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高速公路土建日常养护管理表格序号项目内容备注1月度养护计划验收汇总表HYPERLINK附表12日常养护巡查记录表HYPERLINK附表23经常性检查概况描述表HYPERLINK附表34桥梁经常性检查记录表HYPERLINK附表45涵洞经常性检查记录表HYPERLINK附表56隧道经常性检查记录表HYPERLINK附表67交安设施经常性检查记录表HYPERLINK附表78路基边坡经常性检查记录表HYPERLINK附表89挡土墙经常性检查记录表HYPERLINK附表910日常保洁实施计划验收表HYPERLINK附表1011整改通知单HYPERLINK附表1112养护日常作业安排表HYPERLINK附表1213处罚通知单HYPERLINK附表1314整改回复单HYPERLINK附表1415日常保洁验收单HYPERLINK附表1516养护工作任务单HYPERLINK附表1617路产维修通知单HYPERLINK附表1718小修保养工程数量表HYPERLINK附表1819浆砌砌体质量检验表HYPERLINK附表1920波形梁质量检验记录表HYPERLINK附表2021小修保养施工记录表HYPERLINK附表2122养护工作验收单HYPERLINK附表2223月度养护工作检查考核表HYPERLINK附表2324养护管理业务量化考核评分表HYPERLINK附表24-1~525边坡养护质量评分表HYPERLINK附表2526灌木养护质量评分表HYPERLINK附表2627乔木养护质量评分表HYPERLINK\o"按住ctrl键"附表2728中分带绿化养护质量评分表HYPERLINK附表2829管理中心绿化养护质量评分表HYPERLINK附表2930绿化养护考核评分汇总表HYPERLINK附表3031工作任务单完成情况统计表HYPERLINK附表3132安全生产管理机构、制度、人员检查记录表HYPERLINK附表3233施工安全检查记录表HYPERLINK附表33-1~3附表1高速公路粤境××至××段月度养护计划验收汇总表管理单位:养护单位:序号工程项目单位数量备注1234567891011121314151617181920统计人:复核人:附表2日常养护巡查记录表管理单位:养护单位:巡查单位广东交通实业投资有限公司东御营运管理分公司养护部巡查日期天气状况巡查时间□上午□下午□晚间巡查路线(起止桩号)巡查车号巡查情况记录拟采取措施情况跟踪处理结果巡查人负责人备注:巡查内容包含交安设施、标志标牌、路容路貌、绿化管养、路基路面排水设施、路面施工点安全措施、养护单位机械作业情况等附表3月度经常性检查概况描述表养护单位:管理单位:养护单位自检情况描述:检查人签名:负责人签名:日期:管理单位抽检情况描述:检查人签名:负责人签名:日期:养护部桥梁工程师意见:签名:日期:附表4桥梁经常性检查记录表管理单位:广东交通实业投资有限公司东御营运管理分公司路线编码G25路线名称桥位桩号桥梁编码/桥梁名称养护单位部件名称缺损类型缺损范围保养措施意见翼墙、耳墙锥坡、护坡桥台及基础桥墩及基础地基冲刷支座上部结构异常变形桥与路连接伸缩缝桥面铺装人行道、缘石栏杆、护栏标志、标线排水设施照明系统/桥面清洁调治构造物/(其他)养护单位检查人:日期:管理单位抽检人:日期:桥梁养护工程师:日期:桥梁养护工程师:日期:附表5涵洞经常性检查记录表管理单位检查日期年月日线路名称线路编号养护单位序号桩号类型检查内容及情况描述备注进水口是否堵塞沉砂井有无淤积涵洞是否清洁、漏水涵洞结构是否有损坏其他123456养护单位检查人:营运管理单位抽检人:养护单位桥养护梁工程师:日期:桥梁养护工程师:桥梁养护工程师