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1、1颅脑的解剖及颅脑2脑膜脑膜分为三层,由外向内分别是:硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。3硬脑膜由颅骨内膜各硬膜合成,硬脑膜内层向内褶叠形成了几个隔幕,伸入脑间,对脑有撑托、固定、保护作用。主要是:大脑镰、小脑幕、小脑镰、鞍隔等。硬脑膜的内外两层分开,形成特殊的颅内静脉管道,称硬脑膜窦。4蛛网膜在硬脑膜下的一层透明薄膜,包绕整个脑,但不深入脑沟内,与软脑膜间形成潜在的间隙为蛛网膜下隙,扩大的部分叫脑池,蛛网膜在上矢状窦处呈颗粒状突入窦内,称蛛网膜粒,脑脊液由此渗入硬脑膜窦内。是脑脊液回流静脉的重要途径。5软脑膜是紧贴脑表面的一层薄膜,分布较多的血管,在脑室附近,部分血管反复分支成毛细血管丛与两层膜一起突
2、入脑室内形成脉络丛,是产生脑脊液的主要结构。6 脑脊液的循环模式图78颅脑910头皮血肿11颅骨骨折(线型、粉碎型、凹陷型)12颅骨骨折的间接征象:颅内积气。颅盖部开放性骨折、颅骨窦骨折(若骨折累及额窦、蝶窦、颞骨乳窦,多伴在窦腔积血积液。)131415 1.骨折线的显示,为诊断颅骨骨折的直接征象和可靠依据 。 2.间接征象 颅内积气又称气颅 副鼻窦窦腔及乳突小房积血 熟练掌握颅骨骨折后所出现的直接征象和各种间接征象,有利于我们及时判断骨折所处的位置和损伤程度 。16硬膜外血肿 硬膜外血肿的特点:在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影 ,常伴有骨折。17硬膜下血肿:颅骨内板下带状或新月形高密度影,随病程延长,密度可降低。18慢性硬膜下血肿19蛛网膜下腔出血20脑室出血21 ct扫描不仅可以直接显示血肿大小和部位,还可以了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况。 颅内血肿和颅内出血的形态、影像表现特点,与它的解剖结构特点是密不可分的,熟习解剖是诊断和鉴别颅内血肿的基础。22脑挫裂伤 1.表现为局限性低密度,系局限性水肿所致; 2:表现为局限性混杂密度,系局限性出血和水肿并存; 3;表现为局限性高密度,以局限性出血为主; 4;表现为弥漫性低密度,兼有脑室脑池变窄或闭塞,系弥漫性脑肿胀所致; 5;表现为广泛性混杂密度,
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