经口鼻吸痰法操作流程精选干货

1、经口鼻吸痰法操作流程2020-12-242学习目标 掌握吸痰的目的和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术2020-12-243相关理论 保持气道通畅的方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状态 2、清除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）根据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素2020-12-244经口鼻吸痰法 一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生 二、适应症 1、 无力咳嗽、

2、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。 2、窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救。2020-12-245分类 利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，一般有以下二种方法： （一）中心吸引装置 （二）电动吸引器2020-12-246 （一）中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。2020-12-247 （二）电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶、安全瓶组成。2020-12-248 2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使瓶内产生负压

3、，将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。2020-12-249操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备2020-12-2410操作前准备 1、向病人及家属做好解释工作，取得病人和家属的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。 2、给予高流量面罩吸氧。 3、准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。 5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。2020-12-2411操作规程 携用物至床旁核对解释接通电源检查是否通畅调节

4、负压取卧位接吸痰管试吸吸痰吸痰毕，整理、记录2020-12-2412操作规程 1、将床头放平，使病人肩下垫15-20cm厚的枕头，使病人颈部后仰。 2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包，调好负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。2020-12-2413操作规程 3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向面向操作者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。左手控制负压，右手将吸痰管经鼻腔插14-15cm左右（会咽部），刺激病人咳嗽或指导病人发声，当发声时气门打开，快速将吸痰管插入主气管内，左手打开负压，右手不停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。2020-12-2414操作规程 4、拔管时，一边旋

5、转吸痰管，一边把管子向外拔。当管子退到会咽部时，可稍停留片刻，把咽部的痰液也吸干净。 5、完成一次吸痰后，应将病人肩下枕头拔出，垫在头部或摇高床头，指导病人做深呼吸，让病人休息5-15分钟。再次听诊，如痰液还有很多，可再次操作。2020-12-2415操作规程 6、操作完成后用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）；整理床单位，帮助患者取舒适卧位，向患者及家属交待注意事项，洗手，记录。2020-12-2416吸痰负压 成人： 40.053.3kpa300400mmhg 小儿：儿童40.0kpa300mmhg）2020-12-2417吸痰时间 每次吸痰时间不超过

6、15秒2020-12-2418注意事项 1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更换12次，一根吸痰管只能用一次。插管动作应轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟，待患者耐受后再进行。2020-12-2419注意事项 3、如患者痰稠，可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰液；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时应当立即停止吸痰、给予吸氧，待患者休息后再吸。 4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 5、小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小。 6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。2020-12-2420注意事项 1、吸痰时，面罩吸氧不能松开。 2、注意观察病人心律、心率、氧饱和度的变化。刚插入气管时，有些病人会出现氧饱和度下降，这时不要急于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧饱和度会马上回升。 3、护士应边操作