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文档简介

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10、蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈

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12、螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇

13、蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁

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19、蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿

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22、螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅

23、薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿

24、蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃

25、虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈

26、蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿薅螂膈莂蒁螁芀膄蝿螁羀莀螅螀膂芃蚁蝿芄蒈薇螈羄芁蒃螇肆蒇螂螆膈艿蚈袆芁蒅薄袅羀芈蒀袄肃蒃蒆袃芅莆螅袂羅薁蚁袁肇莄薇袀腿薀蒃袀节莃螁罿羁膅蚇羈肄莁薃羇芆膄蕿羆羆葿蒅羅肈节

27、螄羄膀蒇蚀羄节芀薆羃羂蒆蒂肂肄芈螀肁膇蒄蚆肀荿芇蚂聿聿薂薈蚆膁莅蒄蚅芃薁螃蚄羃莃虿蚃肅蕿 检验科制度目录1、 检验科基本工作制度1.1检验科工作制度-11.2 临床检验室工作制度-21.3临床化学室工作制度-31.4临床免疫室工作制度-41.5临床微生物学室工作制度-51.6分子生物学检验室工作制度-1.7 血库工作制度-61.8 核医学室工作制度-7.81.9 质量管理制度-9.10.111.10室内质控制度-121.11室间质评制度-131.12试剂管理制度-141.13 试剂质量评价制度-151.14仪器管理制度-161.15 仪器使用及校准制度-171.16 急诊化验制度;急诊检测制度

28、-18.191.17超生命警戒值报告及登记制度-20.211.18 标本采集送检制度-221.19标本接收及处理制度-231.20 检验结果登记及核对登记制度-241.21 报告发放制度-251.22 传染病疫情报告制度-261.23 实验室安全制度-271.24消毒、卫生防护制度-281.25 生物安全防护管理制度-29-351.26 检验科人员技术档案制度-361.27 检验科人员健康档案制度-371.28 检验科人员教育培训制度-381.29 信息反馈制度-391.30 差错事故及投诉处理登记制度-401.31 计量器具周期检定制度-411.32检验科放射工作人员健康防护制度 -421.

29、33防止医院内感染错施-432、各级人员职责2.1 主任(副主任)检验师职责-50.512.2 主管检验师职责-522.3 检验师职责-532.4 检验士职责-542.5 检验员职责-553、岗位职责3.1 检验科主任职责-603.2 实验室组长职责-613.3实验室成员职责-623.4 检验服务台人员职责-633.5 值班人员职责-643.6 血库工作人员职责-65 前言随着临床医学的发展,医疗工作对检验学科的要求越来越高,为加强科室建设,实行科学化、制度化管理,提高医疗技术水平,规范人员行为,保障医疗安全,特制定检验科基本工作制度、各级检验人员职责,今后每二年修定一次。 编写人:xxx 批

30、准人: 启用日期: 年 月 日 新增制度程序目录 20056临床意见征询制度及程序临床意见处理及处理程序人员录用培训(含上岗培训、继教)考核程序仪器采购、安装及启用程序新技术、新方法的开发和应用程序检验科内务管理制度检验科剧毒试剂等危险物品的安全管理制度实验室消毒程序实验室废弃物处理个人防护制度事故处理制度标本的安全处理菌种、毒株生命保存和生物安全管理制度传染病疫情报告工作制度尖锐器具安全使用制度标本采集运送核医学室放射安全制度室内室间质控监督检查制度程序生物安全监督检查制度程序紧急用血预案(输血科),临床不合理用血反馈制度质量管理小组工作制度(附02年3月质量小组成立通知)检验科报告时限制度

31、表检验科交接班制度水、电安全管理制度报怨处理制度程序hiv职业暴露的预防、处理、登记、报告制度采集告知预防措施xx省xx市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006年12月30日版本:第1版共1 页检验科(血检)工作制度一、目的:规范检验科工作制度。二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。三、内容:1、自觉遵守各项工作制度,遵守临床检验操作规程,工作时衣帽要穿戴整齐,做好安全防护,集中精力,不得大声喧哗谈笑,防止差错。不得在工作区内抽烟、进食,防止交叉感染。2、工作台和仪器必须保持整洁,检验台面应每日用:(250-500 mg1)的金星消毒液擦拭。台面污染应立即用:(1000-20

