人体解剖生理学呼吸系统v学习教案

1、人体解剖人体解剖(jipu)生理学呼吸系统生理学呼吸系统v第一页，共24页。3.呼吸呼吸(hx)过程：过程：1.概念概念: 机体与外界环境机体与外界环境(hunjng)之间的气体交换之间的气体交换过程。过程。2.意义意义(yy):呼吸过程的三个环节呼吸过程的三个环节概 述 肺通气肺通气外呼吸外呼吸内呼吸内呼吸肺换气肺换气气体运输气体运输组织换气组织换气O2CO2肺肺细胞内细胞内氧化代谢氧化代谢血液循环血液循环组织细胞组织细胞(组织呼吸组织呼吸)维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。第1页/共23页第二页，共24页。第2页/共23页第三页

2、，共24页。第3页/共23页第四页，共24页。第4页/共23页第五页，共24页。第二节第二节 肺通气肺通气(tng (tng q)(Pulmonary ventilation)q)(Pulmonary ventilation)肺与外界环境之间气体交换肺与外界环境之间气体交换(jiohun)的过程。的过程。肺通气肺通气(tng q)：第5页/共23页第六页，共24页。一、肺通气一、肺通气(tng (tng q)q)原理原理（一）肺通气（一）肺通气(tng q)的动力的动力肺通气的动力肺通气的动力(dngl) 肺通气的阻力肺通气的阻力 肺通气肺通气直接动力：直接动力：呼吸运动呼吸运动原动力：原动力

3、：大气与肺泡气之间的压差大气与肺泡气之间的压差1.呼吸运呼吸运动动（1）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 吸气运动吸气运动呼气运动呼气运动第6页/共23页第七页，共24页。 （2）呼吸）呼吸(hx)过过程程吸气肌吸气肌(-) (-) 胸廓缩小胸廓缩小(suxio)(suxio)肺缩小肺缩小(suxio)(suxio)肺内压肺内压大气压大气压呼气呼气节能节能(ji nn)的最佳呼吸方式（吸气主动的最佳呼吸方式（吸气主动 , 呼气被动呼气被动 ）平静呼吸：平静呼吸：用力呼吸：用力呼吸：耗能高（耗能高（吸气主动吸气主动, 呼气主动呼气主动 ）吸气

4、肌吸气肌(+) 胸廓扩大胸廓扩大肺扩大肺扩大肺内压肺内压大气压大气压吸气吸气（3 3）呼吸运动形式呼吸运动形式胸式呼吸胸式呼吸 腹式呼吸腹式呼吸第7页/共23页第八页，共24页。第8页/共23页第九页，共24页。（2）肺内压的周期性变化）肺内压的周期性变化(binhu)平静呼气平静呼气(h q)时：肺内压：时：肺内压： +1+2mmHg用力呼气用力呼气(h q)时：肺内压：时：肺内压： +60+140mmHg2. 2. 肺内压肺内压（intrapulmonary pressure)（1）概念）概念: 肺泡内气体肺泡内气体(qt)的压力。的压力。吸气末呼气末：肺内压吸气末呼气末：肺内压=大气压大

5、气压 压力差压力差=0 无气体流动无气体流动平静吸气时：肺内压：平静吸气时：肺内压： -1-2mmHg用力吸气时：肺内压：用力吸气时：肺内压： -100-30mmHg第9页/共23页第十页，共24页。第10页/共23页第十一页，共24页。3.胸膜胸膜(xingm)腔内压腔内压(intralpueral pressure) （1）形成）形成(xngchng)胸内压胸内压= =肺内压肺内压- -肺回缩力肺回缩力 = =大气压大气压- -肺回缩力肺回缩力 = - = -肺回缩力肺回缩力呼气呼气(h q)(h q)末末:-3 -5 mmHg:-3 -5 mmHg吸气末吸气末:-5 -10 mmHg:-

6、5 -10 mmHg第11页/共23页第十二页，共24页。（2 2）胸内负压生理）胸内负压生理(shngl)(shngl)意义意义 有利于静脉血与淋巴液回流有利于静脉血与淋巴液回流(hu li)(hu li)有利于肺和小气有利于肺和小气(xio qi)(xio qi)道的道的扩张扩张气胸气胸第12页/共23页第十三页，共24页。 5. 肺活量肺活量 (VC) = IRV+TV+ERV 衡量肺通气功能衡量肺通气功能(gngnng)的指标的指标1. 潮气量潮气量 (TV): 平静呼吸平静呼吸(hx)时，每次吸入或呼出的气体量时，每次吸入或呼出的气体量; 500ml2. 补吸气量补吸气量 (IRV)

7、: 平静吸气之末再尽力吸入的最大气量；平静吸气之末再尽力吸入的最大气量；2L3. 补呼气量补呼气量 (ERV)：平静呼气之末再尽最大力量呼出的气量；：平静呼气之末再尽最大力量呼出的气量；900ml4. 余气量余气量 (RV): 尽最大努力呼气后肺内尚遗留的不能呼出的气体量；尽最大努力呼气后肺内尚遗留的不能呼出的气体量；三、三、 肺通气肺通气(tng q)功能的功能的评定测定评定测定 (一一)肺容量和肺容积肺容量和肺容积第13页/共23页第十四页，共24页。基本肺容积基本肺容积(rngj)和肺容量和肺容量（Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity

