监理规范新表2016年版本

1、建设工程监理规范监理单位用表（ 电子版 ）四川省兴旺建设工程项目管理有限公司二O四年十二月A类表（工程监理单位用表）JL-A001 总监理工程师任命书JL-A002 项目监理机构印章使用授权书JL-A003 监理规划JL-A004 监理实施细则JL-A005 工程开工令JL-A006 监理通知单（质量/安全）JL-A007 监理报告JL-A008 工程暂停令JL-A009 旁站记录JL-A010工程复工令JL-A011工程款支付证书B类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001施工组织设计或（专项）施工方案报审表JL-B002 工程开工报审表JL-B003 工程复工报审表JL-B004施工现场

2、质量、安全生产管理体系报审表JL-B005分包单位资格报审表JL-B006施工控制测量成果报验表JL-B007工程材料、构配件或设备报审表JL-B008隐蔽工程/检验批/分项工程报验表JL-B009分部工程报验表JL-B010 单位工程竣工验收报审表JL-B011监理通知回复单（质量/安全）JL-B012 工程款支付报审表JL-B013 施工进度计划报审表JL-B014 施工机械、设施报审表JL-B015 费用索赔报审表JL-B016工程临时或最终延期报审表JL-B017报审、报验表C类表（通用表）JL-C001工作联系单JL-C002 工程变更单JL-C003 索赔意向通知书JL-C004

3、会议纪要JL-A001总监理工程师任命书四川省住房和城乡建设厅制编号:工程名称:致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号： ）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。附件：（1）身份证复印件（2）注册证书复印件监理单位（印章）法定代表人（签字）：年 月 日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。JLA3项目监理机构印章使用授权书编号:工程名称:致: （建设单位） （施工单位）（其他有关单位）根据与（建设单位）签订的工程项目建设工程监理合同，我单位成立项目监理机构，为了便于项目监理机构施工现场工作的开展，决定于年 月日起启用项目监理机构印章

4、。该项目监理机构印章仅用于项目监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程 文件资料，用于分部工程（含分部工程）以上的验收及签证、经济合同无效。该项目监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部 完成之日。印章模监理单位（印章） 法定代表人（签字）：年 月 日注：本表一式多份，建设单位、施工单位、其他有关单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制JLA5工程监理规戈g（第版）主要内容工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调

5、监理工作设施总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：编制单位（印章）：ZAJD；悄彤煤鬃活|辛竝屜少歸；SI1JLA004ZAJniH&嘰# IFaTL ilTlfl WJin编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅制工程监理实施细则（第版）主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅JL-A005工程名称：编号:致：（施工单位）经审查，工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：工程开工报审表（编号：）项目监理机构（印章

6、）总监理工程师（签字、执业印章）：年月日四川省住房和城乡建设厅制JL-A006r；;ZAJD ! II "?-'» - -J'S rfc 1 叫f：计二:止匚招| |測r. 4 !注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。工程名称:编号:监理通知单（质量/安全）致：（施工单位）事由：内容:要求:项目监理机构（印章） 总/专业监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-A007Ij :JZAJO f工程名称：编号：监理报告致：（主管部门）由（施工单位）施工的（部

7、位/工序），存在安全事故隐患。我方已于年 月 日发出编号为的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-A008工程名称：编号：工程暂停令致：（施工单位）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序） 施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-A

8、9工程旁站记录（第册）主要内容日期及气候旁站的关键部位或关键工序旁站起止时间施工情况发现问题处理情况总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年 月 日至 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制旁站记录日期及气候施工单位旁站的关键部 位或关键工序旁站开始时间年 月 日时分旁站结束时间年 月 日时分施工情况：发现问题：处理情况：备注：旁站监理人员（签字）：年月日四川省住房和城乡建设厅制JL-A13工程复工令编号:工程名称:致：（施工单位）我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年 月 日 时起恢复施工。附件：工程复工报审表（编号：）项