32、00mg1)的金星消毒液洒在污染表面,浸泡分钟,再擦拭。地面用:(500-1000mg1)的金星消毒液拖擦。如出现传染性菌外溢、污染地面或工作台面、化学药品灼伤、危险品燃烧等,要及时报告科负责人,以便及时处理。3、 采血者要戴口罩,帽子,手套。做到一人一巾一针一管-带,及手的消毒.防止交叉污染。4、收集标本时要核对病员姓名、区号、床号、检验申请号。送检标本应符合检验要求,如标本不合规定,应书写“不合格标本返馈单”将标本退回,要求重新采集。5、认真做好室内质控和室间质评工作,及时分析、纠正失控,保证检验结果的准确性。严防差错事故发生。6、检验报告应按“报告时限表”发送,特殊情况应说明。超生命警戒

33、线的结果必须及时电告临床医师。报告发出前要核对,检验结果与临床不符或可疑时应主动与临床科室联系,必要时做室内质控.发现法定传染病要做好疫情登记、报告工作。报告单发出后,标本应按规定保留一定时间,检验结果应存档保存。7、严格执行试剂和仪器管理制度,注意试剂的存放要求及有效期,定期检查,保证质量,避免浪费。定期进行仪器的维护、保养和校正,爱护仪器。8、 做好交接班工作,值班人员要注意安全(如门窗、水电、生物安全等)工作。9、 负责与检验医学有关的教学,科研任务。积极配合临床开展新项目、新技术编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2005.12.30xx省xx市立医院检验科(血检)编号:sw

34、sl-xj日期:2006年1月 10日版本:第1版共1 页临床检验室工作制度一、目的:规范临床检验室工作制度。二、适用范围:适用于临床检验室全体工作人员。三、内容:1、遵守临床检验操作规程,工作时集中精力,不得大声喧哗、谈笑,防止差错。2、工作人员上班时,工作服要穿戴整齐,接触传染病患者要戴口罩,帽子,手套。3、检验台面应每日用0.2%过氧乙酸擦试。4、急诊检验单上注明“急”字按急诊要求及时发出报告,不得延误。5、采血前,采血者先自行肥皂洗手,然后才能给患者采血,做到一人一巾一针一管,防止交叉污染。6、尿粪的采集容器必须一人一杯或一盒,防止交叉污染。7、禁止在检验室内吃东西,吸烟。8、剧毒药品

35、应有专人保管,每次使用要记录用量及使用人。化验报告单,应消毒后发出。9、化验报告单,应消毒后发出。(由报告服务台发送)编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2006.1.1xx省xx市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006 年1月 10日版本:第1版共1 页临床免疫室工作制度一、目的:规范临床免疫室工作制度。二、适用范围:适用于临床免疫室全体工作人员。三、内容:1、 自觉遵守各项工作制度,工作时衣帽要穿戴整齐。2、 工作台和仪器必须保持整洁,台面污染要及时处理。3、 酌情定出各项检验的时间要求,当班人员应按时发出报告,并做好交接班工作。4、 认真做好室内质控工作,及时分

36、析、纠正质量失控情况,保证检验结果的准确性。5、 处理标本时要查对病员姓名、检验项目。报告发出前要核对,检验结果与临床不符或可疑时应主动与临床科室联系,必要时重新检查,发现法定传染病要做好疫情登记、报告工作。6、 保证检验质量,实行实验室的质量控制,严防差错事故发生。7、 报告单发出后,标本应保留24小时,检验结果应登记,检验结果登记薄应妥为保存,检验报告单应消毒后发出。肝功阳性的标本及试验器具应严格消毒或焚毁。8、 注意试剂的存放要求及有效期,定期检查,保证质量,避免浪费。9、 值班人员要注意安全(如门窗、水电等)工作。编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2005.9.1xx省xx

37、市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006 年1月 10日版本:第1版共1 页临床化学室工作制度一、目的:规范临床化学室工作制度。二、适用范围:适用于临床化学室全体工作人员。三、内容:1、自觉遵守各项工作制度,保持室内整洁,安静。2、认真做好室内的质控工作,及时分析、纠正质量失控情况,保证检验结果的准确性。3、工作要认真,熟练掌握操作方法,准确地判断结果。4、送检标本应符合检验要求,如标本不合规定,不能检验时,应将标本退回,要求重新采集。5、严格执行查对制度,指定专人定期检查试剂及校正仪器,爱护仪器。6、遇有检验结果不相符或可疑时,应及时主动与有关科室联系,或重新检查,防止差错事

38、故。7、保证检验质量,认真填写报告单,字迹端正,检验者签字前要审核一遍。检验结果登记簿应妥为保存,以便考核,查对和统计工作。编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2006.1.1xx省xx市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006年1月 10日版本:第1版共1 页临床微生物工作制度一、目的:规范临床微生物室工作制度。二、适用范围:适用于临床微生物室全体工作人员。三、内容:1、 工作场所要保持卫生,排列有序,注意窗户密闭,防止污染。2、 认真操作,注意查对,严防差错。3、 属于法定传染病要尽快出报告,做好疫情登记和报告工作。4、 严格遵守操作规程,保证报告准确无误。标本要保

