正常血细胞形态课件

1、正常血细胞形态1教学目标教学目标 骨髓中六大血细胞系统骨髓中六大血细胞系统 及其所属细胞的名称及其所属细胞的名称 血细胞形态演变的一般规律血细胞形态演变的一般规律 骨髓中粒细胞系统、红细胞系统骨髓中粒细胞系统、红细胞系统 所属细胞的形态所属细胞的形态 正常血细胞形态2正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 血细胞形态演变的一般规律血细胞形态演变的一般规律 血细胞由原始血细胞由原始幼稚幼稚成熟成熟正常血细胞形态3正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 血细胞形态演变的一般规律血细胞形态演变的一般规律 1.1. 胞体由大变小胞体由大变小，巨核细胞胞体由小，巨核细胞胞体由小 变大、早幼粒大于原粒变大、早

2、幼粒大于原粒 2. 2. 胞核由大变小胞核由大变小，核形由圆、椭圆到，核形由圆、椭圆到 凹陷。成熟粒细胞呈分叶状，成熟凹陷。成熟粒细胞呈分叶状，成熟 红细胞和血小板无核红细胞和血小板无核 3. 3. 核仁由多到少核仁由多到少，由清晰易辨到模糊，由清晰易辨到模糊 不清，最后消失不清，最后消失 正常血细胞形态4正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 血细胞形态演变的一般规律血细胞形态演变的一般规律 4. 4. 核染色质由细致核染色质由细致、疏松、网状逐渐、疏松、网状逐渐 变为粗糙变为粗糙、紧密、块状、紧密、块状 5. 5. 胞浆由少到多胞浆由少到多，由深蓝到蓝、浅蓝。，由深蓝到蓝、浅蓝。 成熟红细胞

3、呈粉红色成熟红细胞呈粉红色 6. 6. 胞浆中颗粒由无到有胞浆中颗粒由无到有，由少到多。红，由少到多。红 系无颗粒系无颗粒 正常血细胞形态5 原始原始幼稚幼稚成熟成熟备注备注细胞大小细胞大小大大小小原粒早幼粒原粒早幼粒巨核细胞小巨核细胞小大大核浆比例核浆比例大大小小核核大小大小大大小小成熟红细胞无核成熟红细胞无核红细胞、淋巴、单核细红细胞、淋巴、单核细胞、浆细胞一般不分叶胞、浆细胞一般不分叶形状形状圆圆凹陷凹陷分叶分叶染染色色质质结结构构细致细致粗糙粗糙疏松疏松致密致密受受色色淡紫红色淡紫红色深紫红色深紫红色核膜核膜不明显不明显明显明显核仁核仁显著可见显著可见消失消失浆浆量量少少多多小淋巴细胞

4、例外小淋巴细胞例外或深蓝或深蓝浅蓝浅蓝粒细胞三种颗粒粒细胞三种颗粒受色受色蓝蓝( (嗜碱嗜碱)红红( (嗜酸嗜酸) )颗粒颗粒无无有有血细胞形态演变的一般规律血细胞形态演变的一般规律 正常血细胞形态6正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 六大血细胞系统六大血细胞系统淋巴细胞系统淋巴细胞系统红细胞系统红细胞系统粒细胞系统粒细胞系统巨核细胞系统巨核细胞系统单核细胞系统单核细胞系统浆细胞系统浆细胞系统 正常血细胞形态7正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 原始、幼稚、成熟细胞的鉴别原始、幼稚、成熟细胞的鉴别核染色质细核染色质细、细胞核圆、细胞核圆、有核仁有核仁、浆中无颗粒浆中无颗粒 原始细胞原始细胞

