针灸学治疗课件：治疗总论jing

1、 治治 疗疗 总总 论论第二节第二节 针灸治疗原则针灸治疗原则 一、标本缓急一、标本缓急 标本：是个相对的概念，病因与症候、先病与后病、标本：是个相对的概念，病因与症候、先病与后病、正气与邪气、病在内与病在外，前者为本，后者为标。正气与邪气、病在内与病在外，前者为本，后者为标。 标本缓急主要是说明各种病证矛盾双方的主次关系，标本缓急主要是说明各种病证矛盾双方的主次关系，本是事物的主要矛盾；标，是事物的次要矛盾，但在本是事物的主要矛盾；标，是事物的次要矛盾，但在疾病过程中，有时非主要矛盾可上升为主要矛盾，治疾病过程中，有时非主要矛盾可上升为主要矛盾，治疗上就又先后缓急之分。疗上就又先后缓急之分。

2、 概念：概念：“本本”就是疾病的本质，即中医就是疾病的本质，即中医辨证的证型。治本求本就是针对疾病的辨证的证型。治本求本就是针对疾病的本质进行治疗，也就是中医的辨证施治。本质进行治疗，也就是中医的辨证施治。1 1、治病求本、治病求本v概念：在特殊情况下，标与本在病机上概念：在特殊情况下，标与本在病机上往往相互夹杂，其证候表现为标病急于往往相互夹杂，其证候表现为标病急于本病，如不及时处理，标病可能转为危本病，如不及时处理，标病可能转为危重病证，论治时应随机应变，先治标病，重病证，论治时应随机应变，先治标病，后治本病。后治本病。v 张仲景：张仲景：“盖二便不通乃危急之候，虽盖二便不通乃危急之候，虽

3、为标病，必先治之，此所谓急则治其标为标病，必先治之，此所谓急则治其标也。也。2、急则治标、急则治标v概念：一般情况下，本病病情稳定，或概念：一般情况下，本病病情稳定，或虽可引起其他病变，但无危急证候出现，虽可引起其他病变，但无危急证候出现，或标本同病，标病经治疗缓解后，均可或标本同病，标病经治疗缓解后，均可按按“缓则治本缓则治本”的原则处理。的原则处理。3、缓则治本、缓则治本v概念：当标病与本病俱急或俱缓的情况概念：当标病与本病俱急或俱缓的情况时，均可采用标本兼治法。时，均可采用标本兼治法。v如中风闭证，神志昏迷又出现二便不通，如中风闭证，神志昏迷又出现二便不通，就应标本兼治，醒脑开窍和通利二

4、便同就应标本兼治，醒脑开窍和通利二便同时进行。时进行。 4、标本兼治、标本兼治二、补泻虚实二、补泻虚实 补虚泻实：是针灸治疗的基本原则。运补虚泻实：是针灸治疗的基本原则。运用针灸补泻除了掌握腧穴特性和针刺补用针灸补泻除了掌握腧穴特性和针刺补泻手法外，还有经脉补泻和五输穴的子泻手法外，还有经脉补泻和五输穴的子母补泻、异经补泻等手法。母补泻、异经补泻等手法。v概念：对虚证根据所在脏腑经脉，选用概念：对虚证根据所在脏腑经脉，选用相应腧穴补之，并施用补泻手法中的补相应腧穴补之，并施用补泻手法中的补法。法。v阳虚者还可加用艾灸；阳虚者还可加用艾灸；v脏腑虚多取背俞穴；脏腑虚多取背俞穴；v经脉虚取该经脉腧

5、穴及表里经腧穴。经脉虚取该经脉腧穴及表里经腧穴。 1 、 补补 虚虚偏于补虚的腧穴偏于补虚的腧穴v补气：肾俞、脾俞、胃俞、膻中、肺俞、心补气：肾俞、脾俞、胃俞、膻中、肺俞、心俞、中脘、气海、足三里、太渊、太白、神俞、中脘、气海、足三里、太渊、太白、神门、三阴交。门、三阴交。v补血：膈俞、脾俞、胃俞、足三里、心俞、补血：膈俞、脾俞、胃俞、足三里、心俞、血海。血海。v补阴：肾俞、照海、三阴交、太溪、膏肓、补阴：肾俞、照海、三阴交、太溪、膏肓、志室志室v补阳：百会、神阙、关元、气海、足三里、补阳：百会、神阙、关元、气海、足三里、命门。命门。v概念：对实证根据所在脏腑经脉，选用相概念：对实证根据所在脏

