第2章 清热药(2)

1、清 热 药黄芩、黄连、黄柏龙胆草、苦参、穿心莲、白鲜皮、秦皮 凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效。本类药物主要用于表邪已解、里热炽盛，而无积滞的里热病证，如外感热病，高热烦渴，温热泄痢，温毒发斑，痈肿疮毒及阴虚发热等。清热药是以内经“热者寒之”及本经“疗热以寒药” 的原则指导用药的。由于发病原因不一，病情发展变化的阶段不同，以及患者体质的差异，里热证既有气分与血分之分，又有实热与虚热之异。因此，就有多种类型的临床表现。针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为以下五类。清热泻火药，功能清气分热，用于高热烦渴

2、等气分实热；清热燥湿药，功能清热燥湿，用于泻痢，黄疸等湿热病证；清热凉血药，功能清解营分、血分热邪，用于吐衄发斑等血分实热证；清热解毒药，功能清解热毒，用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证；清虚热药，功能清虚热、退骨蒸。用于温邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热等证。  黄 芩Radix Scutellariae来源 为唇形科植物黄苓Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。  植物形态 多年生草本，主根粗壮，茎高约30120cm，自基部多分枝。叶对生披针形，长1.54cm，宽0.31.2cm，下面密被下陷的腺点；具短柄。总状花序顶生

3、，常于茎顶再聚成圆锥形花序，具叶状苞片，花偏向一侧，萼2唇形，果时增大；花冠蓝紫色或紫红色，二唇形，花冠管细，近基部作曲直向上弯曲，雄蕊4，稍露出，前对较长，后对较短，具全药，子房4深裂，生于环状花盘上。小坚果4，黑色，球形。花期78月，果期89月。  药材性状 呈圆锥形，扭曲，长825cm，直径13cm。表面棕黄色或深黄色，有稀疏的疣状细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹，下部有顺纹和细皱。质硬而脆，易折断，断面黄色，中间红棕色；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽状或已成空洞。气微，味苦。采集地 成都市荷花池中药材市场。功能主治 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用

4、于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。  黄 连Rhizoma Coptidis来源 为毛茛科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连C. delt oidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的根茎。植物形态 黄连为多年生草本，根茎黄色，常有分枝。叶基生，具长柄，卵状三角形3全裂，中央裂片呈菱形，具柄，羽状深裂，边缘具锐锯齿；侧生裂片比中央裂片短，呈不等2深裂，罕为2全裂，裂片再做羽状深裂。花葶12，二歧或多歧聚伞花序，花38，苞片披针形，羽

5、状深裂；萼片5，黄绿色，窄卵形，花瓣线形或线状披针形，长57毫米，中央有蜜槽；雄蕊多数，外轮雄蕊比花瓣略短；心皮812，离生。骨突果具柄。花期24月。果期36月。三角叶黄连的根状茎黄色，不分枝或少分枝。叶片卵形，3全裂，中央裂片三角状卵形，羽状深裂，深裂片多少彼此密接，雄蕊长约为花瓣之半。云连的根状茎黄色，较少分枝。叶片卵状三角形，3全裂，中央裂片卵状棱形，羽状深裂，深裂片彼此疏离。花瓣匙形至卵状匙形，先端钝。  药材形状 味连多弯曲有分枝，聚集成簇，形如鸡爪，习称“鸡爪味连”单枝长36cm，直径37mm。表面黄褐色，粗糙，有不规则结节状隆起及根痕，部分节间平滑，习称“过桥

6、”，上不残留棕色鳞叶或叶柄残基。质坚硬，折断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部金黄色，有放射状纹理，中央髓部红棕色，有时空心。气微，味极苦。雅连 多单枝，略呈圆柱形，长48cm，直径0.51cm“过桥”较长，顶端有少许 残茎。云连 多为单枝，弯曲拘挛，较细小，形如蝎尾，长25cm，直径24mm。表面棕黄色。有“过桥”，折断面较平坦，黄棕色。采集地 成都荷花池药材市场。功效 清热燥湿，泻火解毒。  黄 柏Cortex Phellodendri来源 为芸香科乔木植物黄檗Phellodendron amurenseRupr.或黄皮树PchinenseSchneid.除去栓皮的树皮

7、。植物形态 黄皮树为落叶乔木，高1012m；树皮开裂，无加厚木栓层，内层黄色。单数羽状复叶，对生；小叶715，矩圆状披针至矩圆状卵形，长915cm，宽35mm，顶端长渐尖，基部宽楔形或圆形，不对称，上面仅中脉密被短毛，下面密被长柔毛，花单性，雌雄异株，排成顶生圆锥花序，花序轴密被短毛；萼片5；花瓣58；雄花有雄蕊56，退化雌蕊钻形；磁化有退化雄蕊56。果轴及果枝粗大，常常被短毛；浆果状核果球形，熟时黑色，有核56。花期56月，果期10月。  黄皮树 黄檗 药材形状 川黄柏呈板片状或浅槽状，长宽不等，厚37mm。外表面黄棕色或黄褐色，较平坦，皮孔横生，嫩皮

