如何正确服用口服ppt课件

1、如何正确服用口服降糖药如何正确服用口服降糖药v口服降糖药的种类v常用的7种结合用药方案v关于口服降糖药几个问题首先，引见一下口服降糖药的种类首先，引见一下口服降糖药的种类12345678910111213141516171819202223二、常用的二、常用的7种结合用药方案种结合用药方案1、磺脲类和双胍类结合运用v两药结合是针对胰岛分泌功能缺陷和胰岛素抵抗病因的合理配伍。v联用后患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白均明显下降，可防止单用磺脲类药物所致的体重添加，有助于改善脂代谢紊乱。2、磺脲类和葡萄糖苷酶抑制剂结合运用v结合运用可使餐后血糖明显下降。v同时可以减少磺脲类药物的用量，减轻对胰

2、岛B细胞的刺激，维护胰岛B细胞的功能。3、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂结合运用v两药结合，降糖作用相加。此方案比较适宜肥胖的糖尿病患者，除了减轻体重以外，还可以改善胰岛素抵抗。v但应留意，两药联用能够会添加胃肠道副作用。4、 磺脲类和噻唑烷二酮类结合运用v两类药联用不仅可以明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制，还可明显改善胰岛素抵抗，降低患者血浆胰岛素程度。5、双胍类和噻唑烷二酮类结合运用v两药均可改善胰岛素抵抗，但作用部位和机制存在差别。v两药合用，彼此作用互补，使其对胰岛素的敏感性和降糖作用叠加，研讨证明，两药联用后3 个月后，空腹血糖再下降2.28mmol/l,糖化血红蛋白下降1.2%.6、

3、非磺脲类胰岛素促泌剂和双胍类的结合运用v研讨证明:两者联用可使血糖控制良好而对体重无影响,低血糖发生率比磺脲类与双胍类药物的联用要少.7、噻唑烷二酮类和葡萄糖苷酶抑制剂结合运用v两者均不刺激胰岛B细胞,对胰岛功能均有维护作用,这两种药物联用适宜于以餐后血糖轻度升高为主的早期糖尿病患者.三、关于口服降糖药几个问题三、关于口服降糖药几个问题1、口服降糖药如何起作用?v口服降糖药经过三种途径来发扬降糖作用v磺脲类如格列吡嗪、格列美脲经过刺激胰腺B细胞分泌更多的胰岛素来降糖。v双胍类二甲双胍和胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类、吡格列酮和罗格列酮药物那么是经过提高肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性来发扬作用，换句话说就

4、是可以减胰岛素抵抗。v葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖等经过阻断肠道对碳水化合物的吸收来到达降糖的作用。2、口服降糖药有哪些副作用？v一些口服降糖药会引起胃部不适或腹泻，如：二甲双胍，开场时服用小剂量然后逐渐添加剂量也可以防止此类副作用的发生v水肿是噻唑烷二酮类药物一个比较严重的副作用，而且多数利尿药无法减轻此类水肿，当水肿严重时需求停药。3、哪些口服降糖药最能够引起体重添加或减轻？v任何刺激胰岛素分泌的药物都有能够引起体重添加，如磺脲类和 格列奈类。v噻唑烷二酮类药物通常也会导致体重添加，尤其是与胰岛素结合运用的时候。v在口服降糖药中只需二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂不会引起体重添加，在部分

5、患者中，服用二甲双胍还会引起体重减轻。4、哪些口服药会引起低血糖？v一切刺激胰岛素分泌的口服降糖药都存在低血糖的能够性，不过格列奈类假设运用得当，低血糖的发生率会比较低。5、哪些药物每天只需服用一次？v很多磺脲类药物如今都曾经有了空释或缓释的长效制剂，可以每天只服用一次。v噻唑烷二酮类药物也是每天只服用一次。 v格列奈类或葡萄糖苷酶抑制剂那么必需在每餐或每次零食时服用。6、哪些口服降糖药降低餐后血糖的效果好？v格列奈类如瑞格列奈和葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖都可以降低餐后血糖程度。7、有心脏病的患者应防止服用哪些口服降糖药？v有充血性心力衰竭病史的患者不应该服用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物如 吡格列酮和罗格列酮。v有不稳定型心绞痛病史的患者需求防止服用能够引起低血糖的药物v冠心病患者也应防止服用磺脲类药物，由于此类药物能够会降低心脏的自我维护才干。8、最多可以结合服用几种口服降糖药？v2型糖尿病患者通常可以服用两种或三种不同类型的口