:附表6隧道经常性检查记录表管理单位:天气:检查日期:年月日路线编码:路线名称:起讫桩号:隧道名称:路面宽度:养护单位:编号检查内容里程桩号及状态描述判定结论备注1洞口边(仰)坡有无危石、积水、积雪;洞口有无挂冰;边沟有无淤塞;构造物有无开裂、倾斜、沉陷等2洞门结构开裂、倾斜、沉陷、错台、起层、剥落;渗漏水(挂冰)3衬砌结构裂缝、错台、起层、剥落(施工缝)渗漏水挂冰、冰柱4路面落物、油污;滞水或结冰;路面拱起、坑洞、开裂、错台等5检修道结构破损;盖板缺损;栏杆变形、损坏6排水设施7吊顶8内装脏污、变形、破损9标志标线10洞口范围的绿化、洞口雕塑等11其他养护单位检查人:营运管理单位抽检人:负责人:负责人:附表7交通设施经常性检查记录表缺损分类:a波形护栏缺损、b防撞墙缺损、c隔离栅缺损、d紧急电话缺损、e标志缺损、f标线缺损管理单位:养护单位桩号破损记录数据记录检查时间检查人:负责人:附表8路基边坡经常性检查记录表管理单位:调查方向:检查日期:年月日路线编码:路线名称:起讫桩号:路段长度:路面宽度:养护单位:编号检查内容程度单位病害及数量备注路基工程1路肩、边沟不洁重m2路肩损坏轻㎡3重4边坡坍塌轻处5中6重7水毁冲沟轻处8中9重10路基构造物损坏轻处11中12重13路缘石缺损m14路基沉降轻处15中16重17排水系统淤塞轻m18重处19其他检查人:负责人:附表9挡土墙经常性检查记录表路线编号路线名称起讫桩号挡墙类型方向管理单位养护单位序号检查项目损坏或需维修情况描述养护措施1墙身2墙面3挡墙基础4墙后填土5泄水孔6挡墙附近路面7其他养护单位检查人:营运管理单位抽检人:负责人:负责人:附表10xxxx高速公路粤境××至××段日常保洁实施计划验收表管理单位:养护单位:序号保洁内容单位数量备注1234567891011121314151617181920统计人:复核人:附表11G25长深高速公路粤境程江至热水段整改通知单单号:管理单位施工单位签发日期签发人检查情况描述检查相片整改要求完成整改情况施工单位人员签名:跟踪验证情况验证人:填表说明:《整改通知单》一式二份,养护工程部、受检单位各一份;要求整改时间精确到小时。附表12养护日常作业安排表施工单位:养护队:日期:作业班组1作业车辆司机现场负责人工作地点工作内容作业人员作业班组2作业车辆司机现场负责人工作地点工作内容作业人员作业班组3作业车辆司机现场负责人工作地点工作内容作业人员附表13处罚通知单单号: 管理单位施工单位签发日期签发人违约情况描述相片相片违约条款处罚决定管理单位人员签名附表14整改回复单施工单位:管理单位:我方收到xxxxxxx号整改通知单后,已按要求完成了整改工作,现报上,请予复查。详细内容:1、2、3、整改负责人:日期:整改前相片整改后相片复查意见:复查人:日期:附表15日常保洁验收单管理单位:养护单位:编号项目名称实施情况实施日期验收情况验收人签名附表16XXXXXX公司养护工程部 养护工作任务单 任务发出时间:养护单位桩号(上行、下行)工作内容要求完成时间制表:复核:签收人:签收日期:附表17广东省公路管理局XXXXX路政大队所辖路段路产设施养护维修通知书编号:签收单位签收人签收时间签收地点通知时间巡查队员序号桩号及地点维修项目单位数量备注12345678路政队经办人:路政队审核人:(盖章)附表18小修保养工程数量表管理单位:养护单位:编号任务单编号维修项目工程数量完成日期备注123456789制表:复核:管理单位确认:附表19高速公路粤境(××至××段)浆砌砌体质量检验表管理单位: 养护单位: 