5、原始粒细胞原始粒细胞原始单核细胞原始单核细胞正常血细胞形态8核染色质细核染色质细、细胞核圆（凹陷）、细胞核圆（凹陷）、有有( (无无) )核仁核仁、浆中、浆中有颗粒有颗粒正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 原始、幼稚、成熟细胞的鉴别原始、幼稚、成熟细胞的鉴别 幼稚细胞幼稚细胞早早.中中.晚幼红细胞晚幼红细胞早幼粒细胞早幼粒细胞正常血细胞形态9正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 原始、幼稚、成熟细胞的鉴别原始、幼稚、成熟细胞的鉴别 成熟细胞成熟细胞核染色质粗核染色质粗、细胞核凹陷、细胞核凹陷、无核仁无核仁、浆中有颗粒浆中有颗粒分叶核粒细胞分叶核粒细胞淋巴细胞淋巴细胞正常血细胞形态10正常血细

6、胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系原粒细胞原粒细胞早幼粒细胞早幼粒细胞中幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核粒细胞杆状核粒细胞分叶核粒细胞分叶核粒细胞正常血细胞形态11 直径直径10-18um10-18um，呈圆形或椭圆形。，呈圆形或椭圆形。胞浆量少胞浆量少，呈，呈透明的天蓝或深蓝色透明的天蓝或深蓝色，浆浆中无颗粒中无颗粒，可有伪足。胞核呈圆形或椭，可有伪足。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的圆形，约占胞体的4/54/5，染淡紫红色，染淡紫红色, ,核核染色质细沙状染色质细沙状, ,有有2-52-5个核仁个核仁 正常血细胞的形态学正常血

7、细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系1. 1. 原粒细胞原粒细胞(myeloblast)正常血细胞形态12正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系1. 1. 原粒细胞原粒细胞正常血细胞形态13 直径直径12-25um12-25um，呈圆形或椭圆形。，呈圆形或椭圆形。胞浆胞浆较多较多，呈淡蓝或深蓝色，浆中，呈淡蓝或深蓝色，浆中含有多量的含有多量的紫红色的非特异性紫红色的非特异性嗜天青颗粒。嗜天青颗粒。胞核呈圆胞核呈圆形或椭圆形，形或椭圆形，常有凹陷常有凹陷，约占胞体的，约占胞体的2/32/3, ,染紫红色

8、染紫红色, ,常偏于一侧，常偏于一侧，核染色质较粗糙，核染色质较粗糙，核仁常模糊不清核仁常模糊不清 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系2. 2. 早幼粒细胞早幼粒细胞(promyelocyte)正常血细胞形态14正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系2. 2. 早幼粒细胞早幼粒细胞正常血细胞形态15 直径直径10-18um10-18um，呈圆形或椭圆形。胞浆，呈圆形或椭圆形。胞浆量多，染淡红或偏蓝色，量多，染淡红或偏蓝色，浆中含大量细小、浆中含大量细小、均匀、粉红色的均匀、粉

9、红色的嗜中性颗粒嗜中性颗粒。胞核呈圆形或。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的椭圆形，约占胞体的1/2-2/31/2-2/3，常偏于一侧常偏于一侧，染紫红色，染紫红色，核染色质粗糙核染色质粗糙，核仁消失，核仁消失 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系3. 3. 中幼粒细胞中幼粒细胞(myelocyte)1) 1) 中性中幼粒细胞中性中幼粒细胞(neutrophilic myelocyte)正常血细胞形态16正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系3. 3. 中幼粒细胞中幼粒细胞1) 1

10、) 中性中幼粒细胞中性中幼粒细胞正常血细胞形态17 直径直径15-20um15-20um，呈圆形或椭圆形。，呈圆形或椭圆形。胞浆中布满胞浆中布满粗大均匀粗大均匀、排列紧密、排列紧密、橘红橘红色的嗜酸性颗粒色的嗜酸性颗粒。胞核与中性中幼粒相。胞核与中性中幼粒相似似 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系3. 3. 中幼粒细胞中幼粒细胞2) 2) 嗜酸性中幼粒细胞嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilic myelocyte)正常血细胞形态18正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系3