6、腑经脉，选用相应腧穴泻之，并施用补泻手法中的泻法。应腧穴泻之，并施用补泻手法中的泻法。v还可加用三棱针点刺放血和刺络放血。还可加用三棱针点刺放血和刺络放血。v脏腑实多取募穴，脏腑实多取募穴，v经脉实取该经腧穴及表里经腧穴。经脉实取该经腧穴及表里经腧穴。 2、 泻泻 实实偏于泻实的穴位偏于泻实的穴位v用于表实证：凤池、合谷、列缺、大椎、曲用于表实证：凤池、合谷、列缺、大椎、曲池。池。v用于里实证：天枢、曲池、上巨虚、太冲、用于里实证：天枢、曲池、上巨虚、太冲、内庭。内庭。v用于痰实证：天突、膻中、合谷、丰隆、阴用于痰实证：天突、膻中、合谷、丰隆、阴陵泉、尺泽。陵泉、尺泽。v用于血瘀证：曲泽、委中

7、、十二井穴、地机、用于血瘀证：曲泽、委中、十二井穴、地机、膈俞。膈俞。v概念：对虚实夹杂者采用补泻兼施的治法概念：对虚实夹杂者采用补泻兼施的治法v 如不寐属心肾不交者取内关、神门清心如不寐属心肾不交者取内关、神门清心火与火与 太溪、肾俞滋肾水并举。太溪、肾俞滋肾水并举。 3、 补泻兼施补泻兼施三、三因制宜三、三因制宜v概念：指因时、因地、因人制宜，即根概念：指因时、因地、因人制宜，即根据季节（包括时辰）、地理和治疗对象据季节（包括时辰）、地理和治疗对象的不同情况而制定的治疗方法。的不同情况而制定的治疗方法。v根据季节和时辰制定适宜的治疗方法。根据季节和时辰制定适宜的治疗方法。 如：针刺深度，春

8、夏阳气升发，针刺宜如：针刺深度，春夏阳气升发，针刺宜浅些，秋冬气血潜藏于内，针刺宜深些。浅些，秋冬气血潜藏于内，针刺宜深些。v掌握不同的治疗时间也很重要。掌握不同的治疗时间也很重要。v还有子午流注针法等采用择时开穴针刺。还有子午流注针法等采用择时开穴针刺。 1、因时制宜、因时制宜v 根据不同的地理环境、气候条件和生活习根据不同的地理环境、气候条件和生活习 惯制定适宜的治疗方法。惯制定适宜的治疗方法。v 如北方气候寒冷，寒邪致病较多，故多用如北方气候寒冷，寒邪致病较多，故多用 灸法治病；灸法治病；v 南方气候温热潮湿，湿热之邪致病较多，南方气候温热潮湿，湿热之邪致病较多， 故多用清热化湿的治法。

9、故多用清热化湿的治法。2、因地制宜、因地制宜v根据患者的年龄、体质、体形、性别等的根据患者的年龄、体质、体形、性别等的不同，制定适宜的治疗方法。不同，制定适宜的治疗方法。v如体质肥壮者针刺宜深些，手法宜重些；如体质肥壮者针刺宜深些，手法宜重些；v瘦弱者针刺宜浅些，手法宜轻些；瘦弱者针刺宜浅些，手法宜轻些；v儿童一般均用速刺而不留针。儿童一般均用速刺而不留针。3、因人制宜、因人制宜v 调调 和和 阴阴 阳阳v 疏疏 通通 经经 络络v 扶扶 正正 驱驱 邪邪第三节第三节 针灸治疗作用针灸治疗作用 人体阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致人体阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜阴胜则阳病，阳胜则阴病则阳

10、病，阳胜则阴病”等病理变化，而产生等病理变化，而产生“阳盛则热，阴盛则寒阳盛则热，阴盛则寒”等证候。针灸治根据等证候。针灸治根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于归于“阴平阳秘阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，恢复其正常的生理功能，从而达到治疗疾病的目的。从而达到治疗疾病的目的。一、调和阴阳一、调和阴阳v针灸调和阴阳的作用，基本上是通过经穴针灸调和阴阳的作用，基本上是通过经穴配伍和针刺手法来实现的。配伍和针刺手法来实现的。v如肾阴不足，肝阳上亢而引起的头痛，治如肾阴不足，肝阳上亢而引起的头痛，治疗应当滋阴潜阳，针足少阴经太溪穴等施疗应当滋阴潜阳