实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差123456789101砂浆强度符合设计2轴线偏位(㎜)503强面直顺度或坡度(㎜)304断面尺寸(㎜)±305铺砌厚度不小于设计6基础垫层厚度不小于设计7沟底高程(㎜)±1589110检验负责人:检测人:记录人:营运公司管理人员:附表20XXXXX高速公路粤境(××至××段)波形梁质量检验记录表管理单位:养护单位:施工段落:检测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差123456789101波形梁板基底金属厚度(mm)4.0+0.222立柱壁厚(mm)4.5±0.253立柱埋深(mm)符合设计要求4镀涂层厚度(μm)镀锌厚度≥85μm或镀锌量≥600g/㎡5立柱外边缘离路肩边线的距离(mm)±206立柱中距(mm)±507立柱竖直度(mm/m)±108横梁中心高度(mm)±209横梁损坏情况如损坏请打×10护栏顺直度(mm/m)±511验收结果检测人:记录人:管理单位人员:日期:附表21XXX高速公路粤境(××至××段)小修保养施工记录表 管理单位: 养护单位: 序号检查日前桩号病害类型紧急性气候气温(℃)天气修复前修复前文字描述修复后修复后文字描述照片区文字描述区照片区文字描述区负责人:记录人:管理单位人员:附表22XXXXXXXXX公司养护工程部养护工作验收单任务发出时间:养护单位桩号任务单编号验收时间是□否□验收情况描述验收结论承包人:验收人:复核:附表23月度养护工作检查考核表考核路段:序号项目考核内容分值评分标准评分备注一公路技术状况指数(MQI)评定检查(30分)公路技术状况指数(MQI)评定检查情况每月考核值达到≧90分30按本月的MQI值*30%来进行评分(MQI取平均值)二任务单(10分)执行效率与完成质量对下发的养护任务单是否按时间要求完成。是否及时进行了报验、修复及时率和修复率统计情况;质量符合要求10未及时完成的每项扣0.5分(因质量原因导致验收未通过视为未及时完成)三外业检查(28分)主线与互通匝道路面保洁路面清洁,路容整洁5每发现一处垃圾物扣0.5分,油污扣1分G25程柳段一般路面病害处理沥青路面沉陷、车辙、坑槽、拥包、唧浆等病害的处理4每发现一处病害未进行处理的扣0.5分G78兴畲段一般路面病害处理沥青路面沉陷、车辙、坑槽、拥包、唧浆等病害的处理4每发现一处病害未进行处理的扣0.5分桥梁伸缩缝、泄水孔清理及混泥土护栏修补按桥梁养护规范定期巡检,及时处置发现的各种桥梁结构缺陷及伸缩缝、泄水孔堵塞等问题;桥梁检查签名制度落实情况5伸缩缝有堵塞每道扣0.1分;泄水孔有堵塞每个孔扣0.1分;混凝土护栏未及时修补每处扣1分;未签名扣1分隧道按养护管理规范定期巡检,及时发现隧道结构缺陷及排水设施堵塞问题;隧道检查签名制度落实情况5隧道排水设施堵塞每米扣0.1分,排水盖板损坏一处扣0.5分,结构物裂缝未及时修补每处扣0.5分交安设施缺失一处扣1分;未签名的扣1分涵洞保持结构物完整,及时发现涵身裂缝并修补;清理涵洞、通道内的污泥及杂物,保持过水畅通;涵洞周围填土是否稳定、完整;涵洞检查签名制度落实情况5涵洞内外杂物未清理扣0.5分;涵身裂缝未进行修补扣0.5分;涵洞未签名的扣1分四沿线设施与绿化管养(14分)波形护栏、标志牌、道钉、轮廓标等设施的保洁保证全线波形护栏、标志牌、道钉、轮廓标等设施外观整洁,无明显污垢,反光效果良好;标志牌无遮挡5每发现一处明显污垢扣0.5分;标志牌遮挡每处扣0.5分波形护栏损坏修复(交通事故以外)保证沿线波形护栏整洁,完好2沿线护栏每发现一处被盗扣1分水马、防撞桶维修保养全线所有互通范围内的水马及防撞砂桶进行维护保养,水马保持满水状态,防撞桶保持满砂状态3沿线水马、防撞桶未进行维护保养的一处扣0.5分;水马未保持满水状态的每处扣0.5分;防撞桶未保持满砂状态每处扣0.5分绿化管养全线的中分