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文档简介
1、血糖调节血糖调节糖尿病并发症糖尿病并发症之一病足之一病足糖尿病还可能引发心、脑、肾、眼、周围神糖尿病还可能引发心、脑、肾、眼、周围神经等并发症。经等并发症。血糖调节血糖调节自主学习自主学习1请同学们阅读课本请同学们阅读课本p18第一节思考第一节思考:(1) 血糖指的是哪里的糖?正常人空腹时血糖浓度是多少血糖指的是哪里的糖?正常人空腹时血糖浓度是多少? 你测过血糖你测过血糖吗吗?检测之前要注意什么检测之前要注意什么?(2)正常人在口服或静脉注射葡萄糖)正常人在口服或静脉注射葡萄糖2小时后血糖浓度是多少小时后血糖浓度是多少?口服或口服或静脉注射实际是和人的什么行为有等同的生理效应静脉注射实际是和人
2、的什么行为有等同的生理效应?(3)阅读材料,绘制曲线探究在空腹、口服或静脉注射葡萄糖条件)阅读材料,绘制曲线探究在空腹、口服或静脉注射葡萄糖条件下血糖变化趋势如何?下血糖变化趋势如何?资料:成人口服资料:成人口服75g葡萄糖耐量实验动态测量结果葡萄糖耐量实验动态测量结果单位单位:毫摩毫摩/升升时间时间 空腹空腹 0.5小时小时 1小时小时 2小时小时 3小时小时 静脉血糖静脉血糖 3.96.1 11.1 10.6 7.8 6.0 3.96.1mmol/l空腹空腹12h血糖浓度血糖浓度7.8mmol/l吃饭吃饭(进食进食)成人口服成人口服75g葡萄糖耐量实验动态测量结果葡萄糖耐量实验动态测量结果
3、单位单位:毫摩毫摩/升升时间时间 空腹空腹 0.5小时小时 1小时小时 2小时小时 3小时小时 静脉血糖静脉血糖 3.96.1 11.1 10.6 7.8 6.0 血糖含量(血糖含量(mmol/l) 0.5 1 2 3空腹口服葡萄糖(吃饭后)较长时间空腹11.110.67.86.13.9时间时间(h)正正常常动态平衡动态平衡动态平衡动态平衡建立血糖调节模型提出问题:血糖平衡是如何调节的呢?作出假设:思考(思考(4)阅读课本)阅读课本p18第一小结血糖调节的最主要器第一小结血糖调节的最主要器官是什么?调节的主要方式是什么?发挥最主要调节官是什么?调节的主要方式是什么?发挥最主要调节作用的激素是哪
4、两种?针对上述问题我们可以作出怎作用的激素是哪两种?针对上述问题我们可以作出怎样的假设样的假设?机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。建立血糖调节模型胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素提出问题:作出假设:血糖平衡是如何调节的呢?机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。构建模型1.构建口服葡萄糖或吃饭,血糖升高后的调节模型自主学习自主学习2阅读课本阅读课本p18页页“事实事实”部分思考部分思考(5)当人口服葡萄糖或吃饭后血糖浓度升高,人体如何调节血糖平衡?)当人口服葡萄糖或吃饭后血糖浓度升高,人体如何调节血糖平衡?(6)小结:相对于正常状态下胰岛素、胰高血糖素量发生了怎样的变化)
5、小结:相对于正常状态下胰岛素、胰高血糖素量发生了怎样的变化?胰岛素在调节血糖平衡中有什么作用胰岛素在调节血糖平衡中有什么作用?完成下图:完成下图:血血 糖糖激素激素血糖血糖构建模型血糖含量(血糖含量(mmol/l) 0.5 1 2 3空腹口服葡萄糖(吃饭后)11.110.67.86.13.9时间时间(h)正正常常胰岛素胰岛素/胰高胰高血糖素相对血糖素相对含量含量空腹口服葡萄糖(吃饭后)较长时间空腹时间时间(h)胰高血糖素胰高血糖素正正常常胰岛胰岛素素较长时间空腹一一.构建口服葡萄糖或吃饭,血糖升高后的调节模型构建口服葡萄糖或吃饭,血糖升高后的调节模型构建模型血糖含量(血糖含量(mmol/l)