11、，针足少阴经太溪穴等施以补法，配足厥阴经太冲穴施以泻法。以补法，配足厥阴经太冲穴施以泻法。 人体的经络人体的经络“内属于脏腑，外络于肢内属于脏腑，外络于肢节节”。十二经脉的分布，阳经在四肢之。十二经脉的分布，阳经在四肢之表，属于六腑；阴经在四肢之里，属于表，属于六腑；阴经在四肢之里，属于五脏。并通过十五络的联系，沟通表里，五脏。并通过十五络的联系，沟通表里，组成了气血循环的通路，它们组成了气血循环的通路，它们“内溉脏内溉脏腑，外濡腠理腑，外濡腠理”，维持着正常的生理功，维持着正常的生理功能。能。 二、疏通经络二、疏通经络v人体得病时，经络与脏腑之间相互影响；人体得病时，经络与脏腑之间相互影响；

12、v病起于外者，经络先病而后可传于脏腑；病起于外者，经络先病而后可传于脏腑；v病生于内者，脏腑先病而后可反映于经络；病生于内者，脏腑先病而后可反映于经络；v例如，太阳伤寒，首先出现头项腰背疼痛例如，太阳伤寒，首先出现头项腰背疼痛的经络证候，然后出现脏腑证候。的经络证候，然后出现脏腑证候。 概念：扶正是扶助抗病能力，祛邪是祛除概念：扶正是扶助抗病能力，祛邪是祛除致病因素。疾病的发生、发展及其转归的致病因素。疾病的发生、发展及其转归的过程，即是正气与邪气相互斗争的过程。过程，即是正气与邪气相互斗争的过程。三、扶正祛邪三、扶正祛邪v素问说：素问说：“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，

13、其气必虚邪之所凑，其气必虚”。v即病之后，机体仍然会不断地产生相应的抗即病之后，机体仍然会不断地产生相应的抗病能力，与致病因素作斗争。若正能胜邪，病能力，与致病因素作斗争。若正能胜邪，则邪退而病可愈；若正不敌邪，则邪进而病则邪退而病可愈；若正不敌邪，则邪进而病恶化。因此，扶正祛邪是保证疾病趋向良性恶化。因此，扶正祛邪是保证疾病趋向良性转归的基本法则。转归的基本法则。v针刺补法和艾灸有扶正的作用；针刺泻法和针刺补法和艾灸有扶正的作用；针刺泻法和点刺放血有祛邪的作用。点刺放血有祛邪的作用。v足三里、三阴交、膏肓、气海、关元、脾俞、足三里、三阴交、膏肓、气海、关元、脾俞、肾俞、命门等穴有扶正作用，多

14、用于补益；肾俞、命门等穴有扶正作用，多用于补益；v少商、商阳、中冲、水沟、十宣等穴有祛邪少商、商阳、中冲、水沟、十宣等穴有祛邪作用，多用于祛邪。作用，多用于祛邪。 v针灸治病，是通过针刺或艾灸一定的腧穴针灸治病，是通过针刺或艾灸一定的腧穴来完成的，作为针灸临床治疗的实施方案，来完成的，作为针灸临床治疗的实施方案，配穴处方的得当与否，直接关系到治疗疗配穴处方的得当与否，直接关系到治疗疗效的好坏。效的好坏。v 一、取穴原则一、取穴原则 v 二、配穴方法二、配穴方法第四节第四节 配穴处方配穴处方近部取穴近部取穴远部取穴远部取穴随证取穴随证取穴 v概念：指在病痛的局部和邻近的选取腧穴，概念：指在病痛的

15、局部和邻近的选取腧穴，它是以腧穴近治作用为依据的。它是以腧穴近治作用为依据的。v适应证：一般症候在体表定位较明显和较适应证：一般症候在体表定位较明显和较为局限的病证，均可按近部取穴原则选穴为局限的病证，均可按近部取穴原则选穴治疗，其应用范围非常广泛。治疗，其应用范围非常广泛。1、近部取穴、近部取穴v鼻病取迎香、巨髎，口角歪斜取颊车、鼻病取迎香、巨髎，口角歪斜取颊车、地仓；地仓；v眼病取睛明、球后、攒竹、风池等；眼病取睛明、球后、攒竹、风池等；v胃脘痛取中脘、梁门等都属于近部取穴。胃脘痛取中脘、梁门等都属于近部取穴。 近部取穴近部取穴v概念：是在距离病痛较远的部位选取腧穴，它概念：是在距离病痛较

