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文档简介

1、logo胃痛胃痛【概述概述】胃痛,又称为胃脘痛,是以上腹胃脘部反复性发作性疼痛为主的症状。由于疼痛位近心窝部,古人又称“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。【病因病机】久病脾久病脾胃虚损胃虚损素体脾素体脾胃虚弱胃虚弱胃阴不足胃阴不足脾阳不足脾阳不足胃失濡养胃失濡养不荣则痛不荣则痛 日久入络日久入络 加加 重重血血 瘀瘀胃胃 痛痛病位:在胃, ,与肝、脾关系密切主要病机有二:主要病机有二: 不通则痛(实)不通则痛(实) 不荣则痛(虚)不荣则痛(虚) 主症:主症:上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处剧按,饥时痛减,纳后痛增。剧按,饥时痛减,纳后痛增。 (1)(1)

2、 寒邪犯胃:寒邪犯胃:胃痛胃痛暴作暴作,恶寒喜暖,泛,恶寒喜暖,泛吐清水,口不渴喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,吐清水,口不渴喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,脉弦紧。脉弦紧。二、分型二、分型 (2)(2)饮食停滞:饮食停滞:胃脘胃脘胀痛胀痛,嗳腐吞酸,嘈杂,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后疼痛减轻,大便不爽,不舒,呕吐或矢气后疼痛减轻,大便不爽,苔厚腻,脉滑。苔厚腻,脉滑。 (3)(3)肝气犯胃:肝气犯胃:胃脘胀满,胃脘胀满,脘痛连胁脘痛连胁,嗳气,嗳气频频,心烦易怒,吞酸太息,大便不畅,每频频,心烦易怒,吞酸太息,大便不畅,每因情志因素而诱发,苔薄白,脉弦。因情志因素而诱发,苔薄白,脉弦。 (4)(4)

3、气滞血瘀:气滞血瘀:胃脘胃脘刺痛拒按刺痛拒按,痛有定处,痛有定处,食后痛甚,或见呕血便黑,舌质紫暗或有瘀食后痛甚,或见呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。斑,脉细涩。 主症:主症:上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。空腹痛甚,纳后痛减。 (1)(1) 脾胃虚寒:脾胃虚寒:胃痛胃痛隐隐隐隐,泛吐清水,喜,泛吐清水,喜温喜按,空腹加重,食后痛减,甚或手足不温喜按,空腹加重,食后痛减,甚或手足不温,大便溏薄,苔薄白,脉虚弱或迟缓。温,大便溏薄,苔薄白,脉虚弱或迟缓。 (2)(2) 胃阴不足:胃阴不足:胃脘灼热隐痛,似饥而不胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口

4、燥,大便干结,舌红少津,脉欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细或细数。弦细或细数。【治疗】治法:治法:和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相关募穴为主脾胃虚寒、寒邪犯胃者温经散痛止痛;胃阴不足者养阴清热,益胃止痛;肝气犯胃者疏肝理气,和胃止痛;食积伤胃者消食化积,行气止痛;瘀血内结者行气活血,化瘀止痛。主穴:中脘 内关 足三里随证配穴: 寒邪犯胃加胃俞、神阙 饮食停滞加梁门、天枢 肝气犯胃加胃俞、太冲 气滞血瘀加膻中、膈俞 脾胃虚寒加神阙、气海、脾俞 胃阴不足加胃俞、太溪、三阴交主穴:主穴:中脘中脘 内关内关 足三里足三里 中脘中脘胃之募穴,可健运中州,调理气机胃之募穴,可健运中州,调理气机

5、内关内关宽胸解郁,行气止痛宽胸解郁,行气止痛足三里足三里疏调胃气,导滞止痛疏调胃气,导滞止痛配穴配穴:寒邪犯胃寒邪犯胃加加胃俞、神阙胃俞、神阙配穴:配穴:饮食停滞饮食停滞加加梁门、天枢梁门、天枢配穴:配穴:肝气犯胃肝气犯胃加加胃俞、太冲胃俞、太冲配穴配穴:气滞血瘀气滞血瘀加加膻中、膈俞膻中、膈俞配穴:配穴:脾胃虚寒脾胃虚寒加加神阙、气海、脾俞神阙、气海、脾俞配穴配穴:胃阴不足胃阴不足加加胃俞、三阴交、太溪胃俞、三阴交、太溪【其它治疗】1 1、穴位注射法:、穴位注射法:中脘、足三里、肝中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次俞、胃俞、脾俞。每次2穴,以丹参或当穴,以丹参或当归注射液,每穴归注射液,每穴1-2ml,隔日,隔日1次。次。 2.2.耳针法:耳针法:胃、肝、脾、神门、交感、胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠,王不留行籽贴压。十二指肠,王不留行籽贴压。3 3、芒针刺膈俞至三焦俞。、芒针刺膈俞至三焦俞。4 4、针劳宫治寒冷胃痛。、针劳宫治寒冷胃痛。5 5、针涌泉治上腹部绞痛。、针涌泉治上腹部绞痛。6 6、定痛穴(鸠尾和巨阙中间)。、定痛穴(鸠尾和巨阙

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