6、0.5 1 2 3空腹口服葡萄糖(吃饭后)11.110.67.86.13.9时间时间(h)正正常常胰岛素胰岛素/胰高胰高血糖素相对血糖素相对含量含量空腹较长时间空腹时间时间(h)胰高血糖素胰高血糖素胰岛胰岛素素口服葡萄糖(吃饭后)较长时间空腹一一.构建口服葡萄糖或吃饭,血糖升高后的调节模型构建口服葡萄糖或吃饭,血糖升高后的调节模型正正常常构建模型血糖含量(血糖含量(mmol/l) 0.5 1 2 3空腹口服葡萄糖(吃饭后)11.110.67.86.13.9时间时间(h)正正常常胰岛素胰岛素/胰高胰高血糖素相对血糖素相对含量含量空腹较长时间空腹时间时间(h)胰高血糖素胰高血糖素胰岛胰岛素素口服葡
7、萄糖(吃饭后)较长时间空腹一.构建口服葡萄糖或吃饭,血糖升高后的调节模型血血 糖糖 升升 高高血血 糖糖 降降 低低进食或口服葡萄糖进食或口服葡萄糖胰岛素胰岛素氧化分解氧化分解合成肝糖原和肌糖原合成肝糖原和肌糖原转化成脂肪转化成脂肪/氨基酸氨基酸促促进进血血糖糖血糖平衡血糖平衡促进胰岛促进胰岛b细胞分泌细胞分泌抑制胰岛抑制胰岛a细胞分泌细胞分泌胰高血糖素胰高血糖素抑制:肝糖原的分解抑制:肝糖原的分解和非糖物质转化和非糖物质转化构建模型二.构建较长时间空腹,血糖降低后血糖调节图解式模型血糖含量(血糖含量(mmol/l) 0.5 1 2 3空腹口服葡萄糖(吃饭后)较长时间空腹11.110.67.8
8、6.13.9时间时间(h)正正常常胰岛素胰岛素/胰高胰高血糖素相对血糖素相对含量含量空腹较长时间空腹时间时间(h)胰高血糖素胰高血糖素胰岛胰岛素素口服葡萄糖(吃饭后)构建模型二.构建较长时间空腹,血糖降低后血糖调节图解式模型自主学习自主学习3阅读课本阅读课本p18页事实部分思考页事实部分思考(7)当长时间空腹或运动人的血糖浓度如何维持)当长时间空腹或运动人的血糖浓度如何维持?(8)小结:相对于正常状态下胰高血糖素量发生了怎样的变)小结:相对于正常状态下胰高血糖素量发生了怎样的变化化?胰高血糖素在调节血糖平衡中有什么作用胰高血糖素在调节血糖平衡中有什么作用?完成下图完成下图血血 糖糖激素激素构建
9、模型血糖含量(血糖含量(mmol/l) 0.5 1 2 3空腹口服葡萄糖(吃饭后)11.110.67.86.13.9时间时间(h)正正常常胰岛素胰岛素/胰高胰高血糖素相对血糖素相对含量含量空腹较长时间空腹时间时间(h)胰高血糖素胰高血糖素胰岛胰岛素素口服葡萄糖(吃饭后)较长时间空腹二.构建较长时间空腹,血糖降低后血糖调节模型特别提醒:特别提醒:胰岛素胰岛素 高血糖素高血糖素()(+)血血 糖糖 升升 高高血血 糖糖 降降 低低进食或注射葡萄糖进食或注射葡萄糖胰岛素胰岛素氧化分解氧化分解合成肝糖原和肌糖原合成肝糖原和肌糖原转化成脂肪转化成脂肪/氨基酸氨基酸促促进进血血糖糖胰高血糖素胰高血糖素肝糖
10、原分解肝糖原分解非糖物质转化非糖物质转化较长时间的空腹较长时间的空腹血糖平衡血糖平衡血糖平衡血糖平衡促进胰岛促进胰岛b细胞分泌细胞分泌促进胰岛促进胰岛a细胞细胞分泌分泌下丘脑下丘脑另一区另一区域域下丘脑某下丘脑某一区域一区域肾上腺肾上腺素分泌素分泌增多增多肾上肾上腺髓腺髓质质建立血糖调节模型构建模型:提出问题:作出假设:血糖平衡是如何调节的呢?血糖平衡是如何调节的呢?机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。得出结论:机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。一一.构建口服葡萄糖或吃饭,