带、路侧及边坡、互通立交及服务区、管理中心苗木的修剪、浇水、杀虫、施肥、除草是否按照批复的月度计划要求频率执行4沿线中分带、路侧及边坡、互通立交及服务区和管理中心每一处发现有未按批复的月度计划要求频率执行扣0.5分五安全生产与文明施工(5分)安全生产严格遵守《中华人民共和国安全生产法》、《公路养护安全作业规程》(JTGH30-2004)《公路养护技术规范》(JTGH10-2009)等法律、规程的规定,确保安全3违反规定的,每次扣1分;造成安全责任事故的,扣3分文明施工严格遵守国家环境保护部门的有关规定及本合同的有关条款、规定,做到文明施工。2违反规定的,每次扣1分六内业资料(8分)日常养护资料与养护工程进程同步形成、积累、整理及保管好的所有养护内业资料,资料真实、准确、可靠、完整,符合档案管理要求,提交及时。4不满足要求的每项扣0.5分,提交不及时的扣1分规章制度内部管理规章制度完善4相关制度缺少每项扣0.5分七养护工区考核检查(5)分保证养护工区场区及办公楼、宿舍楼整洁、美观;机械设备齐全,及时填写机械设备使用记录,维修保养记录;材料及废弃料有序堆放;场区绿化及时修剪、杀虫;做好工区内各项安全管理工作。5按本月的养护工区考核评分*5%进行评分合计满分100分评分合计检查人:记录人:受检单位负责人:日期:附表24-1养护管理业务量化考核评分表(高速公路项目)——总表项目名称(范围)养护单位:里程桩号评价等级优良中次差MQI≥90≥80,<90≥70,<80≥60,<70<60评定时间:计算人:评定单位:复核人:附表24-2养护管理业务量化考核评分表(高速公路)---沥青砼路面考核日期:类型程度权重(wi)单位实际病害数量(Ai)wi×Ai裂龟裂轻0.6平方米(m2)中0.8重1缝块状裂缝轻0.6平方米(m2)重0.8纵向裂缝轻0.6长度(m)×0.2(m)类重1横向裂缝轻0.6长度(m)×0.2(m)重1松坑槽轻0.8平方米(m2)重1类松散轻0.6平方米(m2)重1变沉陷轻0.6平方米(m2)重1形车辙轻0.6长度(m)×0.4(m)重1类波浪拥包轻0.6平方米(m2)重1其他泛油0.2平方米(m2)修补0.1∑(wi×Ai)平方米(m2)沥青砼路面实际调查面积(A)平方米(m2)沥青砼路面损坏率(DR)%沥青路面状况指数(PCI)沥青路面养护质量指数(MQI)注:1、横向裂缝、纵向裂缝和车辙的检查单位为米(m)。2、沥青砼路面损坏率计算公式:DR=100×Σ(wi×Ai)/A3、沥青砼路面状况指数计算公式:PCI=100-15×DR0.4124、沥青路面养护质量指数(MQI)=0.7×(PCI)5、沥青砼路面的实际调查面积(A)。附表24-3养护管理业务量化考核评分表(高速公路项目)——路基考核日期:项目检查项目名称单位程度扣分最高评分扣分标准扣分实际得分权重1路肩、边沟不洁M0.5100每1m扣0.5分200.052路肩损坏M2轻1100每1m2扣1分0.1重2每1m2扣2分3处轻20100长度≤5m0.25边坡坍塌中30长度5~10m重50长度>10m4处轻20100长度≤5m0.25水毁冲沟中30长度5~10m重50长度>10m5处轻201000.1路基构造物损坏中30长度5~10m重506路缘石缺损M4100每1m扣4分0.057路基整体沉降处轻20100长度≤5m0.1中30长度5~10m重50长度>10m8排水系统淤塞M轻1100一般淤塞,每1M扣1分500.1处重20全面淤塞,每处扣20分路基状况指数(SCI)=∑实际得分合计*权重路基养护质量指数(MQI)=0.08×(SCI)附表22-4养护管理业务量化考核评分表(高速公路项目)——桥涵考核日期:项目类别项目名称计量单位程度扣分最高备注实际扣分实际得分评分1桥梁桥梁