16、远的部位选取腧穴，它是以腧穴的远治作用为依据的。是以腧穴的远治作用为依据的。v临床上多选择肘、膝以下的穴位进行治疗，临床上多选择肘、膝以下的穴位进行治疗，v可取所病经脉的本经腧穴（本经取穴），可取所病经脉的本经腧穴（本经取穴），v也可取与病变经脉相表里的经脉上的腧穴（表也可取与病变经脉相表里的经脉上的腧穴（表里经取穴）里经取穴）v或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗。行治疗。2、远部取穴、远部取穴 概念：随证取穴针对某些全身症状或疾病的概念：随证取穴针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根据中病因病机而选取腧穴，这一取穴原则根

17、据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。适应于医理论和和腧穴主治功能而提出的。适应于全身性疾病，难以辨位，不适合用近部、远全身性疾病，难以辨位，不适合用近部、远部取穴者。部取穴者。3、随证随证取穴取穴v随证取穴根据病证的性质，进行辨证分析，随证取穴根据病证的性质，进行辨证分析，将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。v如因心肾不交的失眠，辨证归心、肾两经，如因心肾不交的失眠，辨证归心、肾两经，故取心、肾经神门、太溪等腧穴；故取心、肾经神门、太溪等腧穴；v痰多者取丰隆等以祛痰；痰多者取丰隆等以祛痰

18、；v昏迷急救取水沟、素髎、内关以醒神开窍。昏迷急救取水沟、素髎、内关以醒神开窍。二、配穴方法二、配穴方法v配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、配穴是在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。应用的方法。v配穴加强腧穴的治病作用，以发挥其协同作用，配穴加强腧穴的治病作用，以发挥其协同作用，使其相得益彰。使其相得益彰。v配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，配穴时应处理好主穴与配穴的关系，尽量少而精，突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。突出主要腧穴的作用，适当配伍次要腧穴。 v某一脏腑、经脉发生

19、病变而末涉及其它脏腑某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，选某一脏腑经脉的腧穴，配成处方，称时，选某一脏腑经脉的腧穴，配成处方，称为本经配穴法。为本经配穴法。v如肺病咳嗽，取局部腧穴肺募中府，配以远如肺病咳嗽，取局部腧穴肺募中府，配以远取本经之尺泽、太渊。取本经之尺泽、太渊。1、本经配穴法本经配穴法v以腑脏、经脉的阴阳表里配合关系，作为配以腑脏、经脉的阴阳表里配合关系，作为配穴依据。即某一脏腑经脉有病，取其表里经穴依据。即某一脏腑经脉有病，取其表里经腧穴组成处方施治。腧穴组成处方施治。v如肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的如肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。足少阳胆

20、经的阳陵泉。v特定穴中的原络配穴，是表里配穴法的运用。特定穴中的原络配穴，是表里配穴法的运用。 2、表里经配穴法表里经配穴法v是指将腰部以上腧穴与腰以下腧穴配合应用的是指将腰部以上腧穴与腰以下腧穴配合应用的方法。方法。v上下配穴法在临床上广泛应用，如胃病取内关上下配穴法在临床上广泛应用，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛取百会配配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛取百会配长强。长强。v八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配足临八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配足临泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法泣，后溪配申脉，列缺配照海等，也属于本法的具体应用。的具体应用。3、上下配穴法上下配穴

21、法v前，指胸腹为阴；后，指脊背为阳。选取前后前，指胸腹为阴；后，指脊背为阳。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，亦名名“腹背阴阳配穴法腹背阴阳配穴法”。v凡脏腑病均可采用此法，如胃脘痛，前取中脘、凡脏腑病均可采用此法，如胃脘痛，前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，梁门，后取胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。后取肺俞、定喘等。 v特定穴的募俞配穴，为本法的具体运用特定穴的募俞配穴，为本法的具体运用。4、前后配穴法前后配穴法v指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。一般左右双穴同取

