女性生殖系统生理及经期保健护理ppt课件

1、妇产科护理学妇产科护理学学习目的学习目的1 1掌握卵巢的功能及周期性变化，月经及经掌握卵巢的功能及周期性变化，月经及经期保健护理。期保健护理。2 2熟习女性终身各阶段生理特点。熟习女性终身各阶段生理特点。3 3了解月经周期的调理。了解月经周期的调理。 第一节第一节 妇女终身各阶段的生理特点妇女终身各阶段的生理特点情景导入：情景导入：某初三学生李珊，某初三学生李珊，1414岁。月经来潮半年余，约岁。月经来潮半年余，约1 12 2个月个月1 1次，每次次，每次5 57 7天，量约天，量约50ml50ml。李。李珊月经初潮年龄及月经周期属于正常情况吗珊月经初潮年龄及月经周期属于正常情况吗？为什么？为

2、什么？一一 新生儿期新生儿期二儿童期二儿童期三青春期三青春期四性成熟期四性成熟期五围绝经期五围绝经期六绝经后期六绝经后期妇女终身妇女终身的的6 6个阶段个阶段一新生儿期一新生儿期neonatal neonatal periodperiod出生后出生后4 4周内周内 胎儿期：母体性激素、胎盘胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响激素影响出生后出生后5-75-7天：乳房略大天：乳房略大 、少量阴道出血激素程度少量阴道出血激素程度骤降骤降 二儿童期二儿童期childhoodchildhood 1.1.出生出生4 4周至周至1212岁的婴幼儿。岁的婴幼儿。 2.82.8岁以前岁以前 8 8岁以前体格生长发育

3、较快，岁以前体格生长发育较快，但生殖器官根本不发育仍为幼稚型。但生殖器官根本不发育仍为幼稚型。 3.83.8岁以后岁以后 卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开场发育，女性特征开场出现生殖器开场发育，女性特征开场出现。三青春期三青春期adolescence or pubertyadolescence or puberty从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为世界卫生组织规定青春期为10101919岁。岁。 生理特点：体格进一步发育生理特点

4、：体格进一步发育 第一性征明显第一性征明显 第二性征构成第二性征构成 月经来潮月经来潮 青春期激素程度的变化青春期激素程度的变化 月经来潮是青春期开场的重要标志月经来潮是青春期开场的重要标志 四性成熟期四性成熟期sexual maturitysexual maturity从从1818岁开场，历时岁开场，历时3030年左右。年左右。此期此期: : 卵巢功能成熟，卵巢功能成熟，有规律的周期性排卵及分泌性有规律的周期性排卵及分泌性激素，是卵巢生殖功能与内分泌激素，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。功能最旺盛的时期。在性激素作用下，生殖器官和在性激素作用下，生殖器官和乳房发育成熟并发生周期性变化

5、，乳房发育成熟并发生周期性变化，月经规律。月经规律。 五围绝经期五围绝经期peri-menopauseperi-menopause围绝经期围绝经期: :卵巢功能开场衰退至绝卵巢功能开场衰退至绝经后经后1 1年。年。是妇女由性成熟期进入老年期的是妇女由性成熟期进入老年期的过渡阶段，始于过渡阶段，始于4040岁后，历时岁后，历时1 12 2年或年或10102020年不等，我国妇女绝年不等，我国妇女绝经年龄通常为经年龄通常为45455454岁。岁。在此阶段卵巢逐渐萎缩，月经不在此阶段卵巢逐渐萎缩，月经不规律直至绝经，生殖器官逐渐萎规律直至绝经，生殖器官逐渐萎缩。缩。 六绝经后期六绝经后期late m

6、enopauselate menopause 指女性绝经后的生命时期。指女性绝经后的生命时期。 生理特点：生理特点： 卵巢功能衰竭，雌激素程度低落，卵巢功能衰竭，雌激素程度低落， 生殖器官萎缩，易患老年性阴道炎。生殖器官萎缩，易患老年性阴道炎。 骨代谢异常骨代谢异常骨质疏松易致骨折。骨质疏松易致骨折。 机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等。 原始卵泡，体积小，数目多，原始卵泡，体积小，数目多，卵泡开场发育时，卵泡开场发育时，分泌少量雌激素，分泌少量雌激素，至周期第至周期第7 7日分泌雌激日分泌雌激素迅速添加，于排卵素迅速添加，于排卵前达顶峰。前达顶峰。第二节第二