11、. 3. 中幼粒细胞中幼粒细胞2) 2) 嗜酸性中幼粒细胞嗜酸性中幼粒细胞正常血细胞形态19 直径直径10-15um10-15um，呈圆形或椭圆形。，呈圆形或椭圆形。胞胞浆内或核上浆内或核上含有含有分布不均分布不均、大小不等、大小不等、紫黑色的嗜碱性颗粒紫黑色的嗜碱性颗粒。胞核呈圆形或椭。胞核呈圆形或椭圆形，轮廓不清圆形，轮廓不清 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系3. 3. 中幼粒细胞中幼粒细胞3) 3) 嗜碱性中幼粒细胞嗜碱性中幼粒细胞(basophilic myelocyte)正常血细胞形态20正常血细胞的形态学正常血细胞的形

12、态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系3. 3. 中幼粒细胞中幼粒细胞3) 3) 嗜碱性中幼粒细胞嗜碱性中幼粒细胞正常血细胞形态21 直径直径10-16um10-16um，呈圆形或椭圆形。，呈圆形或椭圆形。胞浆量多，染淡红色，浆中充满嗜中性胞浆量多，染淡红色，浆中充满嗜中性颗粒。胞核约占胞体的颗粒。胞核约占胞体的1/21/2以下以下，常为常为肾形肾形，核染色质粗糙，核仁消失，核染色质粗糙，核仁消失 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4. 4. 晚幼粒细胞晚幼粒细胞(metamyelocyte)1) 1) 中

13、性晚幼粒细胞中性晚幼粒细胞(neutrophilic metamyelocyte)正常血细胞形态22正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4. 4. 晚幼粒细胞晚幼粒细胞1) 1) 中性晚幼粒细胞中性晚幼粒细胞正常血细胞形态23 直径直径10-16um10-16um，呈圆形或椭圆形。胞，呈圆形或椭圆形。胞浆中浆中布满粗大均匀、排列紧密、橘红色的布满粗大均匀、排列紧密、橘红色的嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒。胞核与中性晚幼粒相似。胞核与中性晚幼粒相似 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4

14、. 4. 晚幼粒细胞晚幼粒细胞2) 2) 嗜酸性晚幼粒细胞嗜酸性晚幼粒细胞(eosinophilic metamyelocyte)正常血细胞形态24正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4. 4. 晚幼粒细胞晚幼粒细胞2) 2) 嗜酸性晚幼粒细胞嗜酸性晚幼粒细胞正常血细胞形态25正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4. 4. 晚幼粒细胞晚幼粒细胞3) 3) 嗜碱性晚幼粒细胞嗜碱性晚幼粒细胞(basophilic metamyelocyte) 直径直径10-15um10-15um

15、，呈圆形或椭圆形。胞，呈圆形或椭圆形。胞浆内或核上含有浆内或核上含有分布不均、大小不等、分布不均、大小不等、紫黑色的紫黑色的嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒。胞核呈肾形，轮。胞核呈肾形，轮廓不清廓不清 正常血细胞形态263) 3) 嗜碱性晚幼粒细胞嗜碱性晚幼粒细胞正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4. 4. 晚幼粒细胞晚幼粒细胞正常血细胞形态27 分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。直径分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。直径10-15um10-15um，呈圆形或椭圆形。胞浆中分别，呈圆形或椭圆形。胞浆中分别含有中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。含有中性、嗜酸性、

16、嗜碱性颗粒。胞核为胞核为杆状杆状，核染色质致密、粗糙，核染色质致密、粗糙 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4. 4. 杆状核粒细胞杆状核粒细胞(stab granulocyte)正常血细胞形态28正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系4. 4. 杆状核粒细胞杆状核粒细胞1) 1) 中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞正常血细胞形态29 分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种。胞体呈圆形或椭圆形。胞浆中分别含有中体呈圆形或椭圆形。胞浆中分别含有中性、嗜酸性、

