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文档简介

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2、在班级智商测试单位家庭成员情况姓名关系文化程度工作单位职务电话家长对孩子了解程度孩子由谁带大曾在哪些学校就读跟谁一起生活孩子智力落后的原因核实发现孩子伴随心理障碍孩子存在的主要心理问题对孩子心理发展的期望愿意主动与您或他人交流吗？语言交流存在哪些障碍？行为寻在那些异常？存在那些情绪问题？喜欢的人、事或物？最害怕的人、事或物？其他家长签名： 调查日期： 年 月 日3 / 7如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!辅读学校个别教育计划长期目标学生姓名出生年月性别辅导老师所在班级智商制定日期年 月 日学 生 发 展 情 况 分 析 制定长期目标（一年）家长签名： 日期： 年 月 日教导处签字： 日

3、期： 年 月 日4 / 7如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!辅读学校个别教育计划短期目标学生姓名出生年月性别辅导教师所在班级智商制定日期年 月 日 短期目标计划时间教学手段达到效果目 标 制 定 依 据家长签名： 日期： 年 月 日教导处签字： 日期： 年 月 日5 / 7如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!辅读学校个别教育计划辅导记录学生姓名： 班级： 日期： 辅导教师： 每周节数： 教学目标： 教学重点： 教学准备： 辅导过程记录效果反馈辅导心得6 / 7如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!辅读学校个别教育计划辅导实施反馈表 填写日期： 年 月 日学生姓名出生年月性别辅导教师所在班级智商实 施 短 期 目 标 阶 段 的 表 现是否重新制定短期目标：是（ ） 否（ ）注：（ ）内打“”新 目 标 制 定 依 据家长签名： 日期： 年

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