11、血糖升高后的调节模型构建口服葡萄糖或吃饭,血糖升高后的调节模型(促、抑、降)(促、抑、降)二二.构建长时间空腹或运动时的血糖调节图解式模型构建长时间空腹或运动时的血糖调节图解式模型(分、转、升)(分、转、升)血糖调节异血糖调节异常常分析应用:阅读课本阅读课本p19页页,思考思考:(9)当血糖代谢失去平衡时)当血糖代谢失去平衡时,人体会患哪引起疾人体会患哪引起疾病病?糖尿病的判定标准是什么糖尿病的判定标准是什么? 患者有哪些特征患者有哪些特征?如何治疗和预防如何治疗和预防?举例说明日常生活中哪些不良的举例说明日常生活中哪些不良的习惯可能成为糖尿病的诱因?习惯可能成为糖尿病的诱因?低血糖病或糖尿病
12、低血糖病或糖尿病空腹时血糖空腹时血糖 7.0g/l多饮、多食、多尿和体重减少多饮、多食、多尿和体重减少血糖调节异血糖调节异常常每天锻炼一小时,健康工作五每天锻炼一小时,健康工作五十年十年,快乐生活一辈子快乐生活一辈子继续探究继续探究关于糖尿病关于糖尿病结合我们已学过的知识,分组讨论引起糖尿结合我们已学过的知识,分组讨论引起糖尿病可能原因有哪些?尿糖测定有几种方法?病可能原因有哪些?尿糖测定有几种方法?一次食糖过多、胰岛一次食糖过多、胰岛b细胞受损、肾细胞受损、肾小管病变。小管病变。激素名称激素名称胰岛素胰岛素胰高血胰高血糖素糖素肾上腺肾上腺素素醛固酮醛固酮抗利尿抗利尿激素激素分泌部位分泌部位作
13、用器官作用器官生理作用生理作用知识聚焦知识聚焦胰岛胰岛b细胞细胞肝脏、组肝脏、组织细胞织细胞降血糖降血糖胰岛胰岛a细胞细胞肝脏肝脏升血糖升血糖肾上腺肾上腺髓质髓质肝脏肝脏升血糖升血糖肾上腺肾上腺皮质皮质肾小管肾小管集合管集合管促进吸促进吸钠泌钾钠泌钾下丘脑下丘脑神经细神经细胞胞肾小管肾小管集合管集合管促进对水促进对水的重吸收的重吸收2当人体处于饥饿状态时,下列可能发生的是当人体处于饥饿状态时,下列可能发生的是( )a胰岛胰岛a细胞分泌加强细胞分泌加强b胰岛胰岛b细胞分泌加强细胞分泌加强c胰岛素分泌增加胰岛素分泌增加 d胰高血糖素分泌减少胰高血糖素分泌减少1.正常情况下,人体进食后血液内正常情况
14、下,人体进食后血液内( )a胰岛素含量减少,胰高血糖素含量增加胰岛素含量减少,胰高血糖素含量增加 b胰岛素含量增加,胰高血糖素含量增加胰岛素含量增加,胰高血糖素含量增加c胰岛素含量减少,胰高血糖素含量减少胰岛素含量减少,胰高血糖素含量减少d胰岛素含量增加,胰高血糖素含量减少胰岛素含量增加,胰高血糖素含量减少课堂训练:课堂训练:da3下图为血糖的来源和去路示意图,请填写下列内容:下图为血糖的来源和去路示意图,请填写下列内容:(1)图中)图中过程是过程是 ,过程进行的场所是过程进行的场所是 。代表的物质是代表的物质是 ,代表的物质是代表的物质是 。(2)当空腹血糖浓度)当空腹血糖浓度=_,口服或静脉注射葡萄糖,口服或静脉注射葡萄糖2h后血糖浓后血糖浓度度=_可作为糖尿病的判定标准可作为糖尿病的判定标准,但需进一步检测。但需进一步检测。 代表代表 ,在这种情况下排尿量比正常人多,原因是在这种情况下排尿量比正常人多,原因是 。(3)能够促进)能够促进过程进行的激素是过程进行的激素是 ,能够抑制,能够抑制过程的激素是过程的激素是 (4)合)合成物质的场所的主要器官是成物质的场所的主要器官是 。4.分析说明题分析说明题右图分别是正常人和糖右图分别是正常人
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