17、嗜碱性颗粒。性、嗜酸性、嗜碱性颗粒。胞核分叶胞核分叶，核染色质致密、粗糙核染色质致密、粗糙 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系5. 5. 分叶核粒细胞分叶核粒细胞(segmented granulocyte)正常血细胞形态30正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 粒细胞系粒细胞系中性分叶核中性分叶核5. 5. 分叶核粒细胞分叶核粒细胞嗜酸性分叶核嗜酸性分叶核嗜碱性分叶核嗜碱性分叶核正常血细胞形态31正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞

18、系原红细胞原红细胞早幼红细胞早幼红细胞中幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞网织红细胞成熟红细胞成熟红细胞正常血细胞形态32 直径直径15-2015-20微米，呈圆形或椭圆形。微米，呈圆形或椭圆形。胞浆量少胞浆量少, ,呈呈不透明的深蓝色不透明的深蓝色，核周淡染，核周淡染, ,常有伪足常有伪足。胞核呈圆形或椭圆形，约占。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的胞体的4/54/5，染紫红色，染紫红色，核染色质粗颗核染色质粗颗粒状，粒状，有有1-31-3个暗蓝色的核仁个暗蓝色的核仁 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞系1. 1. 原红细

19、胞原红细胞(proerythroblast)正常血细胞形态33正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征1. 1. 原红细胞原红细胞 红细胞系红细胞系正常血细胞形态34 直径直径10-1810-18微米，呈圆形或椭圆形。微米，呈圆形或椭圆形。胞胞浆量多，呈不透明蓝或深蓝色浆量多，呈不透明蓝或深蓝色。胞核呈圆。胞核呈圆形或椭圆形，约占形或椭圆形，约占胞体的胞体的2/32/3，居中或稍，居中或稍偏位，偏位，核染色质较粗糙，核仁模糊或消失核染色质较粗糙，核仁模糊或消失 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞系

20、2. 2. 早幼红细胞早幼红细胞(basophilic erythrocyte)正常血细胞形态35正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞系2. 2. 早幼红细胞早幼红细胞早幼红细胞早幼红细胞正常血细胞形态36 直径直径8-158-15微米，呈圆形或椭圆形。微米，呈圆形或椭圆形。胞浆胞浆量较多量较多，因含有血红蛋白，故，因含有血红蛋白，故染灰蓝色染灰蓝色。胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的胞核呈圆形或椭圆形，约占胞体的1/2-1/2-2/32/3, ,核染色质致密、粗密成块，排列如车核染色质致密、粗密成块，排列如车辐，中间有空隙辐，中间有空隙，

21、核仁消失，核仁消失 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞系3. 3. 中幼红细胞中幼红细胞(polychromatic erythrocyte)正常血细胞形态37正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞系3. 3. 中幼红细胞中幼红细胞中幼红细胞中幼红细胞早幼红细胞早幼红细胞正常血细胞形态38 直径直径7-107-10微米微米, ,呈圆形或椭圆形。呈圆形或椭圆形。胞浆胞浆量多量多, ,含大量血红蛋白含大量血红蛋白, ,呈呈粉红色或灰蓝色粉红色或灰蓝色。胞核呈圆形或椭圆形胞核呈圆形或椭

22、圆形, ,小于胞体的小于胞体的1/2,1/2,居居中或稍偏位中或稍偏位, ,核染色质坚实致密核染色质坚实致密 正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞系4. 4. 晚幼红细胞晚幼红细胞(orthochromatic erythrocyte)正常血细胞形态39正常血细胞的形态学正常血细胞的形态学 各系血细胞的形态特征各系血细胞的形态特征 红细胞系红细胞系4. 4. 晚幼红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞晚幼红细胞正常血细胞形态40 直径直径8-98-9微米，呈圆形。瑞氏染色微米，呈圆形。瑞氏染色为嗜多色性红细胞，为嗜多色性红细胞，煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色可可见红细胞内蓝色的颗粒状