22、。如心病取双侧心俞、内一般左右双穴同取。如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等。关，胃痛取双侧胃俞、足三里等。v左右不同名腧穴也可同时并用。如左侧面瘫，左右不同名腧穴也可同时并用。如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。泉、侠溪等。5、左右配穴法左右配穴法 针灸处方上常用符号针灸处方上常用符号 特定穴概念特定穴概念：是指十四经中具有某种特殊治疗：是指十四经中具有某种特殊治疗作用的腧穴，由于这类腧穴的分布和作用不同，作用的腧穴，由于这类腧穴的分布和作用

23、不同，故各有不同含义的名称，包括五输穴、原络穴、故各有不同含义的名称，包括五输穴、原络穴、俞募穴、八会穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴、俞募穴、八会穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。交会穴等。第五节第五节 特定穴的内容和作用特定穴的内容和作用v概念：五输穴是十二经穴分布在肘、膝以下概念：五输穴是十二经穴分布在肘、膝以下井、荥、输、经、合五类腧穴的简称。井、荥、输、经、合五类腧穴的简称。v这类腧穴，每经这类腧穴，每经5 5穴，十二经共有穴，十二经共有6060穴。穴。v这是古人将经脉之气流注运行，类比自然界这是古人将经脉之气流注运行，类比自然界水流的由小到大，由浅入深，注于江河，汇水流的由小到大

24、，由浅入深，注于江河，汇入大海，用以说明经气在运行中所过部位的入大海，用以说明经气在运行中所过部位的浅深不同，而具有的不同作用。浅深不同，而具有的不同作用。 一、五输穴一、五输穴v五输穴描绘一种水流的状态，比喻经脉的流五输穴描绘一种水流的状态，比喻经脉的流注：注：v井井Jin (Well) Jin (Well) 所出为井所出为井v荥荥Ying (Spring) Ying (Spring) 所溜为荥所溜为荥v输输Shu (Stream) Shu (Stream) 所注为输所注为输v经经Jing (River) Jing (River) 所行为经所行为经v合合He (Sea) He (Sea) 所

25、入为合所入为合经脉名称经脉名称井井(木木)荥荥(火火)输输(土土)经经(金金)合合(水水)手太阴肺经手太阴肺经少商少商鱼际鱼际太渊太渊经渠经渠尺泽尺泽手厥阴心包经手厥阴心包经中冲中冲劳宫劳宫大陵大陵间使间使曲泽曲泽手少阴心经手少阴心经少冲少冲少府少府神门神门灵道灵道少海少海足太阴脾经足太阴脾经隐白隐白大都大都太白太白商丘商丘阴陵泉阴陵泉足少阴肾经足少阴肾经涌泉涌泉然谷然谷太溪太溪复溜复溜阴谷阴谷足厥阴肝经足厥阴肝经大敦大敦行间行间太冲太冲中封中封曲泉曲泉 阴经五输穴表阴经五输穴表经脉名称经脉名称井井(金金)荥荥(水水)输输(木木)经经(火火)合合(土土)手阳明大肠经手阳明大肠经商阳商阳二间二间

26、三间三间阳溪阳溪曲池手少阳三焦经手少阳三焦经关冲关冲液门液门中渚中渚支沟支沟天井天井手太阳小肠经手太阳小肠经少泽少泽前谷前谷后溪后溪阳谷阳谷小海小海足阳明胃经足阳明胃经厉兑厉兑内庭内庭陷谷陷谷解溪解溪足三里足三里足少阳胆经足少阳胆经足窍阴足窍阴侠溪侠溪足临泣足临泣阳辅阳辅阳陵泉阳陵泉足太阳膀胱经足太阳膀胱经至阴至阴足通谷足通谷束骨束骨昆仑昆仑委中委中阳经五输穴表阳经五输穴表五输穴的应用（一）五输穴的应用（一）v灵枢灵枢邪气脏腑病形篇邪气脏腑病形篇v荥输治外经，合治内腑荥输治外经，合治内腑五输穴的应用（二）五输穴的应用（二）v灵枢灵枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时v病在脏者，取之井病在脏者，取

