作用于泌尿生殖系统的药物ppt课件

1、;尿的生成过程包括两个阶段：一是肾小球的滤过作用而生成原尿，二是肾小管和集合管的重吸收、分泌及排泄作用而构成终尿。;概概念念分分类类作作用用原原理理是直接作用于肾脏，促进电解质及水是直接作用于肾脏，促进电解质及水的排出，使尿量增多的药物。的排出，使尿量增多的药物。强效利尿剂；强效利尿剂；中效利尿剂；中效利尿剂；弱效利尿剂；弱效利尿剂；影响肾小管的重吸收和肾小管的再分影响肾小管的重吸收和肾小管的再分泌功能。泌功能。利尿药;利尿药作用部位表示图;按利尿药对电解质的影响分类： 利尿药可分为排钾和保钾两大类； 1：排钾利尿药： 2：保钾利尿药：髓袢和作用于远曲小管近端的制剂。速尿、噻嗪类作用于远曲小管

2、远端和集合管的制剂；安体舒通、氨苯喋啶;作用作用部位部位作用作用原理原理药药物物肾脏髓袢升支粗段髓质部，抑制肾小管钠离子的重吸收，从而添加了氯离子、钾离子、和水的重吸收呋塞米(速尿、依他尼酸利尿酸强效利尿药肾小球滤过率，正常时。最大排钠量为肾小球滤过钠量的15%以上。;速尿 作用原理图;速尿呋喃苯氨酸 顺应症：充血性心力衰竭、肺充血、水肿、腹水、尿毒症、高血钾机其他任何非炎性病理积液。作用：对氯化钠的重吸收具有强大的抑制才干，又称袢利尿药，是目前最有效，强效，高效利尿药。;本卷须知 1、由于利尿作用比较强，反复运用时应留意掌握计量，以免过度利尿呵斥机体脱水。 2、运用速尿时，尿中离子排出均增多

3、，故长期给药，可出现低血氯症和低血钾症性碱血症，应于氯化钾合用。;利尿酸 适用症：充血性心思衰竭、急性肺水肿、肾性水肿。 作用机制：与速尿类似。 本卷须知：2:由于利尿作用效果强，采用间歇疗法；以免出现电解质紊乱。3：肌注时防止与青霉素、氯霉素配伍，以免失效。1：易引起电解质紊乱，应 同时 补充氯化钾；;中效利尿药中效利尿药 最大排钠量为肾小球滤过钠量的最大排钠量为肾小球滤过钠量的5%到到10%。;药理作用 1、作用部位： 2作用机制：主要在远曲小管近端降低肾脏对尿液的稀释功能，经过阻断肾小管远曲小管近端，那钠离子和氯离子共同转运，抑制氯离子和钠离子的再吸收。使肾脏稀释功能降低。;氢氯噻嗪中效

4、利尿药作用原理图;用途 用于治疗各种缘由引起的水肿，对心性水肿效果较好。是中轻度心性水肿的首选药，可作为乳房浮肿和，胸腹部炎性肿胀及创伤性肿胀的辅助治疗药，也可用于某些急性中毒以加速毒物排出。;本卷须知本卷须知 大量或长期用药易引起低血钾，为防止低血钾性，碱血症的产生，可配合运用氯化钾或保钾利尿药，噻嗪类利尿药，不得与洋地黄合用，以防止低血钾而添加洋地黄的毒性。;不良反响 1：电解质紊乱 高尿酸学症低血钾、低血镁、与尿酸竞争同一分泌机制，是尿酸排出减少。;低效利尿药低效利尿药 最大排钠量为肾小球滤过钠量的5%以下。 上述两种为保钾利尿药。利尿作用，弱、慢耐久突出的副作用是高钾血症。1：安舒通2

5、：氢苯喋啶;安体舒通 作用部位： 作用机制：远曲小管和集合管1、为醛固酮的竞争性拮抗剂与醛固酮竞争醛固酮受体，对抗醛固酮在远曲小管及集合管的保钠排钾作用。2、保钠留钾使尿中钠离子和水排出添加。;作用特点作用特点1、作用特点：慢、弱、久。 口服1天起效，23天达顶峰。维持34天。 2、常与噻嗪类运用。用于伴有，醛固酮增多的顽固性心肝肾性水肿。3、不良反响：高血压，性激素样作用副作用，男子女性化等。;氨苯喋啶氨苯喋啶 作用部位： 作用机制：远曲小管和集合管抑制远曲小管与集合管近端的K Na 交换。使尿液中的Na 和Cl 均增多.在利尿的同时产生留钾排钠效应。+;作用特点： 1：利尿作用弱，快，短，口服2