9、目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日工程款支付证书工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）其中：1. 施工单位申报款为：2. 经审核施工单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：工程款支付报审表（编号：）及附件项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日注：本表一式三份，施工单位、建设单位、项目监理机构各一份。四川省住房和城乡建设厅制JLA012工程监理日志（第册）主要内容天气和施工环境情况当日施工进展情况当日监理工作情况当日存在的问题及处理

10、情况其它有关事项总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年月日至年月日四川省住房和城乡建设厅制日期年 月日气温C）最咼天气上午星期最低下午当日施工进展情况:当日监理工作情况:当日存在问题及处理情况:其它有关事项:专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）监理日志四川省住房和城乡建设厅制JLA013工程监理月报（第期）主要内容：本月工程实施情况本月监理工作情况本月施工中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师（签字）：项目监理机构（印章）：年月日至年月日监理月报四川省住房和城乡建厅设制本月工程实施情况:本月监理工作情况:四川省住房和城乡建设厅制监理月报本月施工中存在的问题及处理情况

11、:下月监理工作重点:附件：有关统计表、图片等。四川省住房和城乡建设厅制JLA014ZAJDi畑胡工程单位工程质量评估报告主要内容：工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况 工程质量评估结论总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）： 监理单位（印章）：编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅制地基与基础分部工程质量评估报告工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基 础、钢结构、预 应力、幕墙、装 饰、设备女装等 子分部工程设计、施工分包单 位总监理工程师专业证号监理

12、工程师监理员监理期限基础类型工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况（ 工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况 ）原材料、构 配件检验验槽、试桩 等地基处理试块、试件 检测防水层检验批验收质量控制文 件资料验收监监测期限结构类型发现问题及 处理结果工程建设过 程中执行规 范规程标准情况其它需要说 明的问题基础分部工 程质量评估意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日主体结构分部工程质量评估报告工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况（ 工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况 ）原材料、构 配件检验试块、试件 检测检验批 验收

13、质量 文件 资料 验收监理 抽测 情况发现问题及 处理结果工程建设过 程中执行标 准规范规程情况其它需要说 明的问题主体 分部 工程 质量 评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）： 年月日装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告监理期限包括的子分部监理 检杳 内容检验 批质 量验 收情 况质量 文件 资料 验收 情况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程标准 情况其它需 要说明 的问题建筑节 能分部 工程质 量评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字.执业印章）：年月日序号名称分项、子分部检查验收、质量

14、文件资料验收情况及评估意见1装饰 装修总监理工程师（签字）：年月日2屋面总监理工程师（签字）：年月日3建筑给 排水及 供暖总监理工程师（签字）：年月日4通风与 空调总监理工程师（签字）：年月日5建筑 电气总监理工程师（签字）：年月日6智能 建筑总监理工程师（签字）：年月日7电梯总监理工程师（签字）：年月日8附属构 筑物总监理工程师（签字）：年月日9场坪绿 化总监理工程师（签字）：年月日子分部工程质量评估报告监理期限子分部名称监理检 查内容检验批 质量验 收情况质量文 件资料 验收情 况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程标准 情况其它需要说明的问题子分部 工程质 量评估

15、 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字执业印章）：年月日分部工程质量评估报告监理期限分部名称监理检 查内容检验批 质量验 收情况质量文 件资料 验收情 况发现问 题以及 处理结 果工程建 设过程 中执行 规范规 程标准 情况其它需要说明的问题分部 工程 质量 评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字执业印章）：年月日单位工程质量评估意见单位工程 质量监理 工作总结单位工程 质量评估 意见监理单位（印章）专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字，执业印章）：年月日附件：注：本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。工程监理工作总

16、结JLA015主要内容工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议总监理工程师（签字）：单位技术负责人（签字）：编制单位（印章）：编制日期：年月日四川省住房和城乡建设厅制工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基 础、钢结构、预 应力、幕墙、装 饰、设备女装等 分部（子分部） 工程设计、施工 分包单位工程实施概况项目监理机构序号岗位姓名注册证书号任职专业任职起止时间总监 理工 程师总监 代表专业 监理 工程 师监理员辅助 人员四川省住房和城乡建设厅制