27、之井v病变于色者，取之荥病变于色者，取之荥v病时间时甚者，取之输病时间时甚者，取之输v病变于音者，取之经病变于音者，取之经v经满而血者，病生胃及饮食不节得病者，取经满而血者，病生胃及饮食不节得病者，取之于合之于合五输穴的应用（三）五输穴的应用（三）v难经难经六十八难阴经五输穴应用六十八难阴经五输穴应用v井主心下满井主心下满v荥主身热荥主身热v输主体重节痛输主体重节痛v经主喘咳寒热经主喘咳寒热v合主逆气而泄合主逆气而泄补母泻子法 （Tonifying Mother Reducing Son）v根据五输穴的五行属性，遵循根据五输穴的五行属性，遵循“虚则补其母，实则虚则补其母，实则泻其子泻其子”的方

28、法，选择五输穴治疗疾病的一种方法。的方法，选择五输穴治疗疾病的一种方法。v原则：（原则：（1 1）阳井金，阴井木）阳井金，阴井木v （2 2）虚则补其母，实则泻其子）虚则补其母，实则泻其子v步骤：（步骤：（1 1）按顺序列出五输穴）按顺序列出五输穴v （2 2）标出各穴的五行属性）标出各穴的五行属性v （3 3）找出本经本穴）找出本经本穴v （4 4）根据）根据“补母泻子补母泻子”的原则以及病情的原则以及病情虚实，找出其母穴、子穴，拟定施以补或泻法虚实，找出其母穴、子穴，拟定施以补或泻法本经补母泻子法本经补母泻子法v举例（举例（1 1）手太阴肺经）手太阴肺经v 母（虚）母（虚） 子（实）子（实

29、）v手太阴肺经手太阴肺经 少商少商 鱼际鱼际 太渊太渊 经渠经渠 尺泽尺泽v 金金 木木 火火 土土 金金 水水v v举例（举例（2 2）足阳明胃经）足阳明胃经v 子（实）子（实） 母（虚）母（虚）v足阳明胃经足阳明胃经 历兑历兑 内庭内庭 陷谷陷谷 解溪解溪 足三里足三里v 土土 金金 水水 木木 火火 土土异经补母泻子法异经补母泻子法v如：肺经实证，可取肾经的阴谷穴，肺属如：肺经实证，可取肾经的阴谷穴，肺属“金金”，肾属，肾属“水水”，取肾经是取其子经，取肾经是取其子经，再取其子经上属再取其子经上属“水水”的子穴阴谷。的子穴阴谷。v若肺经的虚证，可取脾经的太白穴，肺属若肺经的虚证，可取脾经

30、的太白穴，肺属“金金”，脾属，脾属“土土”，取脾经是取其母经，取脾经是取其母经，再取其母经上属再取其母经上属“土土”的母穴太白。的母穴太白。v募穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴。俞穴是脏募穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴。俞穴是脏腑之气输注于背部的腧穴。腑之气输注于背部的腧穴。v募为阴，均分布在胸腹部，是阳病行阴的重要处所。募为阴，均分布在胸腹部，是阳病行阴的重要处所。v俞为阳，均分布在背部的膀胱经内，为阴病行阳的重俞为阳，均分布在背部的膀胱经内，为阴病行阳的重要位置，每一脏腑均有各自所属的募穴和俞穴。要位置，每一脏腑均有各自所属的募穴和俞穴。 二、募俞穴的应用二、募俞穴的应用脏腑脏腑俞穴

31、俞穴募穴募穴肺肺肺俞肺俞中府（肺经）中府（肺经）心包心包厥阴俞厥阴俞膻中（任脉）膻中（任脉）心心心俞心俞巨阙（任脉）巨阙（任脉）肝肝肝俞肝俞期门（肝经）期门（肝经）脾脾脾俞脾俞章门（肝经）章门（肝经）肾肾肾俞肾俞京门（胆经）京门（胆经）胃胃胃俞胃俞中脘（任脉）中脘（任脉）胆胆胆俞胆俞日月（胆经）日月（胆经）膀胱膀胱膀胱俞膀胱俞中极（任脉）中极（任脉）大肠大肠大肠俞大肠俞天枢（胃经）天枢（胃经）三焦三焦三焦俞三焦俞石门（任脉）石门（任脉）小肠小肠小肠俞小肠俞关元（任脉）关元（任脉） 十二脏腑十二脏腑募俞穴表募俞穴表v募穴和俞穴与各自所属脏腑有密切关系，在临床募穴和俞穴与各自所属脏腑有密切关系，在