8、）补吸补吸气量气量(qling)肺肺总总容容量量肺肺活活量量深深吸吸气气量量功功能能残残气气量量补呼补呼气量气量残气量残气量潮气量潮气量第14页/共23页第十五页，共24页。（二）肺通气（二）肺通气(tng (tng q)q)量量每分钟进出每分钟进出(jnch)肺部的气体肺部的气体量。量。每分通气量每分通气量=潮气量潮气量(TV) 呼吸呼吸(hx)频率频率(R) 2. 肺泡通气量肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。 肺泡通气量肺泡通气量= =（潮气量（潮气量- -无效腔量）呼吸频率无效腔量）呼吸频率1.每分通气量：每分通气量：第15页/共23页第十六页，共24页。

9、被测者被测者肺泡肺泡(fipo)通气量通气量(毫升毫升/分分)呼吸呼吸(hx)频率频率(次次/分分)肺通气肺通气(tng q)量量(毫升毫升/分分)潮气量潮气量(毫升毫升)正常安静正常安静168000500浅快呼吸浅快呼吸2503280003200深慢呼吸深慢呼吸10008800068005600不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响从气体交换效果看，从气体交换效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。结论：结论：第16页/共23页第十七页，共24页。 第三节第三节 肺换气肺换气(hun q)(hu

10、n q)和和组织换气组织换气(hun q)(hun q)方式方式(fngsh)：扩散扩散动力动力(dngl)：气体分：气体分压差压差一、一、 气体交换的原理气体交换的原理二、肺泡气体交换和组织气体交换过程二、肺泡气体交换和组织气体交换过程第17页/共23页第十八页，共24页。第四节第四节 气体在血液气体在血液(xuy)(xuy)中运输中运输O2和和CO2在在 血液血液(xuy)中存在的形式中存在的形式物理物理(wl)(wl)溶解溶解化学结合（多）化学结合（多）一、氧的运输一、氧的运输v血红蛋白（血红蛋白（ Hb ）是重要的运输工具）是重要的运输工具Hb+OHb+O2 2 HbOHbO2 2Po

11、Po2 2高高PoPo2 2 低低物理溶解：物理溶解： 1.5% 化学结合：化学结合：98.5%二、二、 二氧化碳的运输二氧化碳的运输HbNH2 + CO2 HbNHCOOH碳酸氢盐碳酸氢盐（88%88%） 动画动画 氨基甲酸血红蛋白氨基甲酸血红蛋白（7%） 动画动画物理溶解物理溶解 5%5%化学结合化学结合 95%95%CO2+H2O H2CO3 HCO3- +H+碳酸酐酶碳酸酐酶第18页/共23页第十九页，共24页。 第五节 呼吸运动(yndng)的调节一、呼吸一、呼吸(hx)中枢中枢第19页/共23页第二十页，共24页。二二. 呼吸呼吸(hx)的反射性调节的反射性调节(一一) 肺牵张反射

12、肺牵张反射(fnsh)( Pulmonary stretch reflex)（黑（黑-伯反伯反射射(fnsh)）1.概念概念:由肺扩张引起吸气抑制或肺缩小引起吸气由肺扩张引起吸气抑制或肺缩小引起吸气 兴奋兴奋(xngfn)的反射。的反射。 吸气停止转为呼气。吸气停止转为呼气。迷走神经迷走神经吸气时肺扩张吸气时肺扩张肺牵张感受器肺牵张感受器(+) (气管、支气管、气管、支气管、 细支气管平滑肌细支气管平滑肌) 延髓延髓吸气中枢吸气中枢（- -）吸气肌吸气肌（- -） 膈神经膈神经肋间神经肋间神经例如实验中同时剪断双侧迷走神例如实验中同时剪断双侧迷走神经经 长吸式呼吸长吸式呼吸呼吸变得深而慢。呼吸

13、变得深而慢。2.反射过程：反射过程：第20页/共23页第二十一页，共24页。1、化学、化学(huxu)感受器感受器（2）中枢化学感受器）中枢化学感受器h生理刺激：脑脊液和局部细胞外生理刺激：脑脊液和局部细胞外液中的液中的H+；第21页/共23页第二十二页，共24页。表：表： PCO2、P、PO2 对呼吸对呼吸(hx)的调节的调节调节因素调节因素调节作用调节作用作用途径作用途径PCO2PPO2是呼吸的生理性刺激是呼吸的生理性刺激(cj)因素因素PCO2 适度升高适度升高(shn o)，加强呼吸，加强呼吸超过一定限度，抑制呼吸，超过一定限度，抑制呼吸，起麻醉效应起麻醉效应中枢化学感受器（中枢化学感受器（+）（为主）（为主）外周化学感受器（外周化学感受器（+）严重低严重低O2时，呼吸抑制时，呼吸抑制甚至