医学影像癫痫的MRI及MRS参考PPT

1、癫痫的mri及mrs检查2 癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 癫痫发作分类：部分性发作、全身性发作和不能分类的发作。 mri及1h mrs可显示导致癫痫发作的脑结构和功能的异常。1h mrs对于颞叶癫痫的定侧提供了高敏感的方法，当cmri正常或只显示一侧病变时1h mrs可提示双侧病变。 提高术前致癫灶的精确定位，促进外科手术切除成功率。男，10岁，运动言语发育迟缓学习困难10年，反复抽搐发作10个月。右侧脑裂畸形，透明隔缺如，左颞叶灰质异位。男，24岁，1岁起间歇发作抽搐。结节性硬化女，2岁5个月，反复抽搐发作1年。结节性硬化女，14岁，发作性人事不省、

2、肢体抽搐5年。病理示左侧额叶穿通畸形囊肿。男，43岁，发作性愣神10余天，症状性癫痫。cor-t2flaircor-t2flaircor-t2flairsag-t2wimrsmrs大脑胶质瘤病（大脑胶质瘤病（who级）。级）。 ihc：cd56、gfap：（）； nestin（f），nf、cd68背景（）； neun神经元（），p53（、70）、mib1li40、mgmt（、10）。术后复查。t2wit1wi女，44岁，反复发作性头顶部疼痛2年，意识障碍伴抽搐2次。（左额叶）少突胶质细胞瘤（左额叶）少突胶质细胞瘤（who级）。级）。 免疫组化：gfap（部分）、cd56（）、oligo-2（）

3、； meu-n神经元（）； lca（）、egfr（）； p53（、5）、ki-67li20、mgmt局灶（、10）。术后1天复查ct片男，34岁，发作性肢体抽搐1周。t1wit2wit2wit2wit2wit2wi男，34岁，发作性肢体抽搐1周。t1wit1wit1wi（左顶部）血管瘤型脑膜瘤（左顶部）血管瘤型脑膜瘤（who级）伴侵及颅骨。级）伴侵及颅骨。术后复查肿块已完全切除。t2wi-c+t2wi-c+男，21岁，陈发性抽搐2次。同前病例，ct及cta。病理（左颞叶）海绵状血管瘤。术后复查。t1wit1wi男，17岁，肢体抽搐。右侧额叶动静脉畸形。t2wit1wit1wi男，76岁，发作性

4、肢体抽搐、人事不省半年。t1wit2wit1widwiadc图cor-t2flaircor-t2flair右侧颞叶、枕叶、右侧海马脑软化灶脑梗死后遗改变dwi显示的病灶较常规序列多，对比更强。男，47岁，人事不省、肢体抽搐、发热2天。dwi显示的病灶较常规序列多，对比更强。热射病男，42岁，反复四肢抽搐，精神异常1周。病毒性脑炎20101162011112317天后双侧枕叶病灶完全消失。脑后部可逆性脑病综合征女，37岁，产后15天，发作性四肢抽搐，神志不清1天。29癫痫的病因 先天异常 肿瘤 感染 梗死 外伤 脱髓鞘病变 缺氧性损害 mri能够很好地显示以上病变，成为癫痫病因诊断的最有效工具。

5、140991，男，25岁，反复抽搐伴意识障碍13年。140991，男，25岁，反复抽搐伴意识障碍13年。右侧经海马层面矢状位t1wi左侧经海马层面矢状位t1wi左侧海马硬化：左侧海马硬化：左侧海马体积缩小伴flair高信号。cor-flair海马研究的理想方案：3mm层厚的冠状位flair序列双侧海马硬化：双侧海马硬化：双侧海马体积缩小伴flair高信号。140574，女，51岁，发作性意识障碍伴抽搐3年半cor-flair34海马硬化的mri表现 主要海马表现1、海马萎缩2、信号改变3、内部结构异常 继发性表现 颞叶：颞角扩大，颞叶萎缩，颞叶前部白质改变等， 颞叶外表现：穹隆萎缩，乳头体萎缩

6、，丘脑萎缩，尾状核萎缩。女，57岁，7天前突发人事不省，口吐白沫1次。双侧海马硬化男，36岁，发作性人事不省16年。140058a38颞叶癫痫1h mrs表现 naa，naa/cr,naa/cho,naa/cho+cr cho，cr lip和lac（至7天）-用于癫痫发作后第一个24小时内定侧。 naa/cho+cr是最有用的参数。低于0.71则认为是病理性。双侧不平衡指数超过11%。117822，男，20岁，发作性人事不省10余年。灰质异位？（左额叶）符合局灶皮质发育不良（iib型）。ihc：neun：神经元（+）；cr、nf：部分神经元（+）；gfap：胶质（+）。局灶皮质发育不良（ii型）：多见于额叶，局部脑回形态异常，皮质下白质长t2及高flair信号，并向脑室呈束带状延伸。灰质异位的mri特征：在所有扫描序列上与正常灰质信号相同。125655，男，25岁，发作性人事不省2年余。1.（右颞皮层）局灶皮层发育不良（b型）。2.（右颞海马）硬化。局灶皮质发育不良（i型）：多见于颞叶，局部灰白质分界模糊，皮质增厚，。138507，女，21岁。