32、临床上脏腑发生病变时，常在所属的募穴或俞穴出现上脏腑发生病变时，常在所属的募穴或俞穴出现疼病或过敏等。故可取其所属募穴、俞穴进行治疼病或过敏等。故可取其所属募穴、俞穴进行治疗。疗。v在临床上，募穴和俞穴不仅治疗脏腑的病变，而在临床上，募穴和俞穴不仅治疗脏腑的病变，而且可以治疗与其脏腑经络相联属的组织器官所发且可以治疗与其脏腑经络相联属的组织器官所发生的病证。生的病证。 如肝开窍于目，目疾可以取肝俞，肾开窍于耳，如肝开窍于目，目疾可以取肝俞，肾开窍于耳，耳聋可取肾俞等。耳聋可取肾俞等。 v原穴：原穴：是脏腑的原气输注经过留止的部是脏腑的原气输注经过留止的部位。每一脏腑均有一个原穴，均分布在位。每

33、一脏腑均有一个原穴，均分布在所属经脉腕、踝关节附近。所属经脉腕、踝关节附近。v阴经原穴与五输穴中的输穴为同一个穴，阴经原穴与五输穴中的输穴为同一个穴，称为称为“以输代原以输代原”。三、原络穴的内容和应用三、原络穴的内容和应用v根据原穴的反应变化，如出现压痛，可根据原穴的反应变化，如出现压痛，可推断脏腑功能的盛衰，从而诊断疾病。推断脏腑功能的盛衰，从而诊断疾病。如心肌炎可在大陵穴有压痛。如心肌炎可在大陵穴有压痛。v原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，如灵枢腑病变，如灵枢九针十二原所载：九针十二原所载：“五脏六腑之有病者，皆取其原也五脏六腑之有病者，皆取其原

34、也” 。v络穴：络穴：是络脉由经脉别出部位的腧穴，也是表是络脉由经脉别出部位的腧穴，也是表里两经联络之处，加强表里经的联系。十二经脉里两经联络之处，加强表里经的联系。十二经脉各有一个络穴，均位于肘膝关节以下部位。任督各有一个络穴，均位于肘膝关节以下部位。任督脉络穴和脾之大络位于躯干的前后和侧面。脉络穴和脾之大络位于躯干的前后和侧面。 v络穴在临床上具有主治表里两经有关病症的作用。络穴在临床上具有主治表里两经有关病症的作用。 v临床上原穴和络穴，可配合应用，称为临床上原穴和络穴，可配合应用，称为“主客原络配穴主客原络配穴”。根据脏腑经络先病、。根据脏腑经络先病、后病为依据。先病脏腑为主，取其经的

35、原后病为依据。先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴。穴，后病脏腑为客，取其经的络穴。v例如肺先病为主，取原穴太渊；大肠后病例如肺先病为主，取原穴太渊；大肠后病为客，取络穴偏历为客，取络穴偏历 。反之，大肠先病为。反之，大肠先病为主，取原穴合谷，肺后病为客，取络穴列主，取原穴合谷，肺后病为客，取络穴列缺。缺。经经脉脉手太阴手太阴肺肺 经经手厥阴手厥阴心包经心包经手少阴手少阴心心 经经足太阴足太阴脾脾 经经足厥阴足厥阴肝肝 经经足少阴足少阴肾肾 经经原原穴穴太渊太渊大陵大陵神门神门太白太白太冲太冲太溪太溪络络穴穴列缺列缺内关内关通里通里公孙公孙蠡沟蠡沟大钟大钟经经脉脉手阳阴手阳阴

36、大肠经大肠经手少阳手少阳三焦经三焦经手太阳手太阳小肠经小肠经足阳明足阳明胃胃 经经足少阳足少阳胆胆 经经足太阳足太阳膀胱经膀胱经原原穴穴合谷合谷阳池阳池腕骨腕骨冲阳冲阳丘墟丘墟京骨京骨络络穴穴偏历偏历外关外关支正支正丰隆丰隆光明光明飞扬飞扬十二经脉原穴、络穴表十二经脉原穴、络穴表v概念：是奇经八脉与十二经脉经气相交的八个概念：是奇经八脉与十二经脉经气相交的八个腧穴。这腧穴。这8 8个穴均位于腕踝关节附近。个穴均位于腕踝关节附近。v八脉交会穴可以单独治疗各自相通的奇经病证。八脉交会穴可以单独治疗各自相通的奇经病证。 如：后溪治疗督脉所过部位落枕、脊柱强痛、如：后溪治疗督脉所过部位落枕、脊柱强痛、