技术状况评定座一、二0100采用《公路养护技术规范》规定的桥梁状况评定办法三40四70五1002涵洞涵洞技术状况评定道好、较好0100采用《公路养护技术规范》规定的桥梁状况评定办法较差40差70危险100桥梁损坏总扣分合计评定时间:桥涵构造物状况指数(BCI)=min(构造物总得分)桥涵构造物养护质量指数附表24-5养护管理业务量化考核评分表(高速公路项目)——沿线设施考核日期:项目项目名称单位程度扣分最高评分备注扣分实际得分权重1防护设施缺损处轻10100长度≤4m0重30长度>4m02隔离栅损坏处20100处03标志缺损处20100处04标线缺损M0.1100每缺损10m扣1分,不足10m按10m计算。05绿化管护不善M0.110040沿线设施状况指数(TCI)=∑实际得分*权重沿线设施养护质量指数(MQI)=0.1×(TCI)附表25XXXX高速公路粤境(××至××段)边坡养护质量评分表扣分影响路容路貌的野生乔灌木(F)遮挡标志牌树木(P)边坡剪草质量不符合规范(W)扣1分扣2分扣3分扣4分扣5分扣6分最高分15分15分70分实际扣分考核得分100-(F+P+W)=92附表26XXXX速公路粤境(××至××段)灌木养护质量评分表扣分成形度C生长势S杂草情Z病虫害情B缺损情Q卫生状W扣分良扣1~5分中庸扣1~5分轻、扣1~3分轻度扣1~3分一般扣6~10弱扣6~15分中、扣4~7分轻严重扣4~6分每2处扣1分每2处扣1分差扣11~25分极弱扣16~25分重扣8~12分严重扣7~10分严重扣13~15分最高扣分25分25分15分15分10分10分实际扣分考核得分附表27XXXX高速公路粤境(××至××段)乔木养护质量评分表扣分生长势S树形合格率X树木稳定W受侵害率Q病虫害情况Y扣分中庸扣1~5分97%<F≤98%97%<F≤98%扣1分90%<F≤95%扣5分轻度扣2~6分扣1分96%<F≤97%扣2分96%<F≤97%扣2分85%<F≤90%扣10分轻严重扣8~12分95%<F≤96%扣3分95%<F≤96%扣3分80%<F≤85%扣15分严重扣14~20分弱扣6~15分94%<F≤95%扣4分94%<F≤95%扣4分极弱93%<F≤94%扣5分93%<F≤94%扣5分扣16~25分余类推余类推最高扣分25分25分15分15分20分实际扣分考核得分附表28XXXX高速公路粤境(××至××段)中分带绿化养护质量评分表扣分整齐情况Z生长势S杂草情况F病虫情况B卫生情况W扣分1处扣1分中扣1~5分轻扣1~3分轻扣1~3分1-2处扣1分2处扣2分弱扣6~15分中、扣4~7分中扣4~6分3-4处扣2分3处扣3分极弱扣16~25分重扣8~12分重扣7~10分5—6处扣3分余类推严重扣13~15分9-10处扣5分最高扣分40分25分15分10分10分实际扣分考核得分附表29XXXX高速公路粤境(××至××段)管理中心绿化养护质量评分表扣分草坪修剪Z乔木修枝S灌木修剪F病虫情况B卫生情况W扣分1处扣1分中扣1~5分轻扣1~3分轻扣1~3分1-2处扣1分2处扣2分弱扣6~15分中、扣4~7分中扣4~6分3-4处扣2分3处扣3分极弱扣16~25分重扣8~12分重扣7~10分5—6处扣3分余类推严重扣13~15分9-10处扣5分最高扣分40分25分15分10分10分实际扣分考核得分附表30XXXX高速公路粤境(××至××段)绿化养护考核评分汇总表分项权重i最高得分考核得分所占分值备注边坡Z0.2100灌木S0.1100乔木F0.1100中央分隔带B0.4100管理中心W0.2100计算人:复核人:附表31**年**月份工作任务单完成情况汇总表序号任务单号桩号方向维修项目数量单位任务单发送时间要求完成时间完成时间完成情况备注0102030405合计1234备注:制表:复核:附表32安全生产管理机构、制度、人员检查记录表受检单位:检查日期:检查项目要求是否符合规定要求不符合规定要求的详细情况拟处罚意见是否管理机构设立专职的符合《广东省注册安全主任管理办法》规定的安全主任,各专业队伍应设立专职安全生产管理员安全生产责任制应建立、健全本单位的安全生产责任制、与各施工班组应签订安全生产责任书。