护理新文献课件

1、1静脉留置针活塞夹闭部位静脉留置针活塞夹闭部位对封管效果的影响对封管效果的影响2 近年来，静脉留置针在临床近年来，静脉留置针在临床运用广泛，它在输液中深受运用广泛，它在输液中深受广大患者和护士的喜爱，但广大患者和护士的喜爱，但是在输液完毕封管时采用同是在输液完毕封管时采用同样浓度的肝素液、封管方法样浓度的肝素液、封管方法相同，我们仍发现管腔内会相同，我们仍发现管腔内会有不同程度的回血、堵塞，有不同程度的回血、堵塞，而达不到最佳留置时间（而达不到最佳留置时间（15 15 d d左右，一般临床左右，一般临床5757天）。天）。3因而在护理治疗中，给因而在护理治疗中，给患者造成痛苦并加重负患者造成痛

2、苦并加重负担。经临床实践我们发担。经临床实践我们发现留置针活塞的夹闭部现留置针活塞的夹闭部位不同，直接影响留置位不同，直接影响留置针的留置效果。为此，针的留置效果。为此，我们进行了研究、分析我们进行了研究、分析，现报道如下。，现报道如下。4 所采用的材料材料与操作方所采用的材料材料与操作方法：我们分为对照组与观察法：我们分为对照组与观察组。两组均采用组。两组均采用bdbd公司生产的公司生产的一次性静脉留置针，留置一次性静脉留置针，留置针为针为24g24g大小，延长管总长大小，延长管总长9 9 cmcm。两组均采用浓度为。两组均采用浓度为125 125 u/mlu/ml的肝素液封管，每次的肝素液

3、封管，每次5ml5ml匀速注入留置针后夹闭活塞。匀速注入留置针后夹闭活塞。对照组将活塞夹闭在静脉留对照组将活塞夹闭在静脉留置针的远段（延长管后置针的远段（延长管后2/32/3段）；观察组活塞夹闭段）；观察组活塞夹闭1/31/3段）。段）。5之后对此进行评价：之后对此进行评价：1.观察留置针导管回血、堵塞观察留置针导管回血、堵塞发生率发生率2.导管留置时间。导管留置时间。 678910通过此方法所得到的结果通过此方法所得到的结果： 对照组导管回血的发生率；对照组导管回血的发生率；堵塞发生率均明显高于观察堵塞发生率均明显高于观察组，差异有显著性意义；留组，差异有显著性意义；留置时间对照组明显低于观

4、察置时间对照组明显低于观察组。提示，观察组的活塞夹组。提示，观察组的活塞夹闭方法明显提高了留置针的闭方法明显提高了留置针的留置效果。留置效果。 11 两组对照夹闭结果的意义：两组对照夹闭结果的意义：静脉留置针活塞夹闭时被夹静脉留置针活塞夹闭时被夹闭管腔内失去液体静压作用，闭管腔内失去液体静压作用，当夹闭延长管远段时，因液体当夹闭延长管远段时，因液体空间相对较大，延长管的弹性空间相对较大，延长管的弹性面积相应加大，使血管内压力面积相应加大，使血管内压力大于延长管内压，从而使回血大于延长管内压，从而使回血率增加，相应堵管率增加，致率增加，相应堵管率增加，致留置时间有明显差异，两组比留置时间有明显差

5、异，两组比较，差异有显著性意义。较，差异有显著性意义。12 提示不同夹闭部位是导致提示不同夹闭部位是导致留置针发生不同程度的回留置针发生不同程度的回血、堵塞的重要因素之一血、堵塞的重要因素之一。以往我们护士在夹管时。以往我们护士在夹管时经常将活塞夹闭在延长管经常将活塞夹闭在延长管的远段，许多患者稍活动的远段，许多患者稍活动或用力，很容易导致延长或用力，很容易导致延长管管腔内有血液回流，患管管腔内有血液回流，患者见回血就出现紧张、恐者见回血就出现紧张、恐惧心理，不愿留置而拔除惧心理，不愿留置而拔除留置针；留置针；13 有的因回血时间过长，有的因回血时间过长，血栓形成致导管堵塞而血栓形成致导管堵塞而拔管；另外对于有出血拔管；另外对于有出血史、凝血时间延长的患史、凝血时间延长的患者又不能因管腔内有回者又不能因管腔内有回血而反复使用肝素液冲血而反复使用肝素液冲管，以免引起出血，加管，以免引起出血，加重病情。重病情。14 经改进留置针活塞夹闭经改进留置针活塞夹闭部位后，显著降低了导部位后，显著降低了导管回血及堵管率，延长管回血及堵管率，延长了留置时间。从而提高了留置时间。