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文档简介
1、 课堂学习目的学会计算预产期记住全身检查的几个正常值学会四步触诊,了解其意义学会骨盆外丈量,并记住正常值及临床意义提出问题 我们通常说的围生期是指哪个阶段? 什麽时候开场检查?多久检查一次? 怎样计算预产期? 孕妇正常体重和血压范围? 产科检查包括那些内容? 四部触诊每一步的手法和检查内容? 怎样听胎心音?正常值? 骨盆外丈量常用哪几条经线?正常值?我们通常说的围生期是指哪个阶段?从妊娠满28周至产后4周是我国采用的围产期范围。什麽时候开场检查?多久检查一次? 从确定早孕之日开场登记,从确定早孕之日开场登记, 孕孕13周至周至28周周(即孕即孕4月到孕月到孕7月月)每月检每月检查一次;查一次;
2、 孕孕28周后至周后至35周周(孕孕8月到孕月到孕9月月)每二周每二周检查一次,以防高危情况;检查一次,以防高危情况; 孕孕36周至周至40周周(孕孕10月月)每周检查一次,为每周检查一次,为分娩做预备;分娩做预备;怎样计算预产期?末次月经第一天算起,月份末次月经第一天算起,月份+9 +9 -3-3 日期日期+7+7农历农历+15+15产科检查包括那些内容? 腹部检查 骨盆丈量 肛门及阴道检查孕妇正常体重和血压范围?测体重测体重 孕晚期体重不应超越孕晚期体重不应超越0.5Kg/0.5Kg/周周测血压测血压 正常孕妇血压不应超越正常孕妇血压不应超越 17.2/12Kpa (140/90mmHg)
3、 17.2/12Kpa (140/90mmHg), 或 与 根 底 血 压 相 比 或 与 根 底 血 压 相 比 4 / 2 K p a 4 / 2 K p a (30/15mmHg)(30/15mmHg)四部触诊每一步的手法和检查内容?第一步:双手在宫底,了解宫高,判别第一步:双手在宫底,了解宫高,判别宫底是胎儿何部分。宫底是胎儿何部分。头头圆而硬,有浮球感圆而硬,有浮球感臀臀软而宽、不规那么软而宽、不规那么四部触诊每一步的手法和检查内容?第二步:双手在子宫两侧,判别胎背朝向,及羊水多少。背丰满、平坦 肢体不规那么、可变形四部触诊每一步的手法和检查内容? 第三步:右手握住先露部并悄然摇动。
4、检查胎先露是什么,能否入盆 固定、半固定、浮四部触诊每一步的手法和检查内容? 第四步:双手在先第四步:双手在先露两侧向骨盆入口露两侧向骨盆入口轻按,进一步核对轻按,进一步核对第三步能否正确,第三步能否正确,先露是什么,入盆先露是什么,入盆程度程度怎样听胎心音?正常值?胎心音从胎背传出:孕胎心音从胎背传出:孕2424周以后周以后头先露:胎心音在孕妇脐左下或右下听得最头先露:胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚清楚臀先露:臀先露: 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚清楚肩先露:肩先露: 胎心音在孕妇脐周听得胎心音在孕妇脐周听得 最清楚最清楚留意留意: :听胎心音应在宫缩
5、间歇时间听听胎心音应在宫缩间歇时间听, ,并且要听够并且要听够1 1分钟分钟. .骨盆外丈量常用哪几条经线?正常值?髂棘间径髂嵴间径粗隆间径骶耻外径坐骨结节间径出口后矢状径耻骨弓角度骨盆外丈量(牢记) 1、髂棘间径:测两髂前上棘外缘间的间隔 2326cm 2、髂嵴间径:测两髂嵴外缘间最宽的间隔 2528cm 3、骶耻外径:测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨结合上缘中点的间隔 1820cm 4、坐骨结节间径:测两坐骨结节前端内缘之间的间隔 8.59.5cm 安康指点 1、饮食 因人而异,多样化选择。 2、活动与休憩 充足睡眠,量力而行。 多采取左侧卧位 3、自我监护 早、中、晚计数胎动,每次1小时,三次胎动*4即为12小时胎动数。 思索题 一个怀孕6个月的孕妇来检查,结果正常,他计划约她下次什么时候来? 一个怀孕36周的孕妇来检查,结果正常,他计划约她下次什么时候来
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