪项除外：A、静滴 5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血D、改服奎宁E、立即停服伯氨喹啉55 容易发生的严重后果是：A、急性肝功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、急性肾功能衰竭四、 B1 型题（共 20 题,每题 1 分)注意：每题有A、B、C、D、

24、E五个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。多选不得分。A沙门氏菌食物中毒B副溶血弧菌食物中毒C霍乱D痢疾杆菌肠道感染E金黄色葡萄球菌食下载文档可编辑物中毒56 潜伏期很短，不发热，以剧烈呕吐为主57 不发热，无腹痛，以大量水样大便为主A 粪便涂片显微镜检查B 肥达氏反应C 粪便细菌培养21/27D胆汁细菌培养E血培养58 确诊细菌性痢疾59 确诊阿米巴痢疾A补体B溶菌酶C 干扰素D肿瘤坏死因子E调理素60 除有直接抗病毒作用外，兼有免疫调节作用61 是一种抗体，参与特异性体液免疫应答，促进吞噬作用A 潜伏期的长短B 病情的轻重C 传染性的大小D流行的强度E排菌 / 排毒时间的长短62 确定传染病检疫期的重要依据63