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1、肝胆外科常见疾病ct阅1肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科 曹景玉 副主任医师肝胆外科常见疾病ct阅2肝 脏 篇肝胆外科常见疾病ct阅3肝胆外科常见疾病ct阅4左外叶右前叶右后叶肝胆外科常见疾病ct阅5 spleen肝胆外科常见疾病ct阅6肝胆外科常见疾病ct阅7原发性肝癌 普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多为单发，常合并肝硬化表现 强化ct：动脉期迅速强化，静脉期强化迅速消失，既快进快出的特点肝胆外科常见疾病ct阅8动脉期静脉期tt例1肝胆外科常见疾病ct阅9平衡期手术标本t例1肝细胞性肝癌肝胆外科常见疾病ct阅10t2加权像t1加权像tt例2肝胆外科常见疾病ct阅11t例2肝

2、胆外科常见疾病ct阅12tt动脉期静脉期例3肝胆外科常见疾病ct阅13例3t胆管细胞性肝癌肝胆外科常见疾病ct阅14继发性肝癌 普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一 增强ct：病灶周围强化明显，呈环状增强带；病灶中心密度低，称为“牛眼征”。肝胆外科常见疾病ct阅15tt静脉期肝胆外科常见疾病ct阅16tt动脉期平衡期肝胆外科常见疾病ct阅17肝脓肿 普通ct：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密度区 强化ct：肿块周围强化带，呈炎性水肿带，中心为非强化区，可见分隔或蜂窝样改变。肝胆外科常见疾病ct阅18治疗前治疗后动脉期肝胆外科常见疾病ct阅19治疗前治疗后静脉期肝胆外科常见疾病ct阅2

3、0延迟期治疗前治疗后肝胆外科常见疾病ct阅21肝血管瘤 普通扫描：低密度灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区 强化ct：动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化肝胆外科常见疾病ct阅22动脉期静脉期平衡期肝胆外科常见疾病ct阅23动脉期静脉期肝胆外科常见疾病ct阅24平衡期标本肝胆外科常见疾病ct阅25肝局灶性增生（focal nodular hyperplasia, fnh) 一种错构瘤，非真性肿瘤 女性多见，与口服避孕药物有关 ct表现：肝脏局限性肿块，边界清楚，肿块中心可见低密度区。血供丰富，动脉期明显强化。肝胆外科常见疾病ct阅26例1tt肝胆外科常见疾病ct阅27tt例1肝胆外科常见疾病ct阅28肝腺瘤 常见于长期服用避孕药物的年轻女性 一般无肝硬化和临床症状 ct：等密度或低密度肿块，强化时动脉期明显增强，静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。肝胆外科常见疾病ct阅29tt平扫动脉期肝胆外科常见疾病ct阅30tt静脉期肝胆外科常见疾病ct阅31延迟期肝胆外科常见疾病ct阅32肝胆外科常见疾病ct阅33肝胆外科常见疾病ct阅34肝囊肿 一般无临床症状 分为孤立性和多囊性 为先天性胆管谜走造成 多囊肝和多囊肾为遗传性疾病 ct：一般为球形，边界清楚，密度均匀，呈水样密度，强

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