振动式物理治疗仪的使用[医疗研究]

1、呼吸内科1医疗技能分为以下几个部分内容：1.概述/原理2.简介/组成3.适应症4.禁忌症5.操作步骤6.注意事项7.简易故障排除8.安全与保养2医疗技能一：概述/原理1.概述：HemaG型振动式物理治疗仪：（简称振动排痰机）通过控制特定方向的振动和振荡频率，代替传统的人工体位引流协助手术后及体弱患者增强排除痰液能力并改善瘀滞的肺部血液循环状况。2.原理：根据临床胸部物理治疗原理（定向体位引流），作用于病人身体表面产生特定方向的击扣、震颤等可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化，加上传统的人工体位引流临床辅导，增强病人排除痰液能力。3医疗技能4医疗技能二：简介/组成1底座与立柱：起支撑和固定

2、作用。2主机面板：包括时间控制旋钮、频率强度控制旋钮、时间频率显示窗和通电指示灯。3传动系统：包括传动软轴和叩击头基座。4动力输出装置：由各类叩击头组成。5医疗技能振动排痰机平面图：时间显示窗时间显示窗频率显示窗频率显示窗6医疗技能三：适应症（一）1.1.外科术后病人外科术后病人 由于手术切口使肌肉软弱无力及术后恢复期限制运动的患者在肺内有大量分泌物积聚。 2.2.呼吸疾病呼吸疾病 ：由于感染、过敏、化学物质、尘埃等各种因素所导致气道分泌物清除能力下降，肺泡失去弹性造成粘液排出障碍。 3.3.气管切开术后气管切开术后 咳嗽机制受限而导致分泌物聚集。4.4.昏迷昏迷 昏迷的病人对外界反应差，抵抗

3、力减弱，肺内分泌物不易排出。 7医疗技能四四:禁忌症禁忌症1.皮肤及皮下感染（局部皮肤出血）皮肤及皮下感染（局部皮肤出血）2.肺部肿瘤肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤包括肋骨及脊柱的肿瘤)3.肺结核、肺结核、 气胸、肺大泡、肺脓肿气胸、肺大泡、肺脓肿 、肺栓塞、肺栓塞 及胸壁疾病及胸壁疾病4.肺出血及咯血肺出血及咯血5.严重心脏病严重心脏病6.凝血机制异常的病人凝血机制异常的病人7.气管或心血管支架置入术后气管或心血管支架置入术后8.不能耐受震动的病人不能耐受震动的病人8医疗技能五：操作步骤（一）（1）连接叩击头：连接叩击头：叩击接合器的一端旋进缆线装配头的面板，另一端旋入叩击头（2）接通主机电

4、源：接通主机电源：通电后，主机通电指示灯亮（3）设定频率强度和时间：设定频率强度和时间：旋转频率强度控制旋钮和定时控制旋钮 （4）扣击排痰扣击排痰9医疗技能五：操作步骤（二）患者：一般采用侧卧体位护士：一手握住叩击头，另一手引导叩击头，轻加压力。为了安全职业保护，操作者应站成“马步”姿势叩击部位：从下向上，从外向里，直到整个肺部时间：每日治疗24次，餐前2h或餐后2h进行，治疗前行20min雾化治疗，治疗后510min吸痰。每次治疗时间520min为宜。 10医疗技能程序的选择有三种智能工作程序可选择有三种智能工作程序可选择：程序程序1（正常）（正常）：用于正常的护理工作，请遵照医嘱程序程序2

5、（较强）（较强）：用于需要较强治疗力的术后护理或临 床治疗，请遵照医嘱程序程序3（超强）（超强）：用于需要超强治疗力的临床治疗，请 遵照医嘱 （是否需要使用由治疗医生决定）11医疗技能四种叩击头及头套型号：12医疗技能叩击头的选择叩击头的选择和应用技巧一1.1号叩击头：130mm滑面橡皮，使用于体质较强或肥胖的成人 叩击头于患者人体表面接触面大，治疗力强，可产生明显的叩击，震颤，定向挤推的治疗效果，临床可用于体位引流治疗和术后护理2.2号叩击头：90mm聚氨酯海绵，适用于体弱或对叩击敏感的成人 2号叩击头产生的治疗力较1号小，可用于年老体弱和对叩击叫敏感的患者，临床可用于体位引流治疗和术后护理

6、，也适用较敏感部位的治疗 应用技巧：当对一些有伤口或对叩击特别敏感的患者进行治疗时，可隔着毛巾适用叩击头并徒手引导叩击头，也可以将叩击头放在医生手背或手指背部，治疗力通过手传递给患者，既可以缓冲治疗力，又能让医生更好的感觉到治疗时患者的反应13医疗技能叩击头的选择叩击头的选择和应用技巧二3.3号叩击头：68mm聚氨酯海绵3号叩击头产生的治疗力比较轻柔，适用于个别对叩击特别敏感的成人或敏感部位的治疗 应用技巧：震动排痰机在敏感患者进行治疗时，可经治疗师的手和手指间接传递，从而进行非常敏捷和轻柔的治疗注意：使用1.2.3号叩击头时可以同时使用叩击换向器4.4号叩击头：羊角状，宽度60mm，长度24

7、3mm，适用术后患者的护理治疗 叩击头有两个接触点，在患者采用侧卧位时，可在患者肋骨两外侧进行治疗，另外，肺部上叶感染时，也可叩击头作用于患者肩部进行治疗14医疗技能六：注意事项（一）1.一般临床使用范围在20-30HZ之间，时间10-25min2.若动力管产生的振动噪音声较大时，用户可适当调整动力管位置，（一般设置速度25HZ时噪音约60分贝）3.安装扣击头后，应仔细检查连接是否有松动，再将机器的振动频率设置为10HZ（最低），手持动力手柄（不得放在悬架上），然后启动机器，如果发现异常声响或异常振动，应立即停机，并检查安装连接是否有松动现象 使用过程中使用过程中: :如果发现动力头异常声响或

8、振动，应立即停机检查动力头是否松动，因为这种异常现象绝大多数是螺纹连接松动造成的，只要将松动处的螺纹旋紧（顺时针），即可正常工作15医疗技能六：注意事项（二）4.每次使用时请用一次性治疗巾套住叩击头，以避免交叉感染5.为了延长动力管的使用寿命，防止不正常的折断现象，请注意下面内容：不要：小曲率半径弯曲 直角打折 打结 随意手拎动力管16医疗技能安全使用观察患者，如遇下列情况，考虑停止使用（1）操作部位出现出血点和或皮肤瘀斑 （2）新出现的血痰 （3）使用仪器过程中，患者高度精神紧张 （4）危重患者使用过程中，出现明显的心率、血压等生命体征改变 17医疗技能七：简易故障排除18医疗技能八：安全与保养1.振动排痰机、导