8、较明显，有不规则的纵向浅裂，偶有残存的灰褐色的粗皮。内表面暗黑色或棕黄色，具细密的纵棱纹。体轻，质较硬，断面深黄色，裂片状分层，纤维性，气微，味苦，粘液性，可使唾液染成黄色。  关黄柏通常较川黄柏薄，厚约24mm。外表面黄绿色或淡棕色，具不规则的纵裂纹，时有暗灰色的栓皮残留，栓皮厚，有弹性，皮孔小而少见，内表面黄绿色或黄棕色。体轻，质硬，断面鲜黄色或黄绿色。采集地 成都荷花池药材市场。功效 清热燥湿，泻火解毒，退虚热。  龙 胆 草Radix Gentianae来源 为龙胆科多年生草本植物龙胆Gentiana scabra Bge.、三花龙胆G trif

9、lora Pall.或条叶龙胆G manshurica Kitag.的根。植物形态 龙胆为多年生草本，全株绿色稍带紫色。高3060厘米，根茎短，簇生多数黄白色具横纹的细长根，茎直立，单一粗糙。叶对生，基部叶甚小，中部及上部的叶卵形或卵状批针形，长2.58cm，宽0.43.5cm,叶缘及叶被主脉粗糙，基部抱茎，主脉35条，花常25朵簇生于茎顶及上部叶腋；花冠深蓝色至蓝色，钟形，5裂。  药材性状 龙胆根茎呈不规则块状，长13cm,直径0.31cm；表面暗灰棕色或深棕色，上端有茎痕或残留茎基，周围和下端有多数细长的根。根细长圆柱形或扁圆柱形，略扭曲；表面淡黄色或黄棕色，上部有显

10、著的横皱纹，下部较细，有纵皱纹及支根痕。采集地 成都荷花池药材市场。功效 清热燥湿，泻肝胆火。  苦 参Radix Sophorae Flavescentis来源 为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait.的干燥根。植物形态 灌木。奇数羽状复叶；托叶线形；小叶片1125，长椭圆形或长椭圆状披针形，长24.5cm，宽0.82cm，上面无毛，下面疏被柔毛。总状花序顶生；花萼钟状，先端5裂；花冠蝶形，淡黄色；雄蕊10，离生，仅基部联合。荚果线形，于种子间稍缢缩，略呈念珠状，熟后不裂。花期57月，果期89月。  药材性状 呈长圆柱形，下部常有分

11、枝，长1030cm，直径12cm。表面灰棕色或棕黄色，具纵皱纹及横长皮孔。外皮薄，多破裂反卷，易剥落处显黄色，光滑。质硬，不易折断，断面纤维性。切片厚36mm；切面黄白色，具放射状纹理及裂隙，有的可见同心环纹。气微，味极苦。采集地 成都市荷花池中药材市场。功能主治 清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。  穿 心 莲Herba Andrographitis来源 为爵床科植物穿心莲Andrographis paniculata (Burm. f.) Nees 的干燥地上部分。  

12、;植物形态 一年生草本，茎四方形多分枝且对生，节稍膨大。叶对生，卵状披针形至披针形，纸质，叶面光亮，深绿色，叶柄短。圆锥花序顶生或腋生；花淡紫色，二唇形，花萼5深裂，外被腺毛；花冠唇瓣向外反卷，外面有毛，下唇三裂，内面有紫色花斑；雄2；子房上位，2室。蒴果长椭圆形至线形，似橄榄状，2瓣裂；种子多数。花期59月，果期710月。  药材性状 茎呈方形，多分枝，长5070cm，节稍膨大；质脆，易折断。单叶对生，叶柄；叶片皱缩、易碎，完整者展开后呈铍针形，长312cm，宽25cm，行端渐尖，基部下延，全缘或波状表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味苦。采集地 成都市荷花池中药材

13、市场。功能主治 清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，池泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。  白 鲜 皮cotex dictamni来源 为芸香科植物白鲜Dictamnus dasycarpus Turcz.的干燥根皮。  植物形态 多年生宿根草本，全株有强烈香气。根斜出，肉质，幼嫩部分密被白色的长毛并生着生水泡状凸起的腺点。单数羽状复叶互生，小叶513，对生、纸质。总状花序顶生，开白色或淡紫色花。蒴果5裂，表面被棕黑色腺点、腺毛及白色细柔毛。  药材性状 本品呈卷筒状，长515cm，直径12cm，厚0

14、.20.5cm。外表面灰白色或淡灰黄色，具细棱皱纹及细根痕，常有突起的颗粒状小点；内表面类白色，有细纵纹。质脆，折断时有粉尘飞扬，断面不平坦，略呈层片状，剥去外层，迎光可见闪烁的小亮点。有羊膻气，味微苦。采集地 成都市荷花池中药材市场。功能主治 清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮瘌，风湿热痹，黄疸尿赤。  秦 皮Cortex Fraxini来源 为木犀科植物苦枥白蜡树Frainus rhynchophylla Hance、白蜡树 Fraxinus chinensis Roxb.、尖叶白蜡树 Fraxinus stylosa lingesh.的干燥枝皮或干皮。植物形态 乔木，高10cm左右。叶对生，单数羽状复叶，小叶通常5片，宽卵形或倒卵形，顶端一片最大，长411cm，宽46cm，尾状渐尖或少有圆珠笔钝，边缘具钝齿，叶背沿叶脉有褐色柔毛；小叶柄对生处膨大。圆锥形，花小；雄性花两性花异株，通常无花瓣；花轴节上常有淡褐色短柔毛；花柱短，柱头浅裂2叉状。翅果扁平，倒披针形，翅长于果。花期56月，果期89月。  白蜡树