休克应急预案_第1页
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文档简介

1、休克应急预案一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退， 组织器官微循环灌流严重不足， 以至重要生命器官机能、 代谢严重障碍的 全身危重病理过程 。二、临床表现1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷 .2、皮肤 :苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。3、呼吸 :浅快,微弱。4、脉搏：细速，口渴,尿量<20ml/h,收缩压降至 90mmHg以下，脉压差<20mmHg 。三、应急预案1、一般措施 ：平卧少搬动 ,保持安静,保暖.2、保持呼吸道通畅 ,用鼻导管或面罩给氧 .3、特别护理 ：尽早建立静脉通道 ,必要时深静脉置管 ,血流动力学监测 .4、升压药：多巴胺 20

2、-80mg 加入 100ml 液体中静滴 ,必要时加用阿拉 明 10-20mg.5、扩容剂：用右旋糖酐-40,706 代血浆,贺斯,输血.6、病因治疗 ：（1） 感染性休克 ：使用大剂量抗生素 ,改善微循环 ,用 654-2 针剂20-40mg 加入 100ml 液体中静滴 .（2） 过敏性休克 :停止接触过敏源 ,立即用肾上腺素 0.5-1.0mg 肌内注 射和静注 ,地塞米松 5-10mg 静注,抗组胺药如苯海拉明 ,异丙嗪 （非那根 ）.（ 3）心源性休克 :针对心脏疾病治疗 ,急性心肌梗塞较多见 ,常用多巴酚 丁胺 ,AMI24 小时内禁用洋地黄 .（ 4） 低血容量性休克 :输血或贺

3、斯静滴 ,必要时手术止血 .（5）神经源性休克 :止痛,针对创伤原因治疗 ,必要时手术 .7、纠正酸中毒 :5%碳酸氢钠 100-200ml 静滴 .根据血气结果调节用 量.8、纠正低血压 :在以上治疗的基础上 ,若血压仍不稳定 ,选用血管扩张 剂,如酚妥拉明10-20mg,加入100ml液体中静滴，硝普钠50-100mg加入 250-500ml 液体中静滴 ,硝酸甘油 10mg 加入 250-500ml 液体中静滴 ,小 于 14 滴/min.9、防治并发症 :防治肾功能衰竭 ,ARDS,MODS,MOF 等并发症 .四、程序发现患者病情变化-立即抢救 -通知医生-继续抢救-保持呼 吸道通畅-观察生命体

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