37、等症；公孙治疗冲脉的胸腹气逆而拘急等。等症；公孙治疗冲脉的胸腹气逆而拘急等。四、八脉交会穴的内容和应用四、八脉交会穴的内容和应用v临床可两穴配伍，治疗两脉相合的病证。临床可两穴配伍，治疗两脉相合的病证。v如公孙穴通冲脉，内关通阴维脉，二穴相配如公孙穴通冲脉，内关通阴维脉，二穴相配合可以治疗胃、心、胸部的病症；合可以治疗胃、心、胸部的病症；v后溪通督脉，申脉通于阳跷脉，二穴相配合，后溪通督脉，申脉通于阳跷脉，二穴相配合，可以治疗目锐眦、颈项、耳、肩部的疾患。可以治疗目锐眦、颈项、耳、肩部的疾患。 这种配穴方法属于上、下配穴法。这种配穴方法属于上、下配穴法。 公孙公孙通冲脉通冲脉合于心、胸、胃合于

38、心、胸、胃内关内关通阴维脉通阴维脉后溪后溪通督脉通督脉合于目内眦，颈项、耳、肩合于目内眦，颈项、耳、肩申脉通阳跷脉临泣临泣通带脉通带脉合于目锐眦，耳后、颊、颈、合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩肩外关外关通阳维脉通阳维脉列缺列缺通任脉通任脉合于肺系、咽喉、胸膈合于肺系、咽喉、胸膈照海照海通阴跷脉通阴跷脉八脉交会穴相合表八脉交会穴相合表v概念：八会穴是指人体气、血、筋、骨、髓、概念：八会穴是指人体气、血、筋、骨、髓、脉、脏、腑等精气聚会处的八个腧穴。脉、脏、腑等精气聚会处的八个腧穴。v每穴均能治疗相关的组织、脏腑的病症。每穴均能治疗相关的组织、脏腑的病症。 如：筋病，取筋会穴阳陵泉。如：筋病，取筋会穴

39、阳陵泉。 v难经难经四十五难说：四十五难说：“热病在内者，取其热病在内者，取其 会之气穴也会之气穴也”。说明八会穴还可以治疗热病。说明八会穴还可以治疗热病。五、八会穴的内容和应用五、八会穴的内容和应用脏会脏会章门章门(肝经肝经)筋会筋会阳陵阳陵（胆经（胆经）腑会腑会 中脘中脘（任脉）（任脉）脉会太渊太渊（肺经）（肺经）气会气会 膻中膻中（任脉）（任脉）骨会骨会 大杼大杼（膀胱经）（膀胱经）血会血会 膈俞膈俞（膀胱经）（膀胱经） 髓会髓会绝骨绝骨（胆经）（胆经）八八 会会 穴穴 表表v概念：郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。概念：郄穴是经脉之气深聚部位的腧穴。v十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、十

40、二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有一个郄穴，共计阴跷脉、阳跷脉也各有一个郄穴，共计有十六个郄穴，称为有十六个郄穴，称为“十六郄十六郄”。六、郄穴内容和应用六、郄穴内容和应用经经 脉脉郄穴郄穴经经 脉脉郄穴郄穴手太阴肺经手太阴肺经孔最孔最足少阴肾经足少阴肾经水泉水泉手厥阴心包手厥阴心包郄门郄门足阳明胃经足阳明胃经梁丘梁丘手少阴心经手少阴心经阴郄阴郄足少阳胆经足少阳胆经外丘外丘手阳明大肠手阳明大肠温溜温溜 足太阳膀胱经足太阳膀胱经金门金门手少阳三焦手少阳三焦会宗会宗阴阴 维维 脉脉筑宾筑宾手太阳小肠手太阳小肠养老养老阳阳 维维 脉脉阳交阳交足太阴脾经足太阴脾经地机地机阴阴 跷跷 脉脉交信交信足厥阴肝经足厥阴肝经中都中都阳阳 跷跷 脉脉跗阳跗阳十十 六六 郄郄 穴穴 表表v在临床上郄穴多用于治各经的急性病症。在临床上郄穴多用于治各经的急性病症。v阴经郄穴治疗血证，如肺病咳血，可取肺经阴经郄穴治疗血证，如肺病咳血，可取肺经的郄穴孔最；的