17、建设工程监理合同履行情况:监理工作成效:监理工作总结四川省住房和城乡建设厅制监理工作总结监理工作中发现的问题及处理情况:说明和建议:四川省住房和城乡建设厅制监理文件资料移交单JL-A016四川省住房和城乡建设厅制编号:工程名称:致： （建设单位）我方现将工程项目监理文件资料移交给贵方,请予以审查、接收。附件：监理文件资料移交目录 项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字）：年 月 日审查意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日注：本表一式三份，建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第一卷 建设工程项目基本资料123456

18、第二卷 项目监理机构管理资料12345移交人（签字）：接收人（签字）：年月日年月日监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第三卷工程质量控制资料1234第四卷安全生产监理资料123第五卷工程进度、投资控制及合同管理资料123移交人（签字）：接收人（签字）：年月日年月日四川省住房和城乡建设厅制JL-B001施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/ （专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年 月日专业监理工程师审查意见：同意不同意按以下

19、主要内容修改补充专业监理工程师（签字、执业印章）：年 月日总监理工程师审查意见：同意不同意按以下主要内容修改补充项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案）建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-B002工程开工报审表工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成以下各项准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。1、设计交底和图纸会审已完成2、施工组织设计（方案）已审批签认3、现场

20、质量、安全生产管理体系已建立4、管理人员已到岗5、施工人员已按计划到位6、施工机械设备已具备使用条件7、主要工程材料已落实8进场道路及水、电、通信等已满足开工要求附：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目经理（签字、执业印章）：年 月 日审核意见：项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）： 年 月 日审批意见：建设单位（印章） 建设单位代表（签字）：年 月 日四川省住房和城乡建设厅制JL-B003工程复工报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据编号为工程暂停令所停工的部位（工序），现已满足复工条件，我方申请于 年月日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位项目部（印章）项目

21、经理（签字、执业印章）：年 月 日审查意见：1具备复工条件2、不具备复工条件3、满足以下条件后再报项目监理机构（印章）总监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（印章）建设单位代表（签字）：年 月 日四川省住房和城乡建设厅制JL-B004注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已建立了工程的施工现场质量、安全生产管理体系，经自查合格，请予以审查。附：施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表施工单位项目部（印章） 项目经理（签字）：项目技术负责人（签字、执业印章）：年 月 日审查意见：

22、项目监理机构（印章）总/专业监理工程师（签字、执业印章）：年 月 日四川省住房和城乡建设厅制注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。JL B004施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表工程名称：编号:项目 部主 要人 员项目经理技术负责人土建负责人安装负责人专职质检员专职安全员现场 质量 管理 制度项目内容监理审查情况现场质量管理制度合格不合格质量责任制度合格不合格质量管理组织机构合格不合格对分包单位的质量管理制度合格不合格施工技术标准合格不合格施工质量检验制度合格不合格搅拌站及计量设备合格不合格现场材料、设备存放与管理办法合格不合格特种作业人员及上岗证书汇总表合格不合格现

23、场 安全 生产 管理 体系 报审 资料安全生产规章制度合格不合格安全责任制度合格不合格安全生产管理组织机构合格不合格对分包单位的安全管理制度合格不合格安全生产操作规程合格不合格安全技术交底合格不合格安全生产教育培训制度合格不合格主要管理人员安全考核合格证书合格不合格安全施工措施合格不合格技术负责人（签字）：专业监理工程师（签字）:项目经:理（签字）：总监理工程师（签字）:年 月日年 月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。四川省住房和城乡建设厅制JL-B5工程名称：编号:分包单位资格报审表致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具备承担下列工程 的施

24、工/安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第 条款的 约疋进行施工/安装。请丁以审查。分包工程名称分包工稈量部位分包工程合同额占总包合同总价的合计附件：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度施工单位（印章） 项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核意见：项目监理机构（印章） 总监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。四川省住房和城乡建设厅制施工控制测量成果报验表致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1、施工控制测量依据资料2、施工控制测量成果表施工单位项目部（印章）项目技术负责人（签字）：年月日工程或部位名称施工控制测量内容备注审查意见：项目监理机构（印章）专业监理工程师