规章制度应制定操作规程应制定保证安全生产投入的有效措施应制定日常开展安全生产工作记录应有安全生产事故处理应制定应急救援预案、对事故隐患及时整改、不隐瞒事故安全生产教育和培训应对从业人员进行安全生产教育和培训宣传应开展经常性的安全生产宣传工作特种作业人员电工、焊工、机驾工、工地内机动车辆驾驶员等特种作业人员应有特种操作资格证书劳工不使用未成年(18周岁)以下及超龄人员(45周岁以上)参加施工生产员工不安排未经三级安全教育的员工上岗作业。施工人员施工人员(操作人员、管理人员)应按规定挂牌和穿戴个人防护用品(含安全帽、安全带、工作服、工作鞋、防护面具等),水上作业应穿救生衣,不赤脚或穿拖鞋。检查人员施工单位人员

附表33-1施工安全检查记录表受检单位:检查路段:检查日期:检查项目要求是否符合规定要求不符合规定要求的详细情况拟处罚意见是否高空作业高空(指堕落高度基准面在2米以上)作业进行之前,技术人员应向施工人员进行安全技术交底,作好应急的准备措施,施工人员应正确穿戴必须的安全防护用品。高空作业所需用的各种设备、工具、仪表、安全标志,在使用前检查确认性能完好,方可投入使用。进行高空作业的施工人员必须经过培训,身体检查合格,并取得有关合格证书,方能持证上岗。高空作业、构件起重吊装时,风力影响超过6级(含6级)以上大风的,上述施工应停止。高空作业下方禁止无关人员进入停留。高温季节作业高温季节施工,可调整作息时间.应尽量避开高温时间,有条件的可搭凉棚,作好冷饮、防暑药品的供应工作。夜间作业在夜间机械施工时,要确保在进行施工的地方有足够的灯光照明,以保证施工人员及施工机械设备安全。夜间施工场地尽量配备符合操作要求的照明设备,高处攀登扶梯要设照明灯具,桥梁的围栏均应设红灯示警标志。半幅通车路段,在施工作业区的两端应设置明显的路栏指示标志,晚间应在路栏上加设施工标志灯。雨季作业雨季施工应及时排除积水,人行道上下坡应挖梯台或铺砂,脚手板、斜道板、跳板上均应采取防滑措施。汛期派专人每天与当地有关气象部门联系,及时预报,通知作业现场。修渠筑堤.畅通排水渠道,将抽水机放在较高的位置上。驻地房屋建筑在坚实的、较高的位置上。健全通信系统,保证联络指挥的畅通。在事故易发汛期,组织专人巡查,发现问题及时通报。雨季来临之前,对水泥、钢材仓库要进行加固和防洪处理。台风季节作业本项目处在泥石流高发地区,在台风和雨季前要对工棚及其它设施进行加固;在特大暴雨及其他异常天气到来前要将人员、重要物资、仪器、文件、资料转移到坚固的房屋内避风,以免造成损失。大型的高空施工设施,如架桥机、塔类、吊机的安装及临时便桥、棚架、工棚等搭建都要考虑防风措施,增设斜拉抗风索及支撑。酒后和带病作业严禁任何人员酒后进入施工现场,承包人有责任劝诫外来酒后人员离开施工现场。监督、教育从业人员在服用可能导致嗜睡或影响判断能力的药物后不得从事设备操作、高空及水上水下作业等。临时交通安全设施摆放警告牌、交通锥、限速牌、警示牌等是否按照公路养护安全作业规程(JTGH30-2004)摆放。检查人员施工单位人员附表33-2施工现场电气安全检查记录表受检单位:检查路段:检查日期:检查项目要求是否符合规定要求不符合规定要求的详细情况拟处罚意见是否电气临时设施与高压线距离不少于规定安全要求,

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