7、节 卵巢的功能及周期性变化卵巢的功能及周期性变化一、卵巢的周期性变化一卵泡的发育成熟一、卵巢的周期性变化一卵泡的发育成熟发育卵泡发育卵泡成熟卵泡成熟卵泡卵泡发育过程卵泡发育过程中，颗粒细胞中，颗粒细胞和卵泡内膜细和卵泡内膜细胞分泌雌激素。胞分泌雌激素。二二 排卵排卵ovulationovulation 排卵时间：排卵时间：普通在下次月普通在下次月经来潮前经来潮前1414天天左右。左右。排卵后排卵后7 78 8日达顶峰，日达顶峰，1414日左日左右萎缩。右萎缩。黄体黄体corpus luteincorpus lutein构成构成成熟黄体成熟黄体排卵后排卵后7 78 8日日黄体退化黄体退化排卵后排

8、卵后9 91010日日排卵后排卵后8 81010周周白体白体corpus ablicans)corpus ablicans)三黄体构成、萎缩三黄体构成、萎缩二、卵巢的功能二、卵巢的功能产生并排产生并排出卵子出卵子合成并分合成并分泌激素泌激素一卵巢的一卵巢的内分泌功能内分泌功能 卵泡的发育及成熟卵泡的发育及成熟排卵排卵黄体的构成及退化黄体的构成及退化卵泡闭锁卵泡闭锁雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素多肽激素多肽激素1.1.雌激素、孕激素生理功能雌激素、孕激素生理功能 雌激素雌激素孕激素孕激素宫宫颈颈变软，宫口松弛；分泌稀薄变软，宫口松弛；分泌稀薄液体，涂片出现典型羊齿状液体，涂片出现典型羊齿状

9、结晶。结晶。宫口闭合；分泌黏稠液体，宫口闭合；分泌黏稠液体，量少，涂片羊齿状结晶消量少，涂片羊齿状结晶消逝，呈现椭圆体形结晶。逝，呈现椭圆体形结晶。子子宫宫内膜增生；血管、腺体增生；内膜增生；血管、腺体增生；添加子宫肌对缩宫素的敏感添加子宫肌对缩宫素的敏感性。性。内膜、血管、腺体进一步内膜、血管、腺体进一步增生；腺体分泌；降低子增生；腺体分泌；降低子宫肌对缩宫素的敏感性。宫肌对缩宫素的敏感性。输 卵输 卵管管促进输卵管节律性收缩。促进输卵管节律性收缩。抑制输卵管节律性收缩。抑制输卵管节律性收缩。阴阴道道促进阴道上皮增生、角化；添促进阴道上皮增生、角化；添加阴道酸性，使抗菌才干添加。加阴道酸性，

10、使抗菌才干添加。促进阴道上皮细胞零落。促进阴道上皮细胞零落。乳腺乳腺促进乳腺腺管增生。促进乳腺腺管增生。促进乳腺腺泡发育。促进乳腺腺泡发育。其其他他对下丘脑、腺垂体有正负反响对下丘脑、腺垂体有正负反响作用；微弱水、钠潴留；降低作用；微弱水、钠潴留；降低血中胆固醇；促进骨钙堆积，血中胆固醇；促进骨钙堆积，利于骨发育。利于骨发育。对下丘脑、腺垂体有负反对下丘脑、腺垂体有负反响作用；使根底体温升高响作用；使根底体温升高0.30.30.50.5。2 2 雄激素的功能雄激素的功能 卵巢的卵泡膜和卵巢间质合成及分泌少量雄激素卵巢的卵泡膜和卵巢间质合成及分泌少量雄激素睾酮。睾酮。睾酮是合成雌激素的前体。睾酮

11、是合成雌激素的前体。并促进蛋白质合成，促进肌细胞生长和骨骼发育。并促进蛋白质合成，促进肌细胞生长和骨骼发育。维持女性第二性征，促使阴毛、腋毛生长。维持女性第二性征，促使阴毛、腋毛生长。二卵巢的生殖功能二卵巢的生殖功能 青春期开场至围绝经期除妊娠青春期开场至围绝经期除妊娠及哺乳早期外，卵巢可周期性产生及哺乳早期外，卵巢可周期性产生卵子和排卵，是女性生殖功能的根底。卵子和排卵，是女性生殖功能的根底。 第三节第三节 月经及月经期保健护理月经及月经期保健护理一、月经一、月经menstruationmenstruation：青春期至绝经前：青春期至绝经前除妊娠期、哺乳期早期外，在卵巢激素除妊娠期、哺乳期