39、留到出报告结果的两天后方可处理。5、 严格保管传染菌种。6、 细菌室严禁吸烟、吃东西,不准把客人带到操作室内。7、 上班时注意观察孵育箱温度情况,下班时一定要检查温箱、冰箱、电炉安全。8、 如出现传染性菌外溢、污染地面或工作台面、化学药品灼伤、危险品燃烧等,要及时报告科负责人,以便及时处理。编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2005.9.1xx省xx市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006 年1月 10日版本:第1版共1 页血库工作制度一、目的:规范血库工作制度。二、适用范围:适用于血库全体工作人员。三、内容:1、每天必须保持高度的责任心和谨慎的工作态度,坚决杜绝差

40、错的发生。并根 据现代医学的发展不断更新输血检验的方法学,增加新兴的输血技术,积极开展 检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作, 不断的提高临床输血质量。2、根据医院感染管理规范要求将实验室合理分区,保持整洁卫生的工作环 境,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。各种垃圾归类放置,严格做好实验 室的消毒及废弃物的处理。3、标本接收时必须认真核对,标本上必须填写病人姓名、病案号、科别、床号, 知道血型的还必须填写血型,并且要字迹清晰。临床医生按照规范填写输血申请 单、血型检查单、稀有血型申请单、取血单,不能有一丝错误,输血科工作人员 提供指导而且严格把关。4、遵守全国

41、临床检验操作规程,结合我科具体情况优选各种与输血相关检验 方法,制定操作手册定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定 期修订操作手册,使输血技术更标准化和规范化。5、根据临床用血技术规范管理输血科各类技术档案。对各项工作的数量进 行登记和统计,填写要完整、准确并妥善保管。6、制定全员在职教育计划,并组织实施。定期开展科内的业务学习,提高全科 人员的业务素质。7、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2006.1.1xx省xx市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006年1月 10日版本:第1版共1 页核医

42、学室工作制度一、目的:规范核医学室工作制度。二、适用范围:适用于临床核医学室全体工作人员。三、内容:1、放射免疫检查的病人,由医师填写申请单,空腹抽血送检。2、做好病人血清的收集与贮存。3、放免检查前,应核对标本、品种,准确无误后,在实验室内严格按照操作规程操作。并做好质量控制。4、查结果及时出报告,做好登记建卡工作,统一保管资料,定期追踪观察。5、经常对机器进行清洁、保养,每月进行一次检修。记录冰箱、离心机以及放射免疫计数器使用情况。6、严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管,建立并执行来药登记,核对制度,存放于专用冰箱内,设立专用登记本,定期清点,严格交接手续。如有疑

43、问,应马上报告主任和院领导,进行清查。7、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品,必须按有关规定进行妥善管理和处置。8、按“放射保护规定”做好防护和环境安全工作。编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2006.1.1xx省xx市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006年1月 10日版本:第1版共1 页核医学室放射性药品安全监督检查制度一、目的:规范核医学室放射性药品安全监督检查制度。二、适用范围:适用于临床核医学室全体工作人员。三、内容:根据国务院发布的中华人民共和国药品管理法、放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射防护监督员管理规定等制定本制度1、 放射性药品的使用

44、、存放等由放射防护监督员按照国家有关放射防护的法规、标准和规范执行监督。2、 按要求做好监督检查记录,对处理的案件要做好归档工作,遇有疑议或争议的放射防护问题,须及时向卫生行政部门报告。3、 积极配合放射防护监督员按照规定对本科室的放射工作进行监督和检查,并提供有关资料,不拒绝不隐瞒。4、 积极学习相关的放射防护法规;积极参加上级部门组织的放射防护知识的宣传、培训和法规教育。5、 积极配合省卫生厅对放射性同位素与射线装置的放射防护监督,6、 配合省环境保护部门对放射7、 性同位素和含有放射源的射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物实施的监督。8、 配合省公安厅对放射性同位素应用中的安全

45、保卫实施的监督管理。编写人审核人批准人生效日期废止日期xxxxxx2006.1.1xx省xx市立医院检验科(血检)编号:swsl-xj日期:2006年1月 10日版本:第1版共2 页质量管理制度一、目的:规范质量管理制度。二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。三、内容:1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量,确保病人检验结果的准确性和可靠性。2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品,保证获得准确而可靠的检验结果。4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训,必须有高度的责任心和事业心。5、建立操作手册,按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性:准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性,病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。7、定期

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