12、早期外，在卵巢激素的作用下，子宫内膜出现周期性剥落及出血的作用下，子宫内膜出现周期性剥落及出血经阴道流出的景象。经阴道流出的景象。 初潮初潮menarchemenarche：多数在：多数在1313岁岁1414岁。岁。 经期经期 3 3天天5 5天，经量约天，经量约50ml50ml80ml 80ml ，假，假设设 超越超越80ml80ml为月经过多。为月经过多。 二、月经周期及子宫内膜的变化二、月经周期及子宫内膜的变化月经周期月经周期menstrual cyclemenstrual cycle指两次月经第指两次月经第1 1天的间隔天的间隔时间，普通为时间，普通为28283030天。天。1 1增生

13、期增生期 月经周期的第月经周期的第5 51414天，子宫内膜基底层天，子宫内膜基底层 增生修复内膜创面增生修复内膜创面 。2 2分泌期分泌期 月经周期的第月经周期的第15152828天，子宫内膜进一步增天，子宫内膜进一步增厚；有利于孕卵着床。厚；有利于孕卵着床。 3 3月经期月经期 月经周期的第月经周期的第1 14 4天天 ，子宫内膜缺血性坏，子宫内膜缺血性坏死及剥脱出血，月经来潮既是子宫内膜周期性变化的终死及剥脱出血，月经来潮既是子宫内膜周期性变化的终了，又是新周期的开场。了，又是新周期的开场。 二、月经周期及子宫内膜的变化二、月经周期及子宫内膜的变化1 1子宫内膜的变化子宫内膜的变化增生期

14、：第增生期：第5 51414日日分泌期：第分泌期：第15152828日日月经期：第月经期：第1 14 4日日生殖器官的周期性变化生殖器官的周期性变化 排卵前期排卵前期(E) (E) 排卵期排卵期 排卵后期排卵后期(E(E、P)P) 量：量： 少少 多、稀、蛋清样多、稀、蛋清样 少、稠浊少、稠浊 拉丝：拉丝： 短短 长、长、10cm 10cm 短、短、1cm1cm2cm2cm 结晶：结晶： 不典型不典型 较典型较典型 典型典型 椭圆体椭圆体宫颈口：闭宫颈口：闭 瞳孔状瞳孔状 闭闭宫颈黏液宫颈黏液 排卵前排卵前 排卵后排卵后 羊齿植物叶状结晶羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶椭圆体结晶2 2 子宫颈的变

15、化子宫颈的变化量多，稀薄透明量多，稀薄透明 量少，浑浊黏稠量少，浑浊黏稠三、月经期保健护理三、月经期保健护理要解除思想顾虑，防止精神过度紧张，坚持轻松愉快要解除思想顾虑，防止精神过度紧张，坚持轻松愉快的心态。的心态。留意坚持外阴部清洁，勤换内裤及卫生垫。留意坚持外阴部清洁，勤换内裤及卫生垫。留意保暖，防止淋雨、盆浴、游泳，月经期不宜性生留意保暖，防止淋雨、盆浴、游泳，月经期不宜性生活。活。月经期可正常任务，但要留意劳逸结合，不宜参与重月经期可正常任务，但要留意劳逸结合，不宜参与重膂力劳动和猛烈运动。膂力劳动和猛烈运动。要留意加强营养，忌食生冷、刺激性食物。要留意加强营养，忌食生冷、刺激性食物。

16、青春期开场：青春期开场：下丘脑神经细胞分泌促性腺素下丘脑神经细胞分泌促性腺素释放激素释放激素gonadotropin gonadotropin releasing hormonereleasing hormone，GnRHGnRH卵泡刺激素卵泡刺激素follicle stimulating follicle stimulating hormonehormone，FSHFSH黄体生成素黄体生成素luteinzingluteinzinghormonehormone，LHLH第四节第四节 月经周期的调理月经周期的调理一下丘脑对腺垂体的调理一下丘脑对腺垂体的调理 二腺垂体对卵巢的调理二腺垂体对卵巢的调理腺垂体释放：腺垂体释放：卵泡刺激素卵泡刺激素黄体生成素黄体生成素促进卵泡发育成熟及排卵，构成黄体促进卵泡发育成熟及排卵，构成黄体性腺轴性腺轴HPOAHPOA的神经内分泌活动遭到大的神经内分泌活动遭到大脑高级中枢调控。脑高级中枢调控。在下丘脑促性腺激素释放激素在下丘脑促性